黃玉棠

摘要：供給側改革的重點是擴大有效供給，我國人口的快速老齡化是推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基礎，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不僅有利于產(chǎn)業(yè)結構的優(yōu)化，也有助于減輕政府面臨的社會壓力。通過分析產(chǎn)城融合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關系出發(fā)，以廣東省江門市為例進一步研究了外包-競爭模式；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)模式等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不同發(fā)展模式。

關鍵詞：供給側改革；產(chǎn)城融合；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：F121 文獻標識碼：A

文章編號：1005-913X（2019）01-0133-02

隨著人口老齡化程度的不斷提高，我國老年人口數(shù)量日益龐大，養(yǎng)老問題日益突出，并且逐漸成為當今社會關注的熱點。西方發(fā)達國家早已將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培育成為其新的經(jīng)濟增長點，如日本政府計劃利用醫(yī)療和看護產(chǎn)業(yè)的巨大規(guī)模，將其順勢發(fā)展為新興的服務業(yè)產(chǎn)業(yè)，以拉動未來經(jīng)濟發(fā)展。實際上，契合我國經(jīng)濟社會發(fā)展，隨著家庭收入水平、年齡結構、消費觀念、家庭構成等的層次性差異的出現(xiàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為“夕陽事業(yè)、朝陽產(chǎn)業(yè)”必將成為中國經(jīng)濟的新增長點。江門市養(yǎng)老服務業(yè)在供給總量和結構方面，與需求還存在一定的距離，需按供給側結構性改革思路，增加有效供給，以適應規(guī)模龐大并不斷增長的老齡人口多樣化、多層次需求。

第六次人口普查江門市60歲以上老年人口602 278人，占全市總人口的13.53%。近十年江門市老年人口數(shù)基本保持逐年遞增，已全面進入老齡化社會。數(shù)據(jù)顯示，江門市已超前全國12年于2000年步入老齡化社會，“十二五”時期是江門人口發(fā)展史上一個重要時期，它是人口老齡化、特別是獨生子女父母老齡化開始加速的時期。當前，十八大進一步提出了新型城鎮(zhèn)化建設的概念，其中主要包括：城鄉(xiāng)一體化、產(chǎn)城融合、節(jié)約環(huán)保、優(yōu)化城市功能以及促進產(chǎn)業(yè)與城市的和諧發(fā)展等。現(xiàn)將結合江門市的自然環(huán)境優(yōu)勢，在供給側改革背景下探索基于產(chǎn)城融合理念的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，從而帶動并促進江門市的經(jīng)濟發(fā)展。

一、產(chǎn)城融合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關系

（一）產(chǎn)城整合的理念

產(chǎn)城融合雖沒明確定義，但其核心思想是一定區(qū)域范圍內(nèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與城市功能協(xié)同共進、良性互動的一種科學發(fā)展狀態(tài)，是新階段產(chǎn)業(yè)和城市發(fā)展的戰(zhàn)略要求，是對過去產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展模式的再思考、新探索，更是一種發(fā)展趨勢。其主要有三個特征：一是城市與產(chǎn)業(yè)共生。二是生活與就業(yè)并存。三是制造與服務互動。其中城市可以作為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展基礎，而產(chǎn)業(yè)則作為城市的發(fā)展保障，因此，實施產(chǎn)城融合戰(zhàn)略，可通過引進產(chǎn)業(yè)鏈較長的產(chǎn)業(yè)，就可以在一定程度上解決不同人群的就業(yè)問題，從而帶動經(jīng)濟發(fā)展。另一方面，產(chǎn)業(yè)融合也可以通過產(chǎn)業(yè)調(diào)整和建設促進城市功能改進。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動因

1.老齡社會不可逆轉。全面進入老齡化社會以來，近十年江門市老年人口數(shù)基本保持逐年遞增。根據(jù)年增長率公式計算，10年間60歲及以上老年人口保持平均每年2.7%的增長率，且老少比在逐年提高。

