章維 趙新湘 楊菲菲 郭立 郝金鋼

【摘要】目的：探討雨課堂平臺輔助教學(xué)對MBBS留學(xué)生影像醫(yī)學(xué)的應(yīng)用價值。方法：對2014級MBBS留學(xué)生采用全英文的雨課堂授課模式，以2013級的全英文傳統(tǒng)授課為對照，對比分析學(xué)生的考試成績、學(xué)習(xí)興趣、提高分析及解決問題能力、增強讀片能力、教師教學(xué)能力。結(jié)果：實驗組學(xué)生的考試成績明顯好于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組學(xué)習(xí)興趣、提高分析及解決問題能力、增強讀片能力、教師教學(xué)能力等普遍提高。結(jié)論：雨課堂平臺輔助教學(xué)模式對MBBS留學(xué)生的教學(xué)效果具有明顯的促進作用，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

【關(guān)鍵詞】雨課堂? MBBS留學(xué)生? 醫(yī)學(xué)影像學(xué)

【基金項目】該文受“昆明醫(yī)科大學(xué)教研教改項目基金”資助（2018-JY-Y-066）。

【中圖分類號】G642;R445 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）21-0231-02

在2010年我國教育部頒布的《留學(xué)中國計劃》中明確指出，到2020年我國要成為亞洲最大的留學(xué)目的地[1]。因此，來華留學(xué)及攻讀學(xué)位的留學(xué)生數(shù)量日益增多，尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成為來華留學(xué)的熱門專業(yè)之一。我校自2011年開始招收MBBS留學(xué)生，學(xué)生主要來自周邊的南亞、東南亞國家，該地區(qū)的學(xué)生在語言和宗教文化方面都具有明顯民族特點，與國內(nèi)大學(xué)生相比，活潑好動、課堂紀律較差、喜歡用線條或圖表的方式來表達問題[2-4]，這些都給傳統(tǒng)的國內(nèi)課堂教育提出了挑戰(zhàn)。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以形態(tài)為基礎(chǔ)的應(yīng)用型臨床學(xué)科，分為理論課和見習(xí)課。理論課一般采用大班形式的課堂上面對面講授。見習(xí)課采用小班形式授課，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課上教師示教，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自主觀察影像圖像信息，積極思考，培養(yǎng)學(xué)生閱片的基本技能，分析問題和解決問題的能力。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式方法單一，課時有限，學(xué)生的積極性不高，師生交流不足等缺點不僅僅已經(jīng)不適合我國目前的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀[5-6]，對MBBS留學(xué)生的教學(xué)更是起到了阻礙作用?；诖?，作為MBBS全英文授課的主講教師，將雨課堂引入課堂教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果，積累了初步經(jīng)驗。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取昆明醫(yī)科大學(xué)2014級90名MBBS留學(xué)生作為研究對象，其中男性50名，女性40名，最大29歲，最小20歲，平均年齡21.4±1.6歲。對照組選取2013級62名MBBS留學(xué)生，男性35名，女性27名，最大28歲，最小19歲，平均年齡21.5±1.5歲。兩組學(xué)生的性別、年齡、國籍等資料沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2教學(xué)方法

對照組以全英文的PPT授課形式為主，輔以短時間課堂討論，提問互動，布置課后作業(yè)。實驗組按照教學(xué)大綱要求，采用雨課堂智慧教習(xí)平臺輔助授課的混合式教學(xué)模式。

1.3教學(xué)效果評價

通過問卷調(diào)查和考試成績的方式進行教學(xué)評估，調(diào)查問卷包括學(xué)習(xí)興趣、提供分析及解決問題能力、增強讀片能力、教師教學(xué)能力的提高等。考試包括基本理論的筆試及病理分析題。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）表示，t檢驗;計數(shù)資料采用（n，%）表示，x2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生綜合考試成績的比較

如圖1所示，兩組學(xué)生的筆試成績相比，實驗組的成績明顯優(yōu)于對照組，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（圖1和表1）

兩組間考試成績比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組學(xué)生調(diào)查問卷滿意度的比較（表2）

兩組間滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3.討論

目前國內(nèi)的留學(xué)生的教學(xué)大多采用的全英語教學(xué)模式，醫(yī)院擔(dān)任的帶教老師多數(shù)有著研究生以上的學(xué)歷，有著良好的基礎(chǔ)，但是教學(xué)模式依然是傳統(tǒng)教學(xué)模式，這種教學(xué)模式已經(jīng)不適合國內(nèi)的中國學(xué)生，因此，在教學(xué)中采用我國傳統(tǒng)的教學(xué)模式更是阻礙了留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了讓留學(xué)生更喜歡中國的課堂，掌握更多的知識，國內(nèi)很多高校在探索不同形式的教學(xué)模式和方法[7-9]。

我校自2011年開始招收5年制醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS），學(xué)生主要來自毗鄰的印度、緬甸、尼泊爾和孟加拉國等國家。與我國本土學(xué)生相比，他們大多具有如下特點：①思維更加活躍，更喜歡師生互動，善于表達自己的觀點，積極向老師尋求答案;②生活習(xí)慣和文化背景的差異，組織紀律心較差，遲到、早退及曠課現(xiàn)象嚴重;③英語口音較重，語速較快，授課老師往往難于聽懂。

雨課堂是由“學(xué)堂在線”和“清華大學(xué)在線教學(xué)”研發(fā)推出的微信教學(xué)軟件，可以實時監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握程度，還可以對教學(xué)情況和學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)進行數(shù)據(jù)分析，及時改進和提高教學(xué)內(nèi)容和進度，操作簡單方便、是備受推崇的師生互動教學(xué)平臺軟件。具有如下特點：①課前微信發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生查看預(yù)習(xí)內(nèi)容，教師查看預(yù)習(xí)情況;② 課中微信發(fā)布PPT給學(xué)生，學(xué)生反饋教學(xué)效果，課下隨時復(fù)習(xí)上課內(nèi)容;③課中師生互動，彈幕回答問題，搶答，主客觀題回答，同時監(jiān)控學(xué)生的參與情況。

通過我們的研究顯示實驗組的平時成績、考試的筆試成績及讀片分析都明顯要好于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示雨課堂輔助的課堂教學(xué)模式學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果都有了明顯的提高，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，學(xué)生遲到、早退及曠課現(xiàn)象明顯減少，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情高漲，積極參與師生的互動交流。通過問卷調(diào)查反饋結(jié)果分析很多留學(xué)生認為通過微信雨課堂的教學(xué)方式增強了他們來中國學(xué)習(xí)的自信心，分析問題和解決問題的能力及表達能力都明顯的提高，尤其是一些學(xué)生進入臨床實習(xí)后愿意主動的去用英文書寫報告。

師生語言交流障礙是制約留學(xué)生教育的一個因素。雖然我們采用的是全英語授課，但是留學(xué)生來自不同的國家，雖然以印度學(xué)生居多，但是他們的英語中摻雜有濃重的地方口音，且語速較快，給師生交流帶來的困難。我們的調(diào)查問卷也反映出了這一問題。通過微信雨課堂教學(xué)模式，一定程度上緩解了口語交流上的語言障礙而導(dǎo)致的教學(xué)效果差的因素，減少了面對面交流時產(chǎn)生的壓力感，使學(xué)生在心理上更加放松自在與授課教師進修提問和交流。在交流學(xué)習(xí)的過程中，還常常交流日常生活問題，促進師生的相互了解，增加了師生的感情。

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作者簡介：

章維（1986-），男，云南昆明人，住院醫(yī)師，主要研究方向：影像診斷教學(xué)與科研工作。