錢璐

摘 要：近十年來，隨著人們對社會(huì)醫(yī)療狀況的關(guān)注程度日趨增加，中國醫(yī)療題材紀(jì)錄片的數(shù)量和質(zhì)量也在大幅提升。其中，2016年在東方衛(wèi)視播出的13集紀(jì)錄片《生門》被譽(yù)為醫(yī)療紀(jì)錄片界的良心之作。《生門》不僅還原了醫(yī)療行業(yè)的生態(tài)，也為醫(yī)患關(guān)系頗為緊張的當(dāng)下社會(huì)提供了一個(gè)兼具理智與情感的反思契機(jī)，達(dá)到了紀(jì)錄片良好的敘事效果。本文以這部焦點(diǎn)話題紀(jì)錄片《生門》為研究對象，通過分析其敘事方式和敘事語言，以期為醫(yī)療題材紀(jì)錄片的敘事提供有益的借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療紀(jì)錄片;敘事研究;《生門》

中圖分類號(hào)：J952

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1672-8122（2019）06-0106-02

一、 敘事方式

1.真實(shí)至上——觀察模式為主的敘事方法

追求真實(shí)，是一部紀(jì)錄片的核心要義與首要準(zhǔn)則，這是以1929年格里爾遜確立“記實(shí)”為紀(jì)錄片基本特征后的業(yè)內(nèi)“信條”?！渡T》為最大限度地追求真實(shí)，采用了觀察模式進(jìn)行敘事和創(chuàng)造。對醫(yī)療紀(jì)錄片而言，只有融入拍攝對象的生存環(huán)境、才能拍攝到最真實(shí)的東西。《生門》就以觀察模式為主，采用純寫實(shí)的拍攝手法將鮮活的人物直觀地呈現(xiàn)在鏡頭前，無論是面對抉擇不知進(jìn)退的李雙雙、孤注一擲求子心切的曾憲春，還是在手術(shù)臺(tái)上九死一生的夏錦菊，被拍攝對象都是以最真實(shí)的面貌出現(xiàn)。其中，在拍攝手術(shù)臺(tái)上的人物夏錦菊的時(shí)候，鏡頭并未多做渲染，而是將她面色蒼白的臉和夏錦菊父親點(diǎn)燃的香煙、止不住的嘆息都真實(shí)地記錄在鏡頭里，盡可能地保留醫(yī)療紀(jì)錄片的現(xiàn)場感，最大限度地逼近真實(shí)。

2.使用同期聲實(shí)現(xiàn)聲音紀(jì)實(shí)：不采用“畫面加解說”的模式

解說詞在紀(jì)錄片當(dāng)中扮演著推動(dòng)情節(jié)發(fā)展、畫龍點(diǎn)睛的重要作用，這也就是為什么大多數(shù)的醫(yī)療題材紀(jì)錄片都采用“畫面加解說”的模式進(jìn)行聲音表現(xiàn)。但是《生門》卻沒有使用解說詞，而是全程采用同期聲來實(shí)現(xiàn)聲音紀(jì)實(shí)。首先，《生門》并未采用旁白和解說的方式，主要用同期聲對觀眾進(jìn)行引導(dǎo)，真實(shí)、客觀地反映和記錄了已發(fā)生的事實(shí)情況，用極少的字幕對故事人物的情況進(jìn)行交代。例如，為了讓觀眾自行判斷，畫面中會(huì)出現(xiàn)“涂甜，懷孕39周”等字樣，并附以畫面與聲音。另外，由于醫(yī)療紀(jì)錄片本身具有的特殊性，畫面中不可避免地會(huì)有真實(shí)的生育現(xiàn)場，包括產(chǎn)婦喊叫、醫(yī)護(hù)人員的勸慰、嬰兒的啼哭等。同期聲的使用，可以傳達(dá)與展現(xiàn)更加真實(shí)、鮮活的畫面。觀眾不依靠解說詞或者是緊張的音樂旋律，而是憑借真實(shí)的聲音和畫面，沉浸在“現(xiàn)場感”里，這也使得《生門》在保證真實(shí)性的同時(shí)完成了帶有溫度的敘事。

