孫凱+韓瑞娟（通訊作者）

【摘要】本文旨在探討大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學影像學教學如何適應并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)“以學生為本”的教育理念。

【關鍵詞】大數(shù)據(jù) ?醫(yī)學影像學 ?教學模式

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）35-0129-02

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術、云技術和移動終端系統(tǒng)的飛速發(fā)展，以云存儲為代表的數(shù)據(jù)存儲方式的變革，大數(shù)據(jù)（big data）時代已到來。海量的原始數(shù)據(jù)通過科學的整理、分類、分析后形成的數(shù)據(jù)集，已成為各行各業(yè)快速獲取重要信息、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展和改革的重要支撐。大數(shù)據(jù)與高校教學結合是未來發(fā)展的趨勢[1， 2]。對于醫(yī)學影像學教育來講，大數(shù)據(jù)提供了豐富的信息資源，也給醫(yī)學影像人才培養(yǎng)提出了新的要求[3]，對教學方式產(chǎn)生了重大影響。本文旨在探討大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學影像學教學如何適應并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)“以學生為本”的教育理念，真正讀懂學生、滿足學生、指導學生。

1.大數(shù)據(jù)概述

早在20世紀80年代初， Alvin Toffler就前瞻性地預言過“大數(shù)據(jù)”時代的來臨[4]。 2012年3月22日，奧巴馬宣布美國政府決定投資2億美元啟動“大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計劃（Big Data Research and Development Initiative）” ，將大數(shù)據(jù)研究上升為國家戰(zhàn)略。2012年6月，歐盟斥資10億歐元致力于大科學（big science）問題研究，用以建立超級計算和大規(guī)模數(shù)據(jù)挖掘的平臺。 “大數(shù)據(jù)”是指以多元形式，自許多來源搜集而來的龐大數(shù)據(jù)組，往往具有實時性。大數(shù)據(jù)指不用隨機分析法（抽樣調(diào)查）這樣的捷徑，而采用所有數(shù)據(jù)的方法，具有4V特點：Volume（大量）、Velocity（高速）、Variety（多樣）、Value（價值） 。大數(shù)據(jù)在教育領域的具體應用主要在學習分析學、教育數(shù)據(jù)挖掘以及教育技術領域研究方法的更新變革[5]。

2.大數(shù)據(jù)時代下教學思維的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)學影像學的教學采用“醫(yī)學影像膠片+觀片燈”的方式進行。這種教學模式先由教師選擇醫(yī)學影像膠片，然后在觀片燈下進行現(xiàn)場講解。這在“一對一”教學模式中效果明顯，但是每組學生人數(shù)少則分組過多，使得教師教學任務加重，且醫(yī)院臨床實際也難以達到讓每位學生都能充分學習;每組人數(shù)過多時則難以看清膠片上的圖像，從而影響教學效果。同時，膠片的反復使用必然會造成損壞、污染、錯放、甚至丟失等現(xiàn)象，由于膠片的成本相對較高以及存放較為困難等原因，使得近年來這種傳統(tǒng)教學方法已很少使用[6]。大數(shù)據(jù)時代下，互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機技術在教育領域的應用，在教學方式的探索上最典型的是“翻轉(zhuǎn)課堂式教學模式”（Flipped Class Model）[7]?！胺D(zhuǎn)課堂式教學模式”是指學生在家完成知識的學習，而課堂變成了老師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的運用等，從而達到更好的教育效果。

3.以PACS系統(tǒng)為基礎建立數(shù)字化影像網(wǎng)絡系統(tǒng)

醫(yī)學影像學臨床實踐教學的特點就是見識大量的影像資料，在理論與實踐教學中通過對影像資料的閱讀 、分析、對比，逐步完成依據(jù)影像資料進行疾病的診斷。其教學目的是讓學生接觸大量正常圖像與疾病圖像，完成從感性認識到理性認識的升華。影像歸檔和通信系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication System，PACS）的出現(xiàn)，使數(shù)字化醫(yī)學圖像的提取和處理以及現(xiàn)代化醫(yī)院影像科室對其他臨床科室的服務模式進入了一個新的時代。由于醫(yī)院各類數(shù)字化成像系統(tǒng)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量極大，因此數(shù)據(jù)存儲是首要解決的問題。在大數(shù)據(jù)時代下，隨著云計算技術的逐漸成熟，越來越多的醫(yī)療機構開始將目光聚焦在基于云平臺的可伸縮計算和海量存儲數(shù)據(jù)中心架構上。有學者提出了PACS 即服務（PACS-aas）的云平臺架構[8]，這不但可以很好地解決數(shù)據(jù)接口不兼容以及數(shù)據(jù)傳輸時間延遲等問題，而且能夠為醫(yī)院節(jié)省自身數(shù)據(jù)中心建設的成本，利用PACS云平臺架構，可實現(xiàn)以網(wǎng)絡為中心、以學生為中心，注重實踐醫(yī)學影像學的現(xiàn)代化教育目標，可進一步增加教學內(nèi)容，把本院甚至網(wǎng)絡上豐富的知識聯(lián)系起來，將相對獨立的教學系統(tǒng)相互聯(lián)系起來，使學生接受知識的范圍更廣。