2.產(chǎn)業(yè)目標人群龐大。2010年江門市老齡人口占比已近14%。目前江門市生活不能自理老年人口數(shù)量約為9萬多人，2020年將超過12萬人。

3.市場需求亟待開發(fā)。據(jù)有關部門測算，中國老年人每年的離退休金、再就業(yè)收入、親朋好友的資助等加在一起，城鄉(xiāng)老人可支配的收入達到 4 000-5 000億元人民幣，到 2010 年將達到 10 000 億元人民幣，但在目前市場上，專門為老年人提供的產(chǎn)品和服務尚不足 1 000 億元人民幣。同樣，江門市在市場上給老齡人提供的產(chǎn)品與服務也是嚴重不足。

（三）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促進產(chǎn)城融合

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是圍繞向老年人提供生活用品、保健用品、投資理財、護理機構、老年基礎設施的建設等服務，需要龐大的人力、物力及財力，特別是其中的老年護理服務業(yè)具有典型的勞動密集型產(chǎn)業(yè)的特點，擁有很長的產(chǎn)業(yè)鏈。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有助于緩解就業(yè)壓力，拉動各行各業(yè)的經(jīng)濟增長，實現(xiàn)產(chǎn)城融合。

二、江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及自然環(huán)境優(yōu)勢

（一）江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老服務供需失衡。在家庭小型化和“空巢化”的新形勢下，家庭養(yǎng)老功能日益削弱，難以滿足老年人快速增長的服務需求。目前，江門市共有各類老年社會福利機構76個，養(yǎng)老床位6 869張，平均每千名老人占有床位僅有11.4張，與發(fā)達國家每千人平均50-70張的水平相差甚遠，且能提供專業(yè)護理的養(yǎng)老機構幾乎沒有。老年人用品、老年理財、老年休閑旅游、養(yǎng)老房地產(chǎn)、老年護理人員的培養(yǎng)等還不成規(guī)模或剛起步，還遠遠無法滿足老年人的需求。

2.潛在養(yǎng)老需求尚未激發(fā)。潛在的需求并不意味著一定能夠形成現(xiàn)實的市場，為了促進現(xiàn)實市場的形成我們要構架一個幫助老年人來支付養(yǎng)老服務尤其是長期護理服務的資金體系，如要有覆蓋全民的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、老年護理補助，開展商業(yè)老年人長期護理險，要出臺從用地保障到財政資金支持到鼓勵社會資本投資等有關支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。

3.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場化程度不高。早期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只是養(yǎng)老服務業(yè)，基本上是福利性事業(yè)，由民政部主導，主要靠財政資助，體現(xiàn)為重設施輕服務，重機構輕護理。社會力量參與不充分、市場環(huán)境有待優(yōu)化等問題也不同程度地存在，成為制約江門市養(yǎng)老服務業(yè)加快發(fā)展的瓶頸和障礙。

（二）江門市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自然環(huán)境優(yōu)勢

江門有豐富的自然環(huán)境資源，生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢明顯，如有美麗的海濱城鎮(zhèn)臺山，有豐富的溫泉資源恩平、新會古兜、臺山，有世界文化遺產(chǎn)的開平雕樓與村落，有優(yōu)質水資源的西江流域江門蓬江區(qū)，有國家級的森林風景區(qū)圭峰山及特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)基地等，是一座具有現(xiàn)代特征的宜居城市，具有大力發(fā)展特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的自然稟賦，適合發(fā)展多類型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。另外，江門市毗鄰港澳，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以輻射港澳。

三、江門市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式探討

（一）外包—競爭模式

政府首先可通過財政投入建設公辦養(yǎng)老機構，然后通過引入市場競爭機制，用外包的方式即向私營機構和社會組織“購買服務”，鼓勵民間養(yǎng)老機構提供專業(yè)的養(yǎng)老護理等相關服務。引入競爭機制，一方面，有助于激發(fā)養(yǎng)老服務外包機構提高服務水平。另一方面，還又可以降低外包服務成本，而且政府通過制定標準和細則，滿足不同層次的個性化服務需求，讓老年人自主選擇相應的服務，促進了養(yǎng)老服務的人性化和社會化。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)模式

