敖海濤

【摘要】 目的 研究雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（商品名：培菲康）預(yù)防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的效果及護(hù)理對(duì)策。方法 120例嬰幼兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各60例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療及護(hù)理， 試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合培菲康治療并給予針對(duì)性護(hù)理。比較兩組治療期間繼發(fā)腹瀉發(fā)生率及家長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患兒治療期間繼發(fā)腹瀉發(fā)生率為11.67%， 明顯低于對(duì)照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組家長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)滿意度為90.00%， 明顯高于對(duì)照組的71.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 培菲康預(yù)防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床效果顯著， 治療期間給予患兒針對(duì)性護(hù)理對(duì)降低繼發(fā)腹瀉發(fā)生率有很大作用， 臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊;嬰幼兒肺炎;繼發(fā)腹瀉;護(hù)理對(duì)策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.055

小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的疾病， 其是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的常見(jiàn)原因。嬰幼兒肺炎的病因較多， 其中患兒感染病原體、吸入羊水及油類， 發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)等均可導(dǎo)致其發(fā)生肺部炎癥， 其中病原體感染通常以細(xì)菌、病毒感染常見(jiàn)[1]。根據(jù)臨床上對(duì)肺炎患兒的治療情況， 患兒在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)繼發(fā)腹瀉的情況， 對(duì)其肺炎治療效果造成嚴(yán)重影響， 導(dǎo)致患兒的死亡率上升。因此， 在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)采取有效的措施防止繼發(fā)腹瀉， 使其順利完成治療。本研究對(duì)培菲康預(yù)防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床效果及護(hù)理方法進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2018年2月本院收治的120例嬰幼兒肺炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各60例。對(duì)照組患兒男37例， 女23例;月齡6～23個(gè)月， 平均月齡（14.08±3.62）個(gè)月;體重6.2～12.4 kg， 平均體重（8.85±1.38）kg。試驗(yàn)組患兒男39例， 女21例;月齡5～23個(gè)月， 平均月齡（14.19±3.47）個(gè)月;體重5.9～12.8 kg， 平均體重（8.62±1.40）kg。兩組患兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患兒實(shí)施常規(guī)治療及護(hù)理措施， 主要根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予其抗生素治療， 改善患兒的通氣狀況， 并給予其止咳化痰藥物治療和吸氧治療等。在此基礎(chǔ)上給予患兒常規(guī)護(hù)理措施， 密切觀察患兒的病情變化情況， 并為其準(zhǔn)備易消化的食物， 經(jīng)常為患兒拍背， 協(xié)助其翻身等。

1. 2. 2 試驗(yàn)組 患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合培菲康治療并給予針對(duì)性護(hù)理?；純嚎诜喾瓶担?按照1粒/次， 2次/d標(biāo)準(zhǔn)， 連續(xù)治療7 d。患兒治療期間給予其針對(duì)性護(hù)理措施， 在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)根據(jù)其年齡大小、住院時(shí)間和侵入性操作次數(shù)不同制定針對(duì)性的護(hù)理方案。其中患兒年齡越小時(shí)測(cè)定患兒各項(xiàng)生命體征的頻率應(yīng)越高， 以此確保患兒的病情變化得到有效掌握;同時(shí)， 在患兒住院時(shí)間不斷增加時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理， 為患兒準(zhǔn)備科學(xué)合理的飲食， 并為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境， 減少對(duì)患兒胃腸道的刺激， 從而降低其繼發(fā)腹瀉發(fā)生率;另外， 患兒治療期間侵入性操作次數(shù)不斷增加的過(guò)程中， 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況增加對(duì)患兒腹部按摩的次數(shù)， 以此促進(jìn)患兒胃腸道運(yùn)動(dòng)， 降低刺激性操作對(duì)患兒胃腸道造成的刺激;最后， 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合患兒家長(zhǎng)給予患兒更多關(guān)懷， 讓家長(zhǎng)在患兒治療期間定時(shí)給予患兒撫摸， 尤其是患兒年齡<1歲時(shí)， 應(yīng)增加對(duì)患兒的撫摸次數(shù)， 以此讓患兒的安全感得到提升， 從而讓其應(yīng)激反應(yīng)得到改善。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒治療期間繼發(fā)腹瀉發(fā)生率及家長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)滿意度。腹瀉發(fā)生情況根據(jù)腹瀉嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估， 其中主要分為輕型腹瀉、重型腹瀉。輕型腹瀉：患兒有腹瀉情況， 未出現(xiàn)酸中毒和電解質(zhì)紊亂， 且未發(fā)生脫水情況;重型腹瀉：患兒發(fā)生腹瀉且伴有脫水， 有明顯的酸中毒和電解質(zhì)紊亂情況。腹瀉發(fā)生率=輕型腹瀉率+重型腹瀉率。醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查用自制量表， 滿分100分， ≥90分為非常滿意， 65～89分為基本滿意， <65分為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療期間繼發(fā)腹瀉發(fā)生率比較 試驗(yàn)組患兒治療期間繼發(fā)腹瀉發(fā)生率為11.67%， 明顯低于對(duì)照組的35.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組家長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)滿意度比較 試驗(yàn)組家長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)滿意度為90.00%， 明顯高于對(duì)照組的71.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒肺炎是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病， 嬰幼兒因身體機(jī)能尚處在不斷發(fā)育的過(guò)程中， 身體抵抗能力相對(duì)較差， 因此發(fā)生肺炎的幾率較高。臨床上對(duì)嬰幼兒肺炎患兒的治療一般采用綜合治療措施， 在患兒入院后為其營(yíng)造良好的病房環(huán)境， 給予其對(duì)癥支持治療措施， 并結(jié)合抗生素的應(yīng)用， 一般能讓患兒的病情得到有效改善[2]。但臨床實(shí)踐表明， 患兒治療期間容易因繼發(fā)腹瀉而導(dǎo)致治療效果受到影響， 不利于預(yù)后效果的提升[3]。因此， 在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)積極預(yù)防繼發(fā)腹瀉， 從而讓其治療效果得到保障。

根據(jù)臨床實(shí)踐， 嬰幼兒肺炎患兒治療期間發(fā)生繼發(fā)腹瀉的原因較多：①抗生素的應(yīng)用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào);②肺炎病原體本身對(duì)腸道的影響;③患兒吞咽的痰液中含有的有害物質(zhì)對(duì)腸道的刺激作用;④抗生素對(duì)腸道直接產(chǎn)生的刺激作用等[4]。相關(guān)研究表明， 嬰幼兒肺炎患兒治療過(guò)程中繼發(fā)腹瀉的發(fā)生率還受到其他一些因素的影響， 其中患兒年齡越小、住院治療的時(shí)間越長(zhǎng)、侵入性操作次數(shù)越多時(shí)， 其發(fā)生繼發(fā)腹瀉的幾率越高。因此， 在對(duì)患兒進(jìn)行治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予其針對(duì)性護(hù)理， 患兒年齡越小時(shí)生命體征測(cè)定的頻率應(yīng)越高， 住院時(shí)間越長(zhǎng)時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)有所增加， 侵入性操作次數(shù)越多時(shí)應(yīng)給予患兒越多次的腹部按摩和家長(zhǎng)撫摸， 以此讓其繼發(fā)腹瀉的發(fā)生率得到控制[5-7]。

綜上所述， 培菲康預(yù)防嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床效果顯著， 治療期間給予患兒針對(duì)性護(hù)理對(duì)降低繼發(fā)腹瀉發(fā)生率有很大作用， 臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-09-28]