3.多元敘事主題的橫向拓展

盡管《生門》在紀(jì)錄片題材上屬于醫(yī)療范疇，但紀(jì)錄片中討論的主題并不僅僅局限在醫(yī)療領(lǐng)域。而是通過婦產(chǎn)科這扇“生之門”，探討了社會(huì)中的眾多側(cè)面，橫向拓展出發(fā)人深省的多元敘事主題。例如，在出現(xiàn)名為《生命無價(jià)》一集中的山區(qū)產(chǎn)婦陳小鳳，當(dāng)時(shí)她懷著已有30周的雙胞胎，但卻患有糖尿病，而且診斷出來是中央型前置胎盤，大出血的可能性很大。醫(yī)生認(rèn)為這樣的病人起碼要準(zhǔn)備5萬元的手術(shù)費(fèi)用。陳小鳳的丈夫鄭清明在故鄉(xiāng)籌錢艱難，幾次求助于高利貸，由于貧窮，樸實(shí)的鄭清明幾次落淚，畫面令觀眾揪心。這集背后想探討的深層敘事主題是“貧窮與生育”，可是，有些農(nóng)村地區(qū)根本沒有生育保險(xiǎn)，在貧困情況下又沒有足夠強(qiáng)的孕產(chǎn)期保健意識(shí)，問題得不到及時(shí)解決，自己與家庭都是難上加難的境遇。此外，《同樣的命運(yùn)，不同的抉擇》一集中的敘事主題是關(guān)于“優(yōu)生優(yōu)育與生命權(quán)”。選擇救活一個(gè)不那么健康的早產(chǎn)兒？還是選擇承擔(dān)救活后對家庭未來的后果？李雙雙的家庭就在“救還是不救”的天平兩端來回?fù)u擺，內(nèi)心的掙扎和對生命的敬畏隨時(shí)都在考驗(yàn)著每個(gè)家庭。《生門》通過婦產(chǎn)科這一“生之門”的橫向拓展，將一個(gè)個(gè)真實(shí)的敘事主題呈現(xiàn)出來，也漸漸推開了社會(huì)問題之門。

4.個(gè)人化敘事情節(jié)的縱向延伸

《生門》中，除了有多元敘事主題的橫線拓展，還有個(gè)人化敘事情節(jié)的縱向延伸，關(guān)注到每個(gè)家庭、還有每個(gè)人的生存狀態(tài)。其中最有代表性的有這么幾位產(chǎn)婦：高危產(chǎn)婦陳小鳳，沒有能力承擔(dān)高額的手術(shù)費(fèi);夏錦菊，經(jīng)歷了兩次心臟驟停，但還毅然選擇保留子宮;曾憲春，為了生下男孩拼上自己的性命;李雙雙，孕育著畸形胎兒。《生門》把目光瞄準(zhǔn)了這幾個(gè)有代表性的家庭，以尊重事件線性發(fā)展為前提，將個(gè)人化的敘事情節(jié)進(jìn)行延伸，彰顯生命與愛的力量。例如《“生”門也是“死”門》這一集中就將夏錦菊在手術(shù)臺(tái)上兩次心臟驟停的故事一步步敘述，一系列的運(yùn)動(dòng)鏡頭將手術(shù)室內(nèi)的夏錦菊驚心動(dòng)魄的搶救和手術(shù)室外夏錦菊父親的焦躁與煎熬進(jìn)行了情節(jié)化的處理與縱向延伸，直至達(dá)到高潮，使得觀眾無不為之動(dòng)容。這種個(gè)人化敘事情節(jié)的縱向延伸，使得醫(yī)療紀(jì)錄片更加獨(dú)特和豐富，也產(chǎn)生了一種震撼人性的巨大力量。

二、 敘事語言

1.多鏡頭拍攝的獨(dú)特運(yùn)用

《生門》中采用了多鏡頭的拍攝，呈現(xiàn)出了較強(qiáng)的豐富性和立體感。豐富的遠(yuǎn)景、中景、近景和特寫的組合使用很好地表達(dá)了婦產(chǎn)科的環(huán)境、產(chǎn)婦以及各種細(xì)節(jié)之間的關(guān)系，可以使情節(jié)更加豐富和緊湊。除此之外，《生門》中用了很多長鏡頭、俯拍鏡頭和特寫鏡頭，鏡頭運(yùn)用多且善于變化。具有時(shí)空特性的長鏡頭將時(shí)間與空間的完整性完美展現(xiàn)出來，也完整地記錄下了現(xiàn)場的聲畫。《生門》的最開始，就是讓攝像機(jī)緩緩穿過醫(yī)院走廊，這一“路程”里，病人、護(hù)士的狀態(tài)都跟隨鏡頭呈現(xiàn)出來，帶給觀眾現(xiàn)場感和參與感。俯拍鏡頭和特寫鏡頭的使用不僅將畫面變得豐富，將觀眾從一般的平行視角中解放出來，還很好地積累了觀眾情緒，能夠用一種動(dòng)態(tài)的旁觀者角度去思考當(dāng)下的社會(huì)問題與家庭關(guān)系。

