麻雯熠 次云哲 陳海輝 杜少杰

摘要：目的：探討角色互換式互動(dòng)教學(xué)在組胚教學(xué)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)課成績(jī)及優(yōu)秀率總體要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組在學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、自學(xué)能力和解決問(wèn)題能力方面要強(qiáng)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將角色互換式互動(dòng)教學(xué)應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)中效果顯著，可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：組織學(xué)與胚胎學(xué);角色互動(dòng)式教學(xué);實(shí)習(xí)課

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2019）22-0206-02

組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程之一，與人體解剖學(xué)同屬人體形態(tài)學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程范疇。通過(guò)本門(mén)課程使學(xué)生掌握正常機(jī)體的細(xì)胞、組織和器官的微細(xì)結(jié)構(gòu)是學(xué)習(xí)這門(mén)課程的主要任務(wù)，同時(shí)組織學(xué)與胚胎學(xué)還是病理生理學(xué)和免疫學(xué)等課程的基礎(chǔ)。組胚不僅可為今后的橋梁課程學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，進(jìn)而還為臨床醫(yī)學(xué)課程打下了堅(jiān)實(shí)的根基，因此組織學(xué)與胚胎學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的支撐作用。

組織學(xué)與胚胎學(xué)的內(nèi)容既包含正常機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能的組織學(xué)，又研究由受精卵發(fā)育為新個(gè)體的胚胎學(xué)，學(xué)習(xí)對(duì)象抽象，名詞繁雜，對(duì)于剛剛接觸醫(yī)學(xué)的學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到吃力并缺乏興趣。而通過(guò)顯微鏡觀察組織學(xué)特點(diǎn)是這門(mén)課程的核心，實(shí)習(xí)課則是實(shí)踐學(xué)習(xí)的最好最有效途徑[1]。基于以上特點(diǎn)，如何通過(guò)實(shí)習(xí)課提高學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的興趣，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性是教師需要探索的問(wèn)題。

一、資料與方法

1.一般資料。選取本校2016級(jí)針推專(zhuān)業(yè)本科兩個(gè)小班（79名）的學(xué)生為研究對(duì)象（兩組學(xué)生均參加全國(guó)高等院校入學(xué)考試統(tǒng)招生，入學(xué)后隨機(jī)分班，入學(xué)成績(jī)、人員性別和年齡等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05）。1小班為對(duì)照組，2小班為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組39人，對(duì)照組40人。

2.方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，按照大綱要求內(nèi)容進(jìn)行傳統(tǒng)的以教師帶教指導(dǎo)為主的教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)習(xí)課教學(xué)。上課初，教師首先對(duì)本次課所實(shí)習(xí)切片內(nèi)容進(jìn)行講解式課前指導(dǎo)，使學(xué)生知道如何根據(jù)切片的特點(diǎn)辨認(rèn)細(xì)胞、組織、結(jié)構(gòu)或器官。隨后學(xué)生根據(jù)教師所講授的內(nèi)容通過(guò)顯微鏡進(jìn)行實(shí)踐，教師在旁指導(dǎo)，最后由教師進(jìn)行課后總結(jié)。實(shí)驗(yàn)組采取學(xué)生扮演教師的角色進(jìn)行帶教，教師則以聽(tīng)講的角色進(jìn)行互換教學(xué)。具體方法如下：（1）前次實(shí)習(xí)課教師要告知學(xué)生下次實(shí)習(xí)課的內(nèi)容，學(xué)生在下次實(shí)習(xí)課之前提前預(yù)習(xí)。（2）學(xué)生綜合教材、實(shí)習(xí)指導(dǎo)和圖片資源自行總結(jié)出所要觀察的每一張切片中需要辨別的關(guān)鍵的細(xì)胞結(jié)構(gòu)或器官，具有怎樣的形態(tài)特點(diǎn)以及是否涉及之前已觀察過(guò)的細(xì)胞、結(jié)構(gòu)等，并形成講稿和教案。（3）實(shí)習(xí)課上進(jìn)行實(shí)踐講解，教師與其他學(xué)生傾聽(tīng)。（4）教師總結(jié)，對(duì)學(xué)生的本次授課提出優(yōu)缺點(diǎn)，以肯定為主提出建議，并對(duì)未提及的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充，帶教學(xué)生指導(dǎo)實(shí)習(xí)。（5）課后反饋，學(xué)生總結(jié)帶教過(guò)程中的體會(huì)，對(duì)自己的帶教過(guò)程給出評(píng)價(jià)。教師對(duì)學(xué)生帶教過(guò)程中的亮點(diǎn)和存在的問(wèn)題給出鼓勵(lì)和肯定，并提出建設(shè)性意見(jiàn)。

