王文娟++邢澤紅

【摘要】目的：探討口腔科門診患者常見心理問題與護(hù)理對(duì)策。方法：研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者心理問題做心理護(hù)理，分析兩組患者護(hù)理效果觀察。結(jié)果：在治療前后SAS、SDS等心理評(píng)估改善幅度上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：口腔科門診患者存在不同程度的消極不滿心理特點(diǎn)，需要依據(jù)年齡、心理狀態(tài)和性格做針對(duì)性心理安撫，提升患者治療配合度和滿意度。

【關(guān)鍵詞】口腔科；門診患者；心理問題；護(hù)理對(duì)策

口腔疾病屬于臨床高發(fā)性疾病之一，患者會(huì)由于疼痛或者疾病危害性會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、緊張、恐懼等問題，部分患者由于疾病反復(fù)遷延，治療無法達(dá)到預(yù)期性，其心理預(yù)期與治療效果無法得到相匹配，進(jìn)而導(dǎo)致患者治療依從性受到影響。針對(duì)患者心理問題做針對(duì)性的心理護(hù)理可以在一定程度上調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升治療依從性和護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡范圍為14歲至76歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲；牙周病為12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治3例，齲齒9例；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為16歲至75歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲；牙周病為15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，義齒修復(fù)5例，牙齒矯治6例，齲齒5例；兩組患者在基本資料上差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組針對(duì)患者心理問題做心理護(hù)理，具體心理護(hù)理工作如下：

1.2.1 改善醫(yī)院環(huán)境，調(diào)整就診流程

醫(yī)院環(huán)境的好壞直接關(guān)系到患者對(duì)醫(yī)院的基本印象與感受，同時(shí)也是醫(yī)院水平的體現(xiàn)處。需要以患者內(nèi)心需求為中心，讓醫(yī)院形象表現(xiàn)為安全而具有人性化的外部感受，同時(shí)多提供便民服務(wù)，擴(kuò)寬優(yōu)質(zhì)服務(wù)途徑，盡可能的提供患者就診的便捷性。在醫(yī)院大廳發(fā)布醫(yī)生簡介信息，同時(shí)對(duì)掛號(hào)情況做動(dòng)態(tài)播放，指導(dǎo)患者選擇合適的掛號(hào)處理。同時(shí)在醒目位置提示就診流程。在候診大廳需要進(jìn)行相關(guān)疾病與治療的健康宣教知識(shí)，提升患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)的了解。同時(shí)在各科室要進(jìn)行智能排號(hào)系統(tǒng)，提示患者做好就診時(shí)間安排。相關(guān)掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取藥、檢查等環(huán)節(jié)中需要有醒目的標(biāo)牌指示，提供患者更多執(zhí)行的便捷性[1]。

1.2.2 提升護(hù)理人員素養(yǎng)，加強(qiáng)人文關(guān)懷

要積極的關(guān)注患者心理狀態(tài)，提升專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷。定期的進(jìn)行護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)和技能培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)新護(hù)理服務(wù)知識(shí)做及時(shí)更新。讓護(hù)理人員能換位思考，充分尊重患者，耐心的傾聽患者內(nèi)心訴求，關(guān)注患者的各種需求。對(duì)于患者提出的詢問與疑惑要積極解答，對(duì)于就診流程問題，要積極的做出指示，必要情況下要提供一定陪同就醫(yī)的服務(wù)。同時(shí)在服務(wù)上要表現(xiàn)的熱情且專業(yè)，讓護(hù)理服務(wù)窗口給予患者良好的心理印象[2]。

1.2.3 注重溝通技巧與健康宣教

在護(hù)理工作中，要注重護(hù)患溝通技巧?；颊邔?duì)于醫(yī)院情況較為陌生，因此護(hù)理服務(wù)需要積極主動(dòng)且誠懇，做好必要的健康宣教，讓患者能夠?qū)χ委熡懈鼮槿姹匾牧私?，提升門診就診的依從性，讓患者獲取到及時(shí)專業(yè)的幫助，提升診療的順利程度。同時(shí)針對(duì)不同心理特點(diǎn)，做必要的心理安撫。溝通中要保持專業(yè)的溝通技巧，熱情、耐心且細(xì)致，避免言語沖突，充分贏取患者的信任[3]。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用百分制調(diào)查表進(jìn)行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內(nèi)為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。SAS、SDS焦慮與抑郁自評(píng)量表上，分?jǐn)?shù)越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評(píng)分情況

如表1所示，在治療前后SAS、SDS等心理評(píng)估改善幅度上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

如表2所示，在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，對(duì)照組為75%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

3.1 緊張而焦慮心理

患者會(huì)因?yàn)榧膊≌勰ゲ贿m，以及沒有得到確診而表現(xiàn)不同程度的焦慮緊張心理表現(xiàn)，甚至產(chǎn)生擔(dān)心絕望等。而患者對(duì)于疾病治療和相關(guān)儀器化驗(yàn)操作并不了解，會(huì)加劇不良情緒的升級(jí)。同時(shí)還會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)院科室、診療流程的不了解，頻繁的來往于各診室與窗口，會(huì)導(dǎo)致病情嚴(yán)重化，在求醫(yī)心切的狀態(tài)下，其內(nèi)心焦慮緊張情緒會(huì)加劇，心理狀態(tài)較為脆弱。

3.2 疑慮而矛盾心理

患者會(huì)因?yàn)樽陨砦幕?、?jīng)濟(jì)和生活環(huán)境習(xí)慣的差異，而對(duì)醫(yī)生診療能力有不同角度的理解與要求。部分患者會(huì)希望得到醫(yī)術(shù)高超醫(yī)生的接診，同時(shí)對(duì)于醫(yī)生開具的藥物和檢查項(xiàng)目存在懷疑與不理解。部分患者由于病程長，治療效果欠佳，治療經(jīng)濟(jì)壓力大，同時(shí)失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭負(fù)擔(dān)而對(duì)治療有多重疑慮。

3.3 孤獨(dú)而急躁心理

患者由于個(gè)人綜合情況的差異，對(duì)治療有不同的期待與需求，而對(duì)于疾病治療存在不確定感，同時(shí)受到疾病的折磨，家屬也存在一定焦慮緊張心理而感染患者，因此患者存在一定無助與孤獨(dú)感，同時(shí)對(duì)于門診治療有著迫切的“早診斷、早治療”的心理。尤其是外地患者，在醫(yī)院滯留時(shí)間較長，希望醫(yī)務(wù)人員及時(shí)關(guān)注自己需求，盡早診斷，獲取到治療方案后可以盡早離院。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉劍.綜合護(hù)理干預(yù)在門診患者心理問題中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（31）：131-131.

[2] 陸桂秀.耳鼻喉門診患者的心理護(hù)理及護(hù)理干預(yù)措施[J].中外健康文摘，2013，（17）：216-217.

[3] 李彩云.心理護(hù)理在五官科門診患者的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（6）：252-252.