2.背景音樂在醫(yī)療紀(jì)錄片中的合理運(yùn)用

“紀(jì)錄片中對音樂的合理運(yùn)用除了可以更好地表現(xiàn)真實(shí)外，更能夠起到引導(dǎo)觀眾的情緒、刻畫人物形象、深化主題等作用”[1]?！渡T》在背景音樂的運(yùn)用上就做到了這些。比如在產(chǎn)婦李雙雙的孩子在剛出生時(shí)，背景音樂就緩緩響起：“寶貝親親，你此刻終于降臨，靜靜聆聽，微弱心跳頻率……”這時(shí)候背景音樂的運(yùn)用正好渲染了孩子出生時(shí)母親愛撫的氣氛，催生了觀眾的情緒，引起了共鳴?！渡T》中不同的背景樂的合理運(yùn)用讓這場“生育戰(zhàn)爭”的刻畫更加深入人心。

3.由全知視角向限知視角的敘事視角轉(zhuǎn)變

敘事視角的概念來源于敘事學(xué)理論，米克·巴爾認(rèn)為“事件無論何時(shí)被描述，總要有一定的視覺范圍。要挑選一個(gè)觀察點(diǎn)，即看事情的一定方式，一定角度。[2]”紀(jì)錄片敘事視角的改變，讓紀(jì)錄片的整個(gè)敘事節(jié)奏都呈現(xiàn)出不一樣的特點(diǎn)與風(fēng)格。醫(yī)療題材紀(jì)錄片在進(jìn)入二十世紀(jì)后，為了追求醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性，長期將醫(yī)生放在上帝的全知視角進(jìn)行敘事，將醫(yī)生塑造成“神”的形象，醫(yī)生永遠(yuǎn)正襟危坐的端坐在鏡頭前，專業(yè)的敘述事實(shí)。但是，以《生門》為代表的二十一世紀(jì)醫(yī)療題材紀(jì)錄片發(fā)生了敘事視角的轉(zhuǎn)變，更加側(cè)重于從患者、醫(yī)生的人物本身和事件入手，多使用限知視角來敘事，不再限于宏大的宣教題材，而是著眼于強(qiáng)調(diào)個(gè)體的親身經(jīng)歷和感受，讓觀眾從人性的角度出發(fā)，重新去思考醫(yī)生與患者的關(guān)系。

三、結(jié) 語

《生門》這一具有代表性的醫(yī)療紀(jì)錄片通過真實(shí)記錄了多位孕婦生產(chǎn)的前后過程，透過婦產(chǎn)科這一扇“生之門”，折射出了當(dāng)下家庭倫常和醫(yī)學(xué)倫常，展現(xiàn)了時(shí)代的關(guān)切與人文關(guān)懷，促進(jìn)當(dāng)下社會(huì)的反思。而通過對其敘事方式和敘事語言兩個(gè)角度的分析可以發(fā)現(xiàn)，以觀察模式為主的紀(jì)實(shí)拍攝是醫(yī)療題材紀(jì)錄片的主要呈現(xiàn)方式，使用同期聲來實(shí)現(xiàn)聲音紀(jì)實(shí)而不采用“畫面加解說”的方式呈現(xiàn)則是《生門》區(qū)別于其他醫(yī)療紀(jì)錄片的特點(diǎn)。除此之外，《生門》主要采取了多元敘事主題的橫向拓展和個(gè)人化敘事情節(jié)的縱向延伸這兩個(gè)角度進(jìn)行敘事，將背景樂和多鏡頭拍攝巧妙地運(yùn)用，以及使用了具有代表性的限知視角來客觀展現(xiàn)當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)療紀(jì)錄片的引導(dǎo)效果更加突出和明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何賢德.紀(jì)錄片中音樂的魅力與應(yīng)用[J].新聞研究導(dǎo)刊，2017（12）：129-130.

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[3] 付春苗，李超.淺析電視紀(jì)錄片敘事藝術(shù)的“故事化”理念 [J].新聞界，2010（1）.

[4] 吳莉莉. 觀察模式下的多維敘事——解析紀(jì)錄片《生門》的創(chuàng)作模式與多元主題[J].中國電視，2018（10）.

[責(zé)任編輯：武典]