3.觀察指標(biāo)。通過(guò)比較期末實(shí)習(xí)總成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)等級(jí)分布及調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)角色互換式互動(dòng)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。帶教教師不參與主考與閱卷。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行秩和檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)課成績(jī)對(duì)比（見(jiàn)表1）。由表1可見(jiàn)，針推專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)課總成績(jī)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。實(shí)驗(yàn)組成績(jī)的平均分高于對(duì)照組。

2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)課考試成績(jī)等級(jí)分布（見(jiàn)表2）。由表2可知，采用兩種不同教學(xué)方法教學(xué)后學(xué)生實(shí)習(xí)課考試成績(jī)總體等級(jí)率分布差異顯著（χ2=

8.466，P=0.037），實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)考試成績(jī)高于對(duì)照組。

3.問(wèn)卷調(diào)查。由表3可知，采用“師生角色互換法”教學(xué)方式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高了學(xué)生的自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力。

三、討論

師生角色互換教學(xué)法是一種互動(dòng)式的、啟發(fā)學(xué)生研究實(shí)際問(wèn)題以及注重學(xué)生智力開(kāi)發(fā)及能力培養(yǎng)的現(xiàn)代教學(xué)方法，它有著傳統(tǒng)教學(xué)方法所不具備的特殊功能。強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，并要求按照教學(xué)大綱中對(duì)教學(xué)目標(biāo)的規(guī)定，在師生角色課堂教學(xué)中，要求學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)過(guò)程中所提供的材料及問(wèn)題進(jìn)行深入分析研究，并讓學(xué)生走上講臺(tái)當(dāng)老師，講解自己研究的結(jié)論，提出自己獨(dú)到的見(jiàn)解。此時(shí)的教師則走下講臺(tái)進(jìn)入學(xué)生角色，積極地聽(tīng)講、做筆記，提出一些問(wèn)題并進(jìn)行討論，必要的時(shí)候應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)和講解，以此來(lái)提高學(xué)生鉆研教材的能力以及分析問(wèn)題的能力。近年來(lái)，教學(xué)改革已經(jīng)步入了深水區(qū)，改革的深度和寬度已經(jīng)發(fā)生了變化，這必將對(duì)未來(lái)的課堂教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響[2]?；诖?，我們對(duì)組胚課程的實(shí)習(xí)課進(jìn)行了角色互換式互動(dòng)教學(xué)改革，并對(duì)教學(xué)改革效果進(jìn)行了分析探討。

總結(jié)本次教學(xué)改革實(shí)踐過(guò)程，由期末實(shí)習(xí)課成績(jī)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在經(jīng)過(guò)角色互換式教學(xué)鍛煉后，期末實(shí)習(xí)課總成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組學(xué)生實(shí)習(xí)考試成績(jī)等級(jí)分布情況，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)秀率要明顯高于對(duì)照組;角色互換式教學(xué)不僅提高了學(xué)生組胚課程的成績(jī)，同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生的思維流暢性、思維變通性、思維獨(dú)特性以及思維敏感性，整個(gè)實(shí)施過(guò)程可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使他們真正參與到教學(xué)的過(guò)程中來(lái)，體現(xiàn)自己的價(jià)值，有了更高的自我認(rèn)同感。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力等方面要明顯高于對(duì)照組。大一醫(yī)學(xué)生在剛剛步入醫(yī)學(xué)院校，對(duì)醫(yī)學(xué)的了解還甚少的情況下，還不能適應(yīng)需要多學(xué)科配合的教學(xué)改革，例如PBL、CBL等。而角色互換這種方式實(shí)行起來(lái)不需要多學(xué)科配合和更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，簡(jiǎn)單易行，更加適合剛步入大學(xué)的醫(yī)學(xué)院新生，并且學(xué)生能從中體現(xiàn)自我價(jià)值，可以迅速?gòu)母咧须A段傳統(tǒng)的以教師為中心、教師“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)模式中轉(zhuǎn)換角色，逐漸變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的現(xiàn)代教學(xué)模式，為學(xué)生的成長(zhǎng)及今后本科高等醫(yī)學(xué)教育后續(xù)進(jìn)一步的實(shí)施教學(xué)改革打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]次云哲，孫孝庸，麻雯熠，等.組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革嘗試與探究[J].教育教學(xué)論壇，2017，（27）：277-278.

[2]魏穎慧.角色互換式系統(tǒng)教學(xué)法探索[J].藥學(xué)教育，2005，21（6）：23-24.