4.遠程醫(yī)學影像教育模式

遠程醫(yī)學教育是遠程醫(yī)學的重要方面，它是利用現(xiàn)代衛(wèi)星通訊技術、計算機及網(wǎng)絡技術和多媒體技術實現(xiàn)“點對多點”全程同步遠程醫(yī)學視頻教學及監(jiān)控模式。遠程醫(yī)學教育是實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育的有效途徑，也是建立終生教育體制的重要途徑之一，它能為學習者提供任何時間、任何地點、任何課程的個性化教育服務，已經(jīng)成為國家、軍隊衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有機組成部分，是實施“科教興國”戰(zhàn)略和衛(wèi)生人才戰(zhàn)略的重要措施[9]。促進遠程醫(yī)學教育發(fā)展改革遠程醫(yī)學教育不僅會成為全國基層醫(yī)療單位、醫(yī)學院校教育的補充和拓展，而且會促進醫(yī)療單位、醫(yī)學院校的教育改革。醫(yī)學教育不僅僅要傳授給學生傳統(tǒng)的醫(yī)學原理，更需要讓學生了解現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，了解有關醫(yī)學的最新動態(tài)。多媒體和網(wǎng)絡技術的完美結合使醫(yī)學教學的內(nèi)容及手段產(chǎn)生了根本性的改變，在功能、空間、時間及交互性方面為醫(yī)學教學創(chuàng)造了一個嶄新的環(huán)境，對傳統(tǒng)的醫(yī)學教學模式產(chǎn)生了巨大的影響[9]。

5.利用微信公眾平臺構建醫(yī)學影像學教學模式

隨著網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展，教育信息化的強勢推廣，絕大多數(shù)高校已經(jīng)配備了穩(wěn)定扎實的信息化基礎設施，實現(xiàn)了有線及無線網(wǎng)絡覆蓋，各類教育教學資源平臺不斷完善并廣泛使用，學生獲取信息的途徑更為多樣，傳統(tǒng)教育遇到了新技術帶來的巨大挑戰(zhàn)。微信公眾平臺是騰訊公司在2012年8月針對團體用戶推出的一項微信用戶訂閱服務。用戶利用微信公眾平臺可享受到二維碼訂閱、消息推送、品牌傳播等個性化服務。醫(yī)學影像微信公眾平臺的功能主要為發(fā)布最新動態(tài)信息、會議通知、領域前沿資訊、學術會議日程安排，專家學術講座、疑難病例討論和會診、專家解疑答惑，以及影像學最新動態(tài)、技術等信息服務等[10]。管維紅等[11]提出通過微信公眾平臺改革選修課教學模式，采用現(xiàn)場課堂教學、網(wǎng)絡平臺在線學習以及微信公眾平臺三者相結合的混合式教學模式，適應了時代的變革，用學生喜聞樂見的形式進行學習，可以起到很好的教學效果。

6.展望

傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學模式已受到大數(shù)據(jù)下的新興教育模式的沖擊，數(shù)據(jù)驅(qū)動決策已經(jīng)成為教育界的流行語。大數(shù)據(jù)的新形勢下，醫(yī)學影像學教學如何適應并產(chǎn)生變革，如何通過大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)“以學生為本”的教育理念，這既是機遇也是挑戰(zhàn)，是一組新的研究課題。

參考文獻：

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[3]Chen PH， Loehfelm TW， Kamer AP， Lemmon AB， Cook TS， Kohli MD. Toward Data？鄄Driven Radiology Education？鄄Early Experience Building Multi？鄄Institutional Academic Trainee Interpretation Log Database （MATILDA）. J Digit Imaging. 2016 .[Epub ahead of print]

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[6]胡俊峰， 武斌， 唐鶴云， 等. 基于網(wǎng)絡的醫(yī)學影像學臨床教學模式研究[J].中國醫(yī)學教育技術，2012，26（1）：62-64. DOI： 10.3969/j.issn.1004-5287.2012.01.019.

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[10]王亞松，殷小寒，李振輝，高德培.醫(yī)學影像微信公眾平臺的應用現(xiàn)狀及展望.放射學實踐.2014.（12）：1373-1375.

[11]管維紅，朱焯煒.利用微信公眾平臺構建選修課教學新模式[J].中國教育信息化·基礎教育，2015，（11）：44-46.