屈任伸 梁錦成 黃杰峰

【摘要】 目的 對中醫(yī)補法在骨科損傷中的應用效果進行分析和探討。方法 200例骨科損傷患者作為研究對象， 采用隨機分配的原則分為對照組和實驗組， 每組100例。對照組采用常規(guī)治療， 實驗組在常規(guī)治療的基礎上增加中醫(yī)補法。比較兩組患者治療前和治療后10、20 d的血紅蛋白（HGB）以及白蛋白（ALB）水平。結果 治療前， 兩組患者的HGB及ALB水平比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后10、20 d， 實驗組患者的HGB及ALB水平與本組治療前比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;對照組患者的HGB及ALB水平低于本組治療前， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后10、20 d， 實驗組患者的HGB及ALB水平分別為[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于對照組的[（95.2±9.8）、 （30.2±2.1）]、 [（101.2±11.2）、 （25.2±2.8）]g/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 使用中醫(yī)補法對骨科損傷患者進行治療具有顯著的效果， 有利于縮短治療時間， 值得推廣和普及。

【關鍵詞】 中醫(yī)補法;骨科損傷;應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.074

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術的提高， 人們的生活方式也有所變化， 交通事業(yè)以及建筑事業(yè)也開始得到了推動和發(fā)展， 在給人們帶來便利的同時， 也加大了交通事故以及墜落事件的發(fā)生率， 這也讓骨科損傷的發(fā)病率不斷上升。中醫(yī)補法是中醫(yī)治療的一個內(nèi)容， 其主要對人體的陰陽以及血氣進行補充， 或者對臟腑虛損進行補益， 其能夠有效增強體質， 有利于縮短疾病的治療時間， 提高機體的抵抗力， 對骨科損傷患者的治療具有一定的益處[1]。此次臨床研究中， 本院對收治的200例骨科損傷患者進行分組研究， 實驗組采用中醫(yī)補法進行治療， 效果顯著。詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 此次臨床研究以本院2016年1月～2018年1月收治的200例骨科損傷患者作為研究對象。其中男128例， 女72例;年齡21～66歲， 平均年齡36歲;其中60例患者因摔倒所致， 33例患者因砸傷所致， 59例患者因交通事故所致， 48例患者因高處墜落所致。采用隨機分配的原則將患者分為對照組和實驗組， 每組100例。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)的治療方法， 對關節(jié)損傷以及韌帶損傷采取制動， 患者臥床休息， 并服用止疼活血藥物以及外敷藥物進行治療。對于四肢骨折的患者， 則需要結合實際情況采取不同的固定方法， 包括手術內(nèi)固定、石膏外固定以及夾板外固定。軟組織受損則采用制動， 并臥床休息， 服用止疼活血藥物進行治療。

1. 2. 2 實驗組 在常規(guī)治療的基礎上增加中醫(yī)補法， 詳細方法如下。

1. 2. 2. 1 初期治療 初期的補法主要以氣血為主?；颊咴诠钦酆?， 如果體質較差且存在大出血， 則會出現(xiàn)氣血虧損， 因此需要采取補氣攝血以及回陽救逆措施進行治療， 藥方采用獨參湯。如果出血情況不嚴重， 體質健康， 則采用行氣活血以及通絡止痛， 藥方選擇補陽還五湯或桃紅四物湯等。

1. 2. 2. 2 中期治療 中期的補法主要以脾胃為主， 以和營止痛以及接骨續(xù)損為法， 脾胃乃后天之本， 是氣血生化的源頭， 健脾益胃能夠實現(xiàn)氣血互生， 有利于骨折的加快愈合， 藥方可以選擇參苓白術散加味。

1. 2. 2. 3 恢復期治療 恢復期的補法主要以強筋壯骨以及補肝益腎為主， 因此可以采用左歸飲或者六味地黃丸等進行治療。

1. 3 觀察指標 對兩組患者治療前和治療后10、20 d的HGB以及ALB水平進行觀察和比較。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療前， 兩組患者的HGB及ALB水平比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后10、20 d， 實驗組患者的HGB及ALB水平與本組治療前比較， 差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;對照組患者的HGB及ALB水平低于本組治療前， 差異均具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。治療后10、20 d， 實驗組患者的HGB及ALB水平分別為[（104.3±11.3）、（34.9±2.1）]、[（107.1±12.8）、（35.0±3.8）]g/L， 均高于對照組的[（95.2±9.8）、（30.2±2.1）]、[（101.2±11.2）、（25.2±2.8）]g/L， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術的提高， 交通事業(yè)以及建筑事業(yè)也開始得到了推動和發(fā)展， 這也讓骨科損傷的發(fā)生率逐年上升。骨科損傷中， 主要的致傷原因包括了交通事故以及高空墜落。骨科損傷在臨床上需盡早進行診斷， 并采取有效措施進行治療， 如果處理不當， 患者很容易因此致殘或者死亡， 對患者的生命安全以及生活質量造成了嚴重威脅[2]。

中醫(yī)補法能夠對人體的陰陽不足以及氣血虧損進行補充， 對臟腑的虛損進行補益， 從而實現(xiàn)扶助正氣， 縮短康復的時間。然而中醫(yī)補法在使用上又存在緩急以及快慢兩種類型， 因此在使用上需要結合患者的體質以及病情對進補方法進行選擇[3， 4]。

在現(xiàn)代藥理學中， 中醫(yī)骨科與西醫(yī)的急癥治療都是以保全患者性命為主要目的， 因此中醫(yī)與西醫(yī)在臨床上存在明顯的共同點， 將中醫(yī)與西醫(yī)進行結合， 發(fā)揮各自的功效以及優(yōu)點， 能夠有效對患者進行治療。損傷控制理論的出現(xiàn)以及臨床應用， 對控制患者殘疾率以及死亡率具有十分重要的價值， 因此中醫(yī)也需要建立相關損傷控制原則， 采用西醫(yī)的創(chuàng)傷評分方法對患者病情進行評價， 從而將西醫(yī)與中醫(yī)進行有效結合， 這就是中醫(yī)的骨科損傷控制[5， 6]。