它實質上就是在一定區(qū)域內(nèi)以某養(yǎng)老服務機構為中心并圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的價值鏈，建立各種設施、服務比較完善的養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)的聚集區(qū)，使公益性服務與市場行為相結合，這就是社會養(yǎng)老或市場養(yǎng)老。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)具備如下幾個特征：一是完善的養(yǎng)老服務。產(chǎn)業(yè)園區(qū)以社區(qū)養(yǎng)老機構為中心，建立完善的養(yǎng)老配套服務設施，如保險、醫(yī)療、保健、教育、培訓、生產(chǎn)、旅游、娛樂、房地產(chǎn)等。二是市場化。不同的服務功能可全部或部分實現(xiàn)市場化運營，既提高了產(chǎn)業(yè)運營的效益，又提高了養(yǎng)老服務的質量。三是政府主導。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)的建立離不開政府主導，如項目規(guī)劃、宣傳普及、私人機構的選擇、資金的調(diào)控等等。四是一體化與多元化。產(chǎn)業(yè)園區(qū)的服務功能應該實現(xiàn)一體化，同時城市與農(nóng)村又具有不同的個性，城市可以結合城市的土地資源發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)，而農(nóng)村則可結合農(nóng)村的個人房產(chǎn)來規(guī)劃建設。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)是未來我國社會養(yǎng)老及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一種發(fā)展趨勢。

（三）PFI模式

PFI（Private Finance Initiative），主要指政府部門根據(jù)社會對基礎設施的需求，提出需要建設的項目，通過招投標，由獲得特許權的私營機構進行公共基礎設施項目的建設與運營，并在特許期（通常為 三十年左右）結束時將所經(jīng)營的項目完好地、無債務地歸還政府，而私營機構則從政府部門或接受服務方收取費用以回收成本的項目融資方式。

我們可以把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)看成一種基礎服務設施或產(chǎn)業(yè)設施，從政府角度來看，公辦養(yǎng)老院的長期維護成本高，阻礙了公辦養(yǎng)老院規(guī)模的擴大。通過 PFI 模式引入民間資本，有效地彌補了養(yǎng)老院建設和運營的資金缺口，減少了財政的支出，提高了資金的使用效率。而作為私人機構，單獨建立民辦養(yǎng)老院需要大量的醫(yī)療、基礎設施的建設，容易出現(xiàn)資金鏈緊張。通過 PFI 融資模式進入養(yǎng)老院的建設、經(jīng)營，擁有政府財政補貼作為保障，可以有效緩解資金壓力。

養(yǎng)老是全社會的重要責任，若僅依靠政府是遠遠不夠的，這些過程必須要有社會力量的加入，進行市場化運作，才能夠滿足現(xiàn)在養(yǎng)老多樣化、個性化、多層次的需要。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還應建立協(xié)同管理平臺，應明確界定各方權責利及利益分配機制、協(xié)調(diào)機制及激勵機制并確立管理過程中程序，通過協(xié)同管理平臺，整合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游價值鏈不同優(yōu)勢資源及能力，統(tǒng)籌養(yǎng)老產(chǎn)品規(guī)劃、養(yǎng)老產(chǎn)品營銷、養(yǎng)老醫(yī)療保健、醫(yī)療護理服務、養(yǎng)老休閑娛樂及老年資產(chǎn)管理等。只有這樣，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)才能得以可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻：

[1] 程 強.人口老齡化下的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J].勞動保障世界，2012（12）.

[2] 盧 布，黃 贏，等.54321 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究[J].中國軟科學，2014（1）.

[3] 王子嘉.中國城市養(yǎng)老商業(yè)化運行模式研究[D].長春：吉林財經(jīng)大學，2013.

[4] 閆希成.我國養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式研究 [D].重慶：重慶大學，2014.

[責任編輯：龐 林]