具玲玲

【摘?要】 目的：觀察卵巢癌患者實施不同方法治療的臨床效果及可行性。方法：隨機將2016年2月至2018年5月收治的106例卵巢癌患者分為觀察組（實施紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療，n=53）和對照組（實施紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療，n=53），對兩組卵巢癌患者治療后的臨床效果，以及不良反應發(fā)生情況進行觀察和對比。結(jié)果：觀察組和對照組患者實施治療后的臨床總有效率分別為86.79%和69.81%，組間差異顯著，P<0.05;組間患者不良反應發(fā)生率對比，觀察組較比對照組明顯更低，P<0.05。結(jié)論：紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療對穩(wěn)定卵巢癌病情，預防不良反應具有十分顯著的效果。

【關鍵詞】 卵巢癌;紫杉醇脂質(zhì)體;卡鉑;臨床效果;不良反應

文章編號：WHR2018071043

卵巢癌作為女性常見婦科惡性腫瘤，由于卵巢周圍的空間相對較大，患者無法及時發(fā)現(xiàn)卵巢異樣[1]，隨著病情的加重，一旦患者有所察覺時，大部分腫瘤已經(jīng)發(fā)展到晚期，對患者的生命安全造成威脅。為此，本文作者選擇了106例卵巢癌患者作為研究對象，并分別予以不同方法治療，分析紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療與傳統(tǒng)紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療對卵巢癌患者的影響，為提高疾病治療效果提供更加安全的方案，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

抽取2016年2月至2018年5月收治的106例卵巢癌患者，患者的年齡上限和年齡下限分別為67歲和41歲，平均年齡經(jīng)計算后為（54.34±5.32）歲。采用隨機數(shù)字表法將其分為病例數(shù)均為53例的觀察組和對照組，兩組患者的一般資料相互比較后可做進一步對比與研究，P>0.05，可進行對比。

1.2?方法

106例卵巢癌患者實施治療前6h和12h，均予以靜脈滴注10mg的地塞米松。觀察組53例卵巢癌患者予以紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療。服用藥物的用法用量為：紫杉醇脂質(zhì)體Sig135mg/m2，I.v.gtt，3h內(nèi)完成滴注，第二天，予以紫杉醇脂質(zhì)體Sig300mg/m2，I.v.gtt，持續(xù)治療18周。53例對照組卵巢癌患者，予以紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療。藥物的用法用量為：紫杉醇Sig135mg/m2，I.v.gtt，3h內(nèi)完成滴注，第二天，予以紫杉醇脂質(zhì)體Sig300mg/m2，I.v.gtt，持續(xù)治療18周。

1.3?臨床效果判定標準

完全緩解：月經(jīng)失調(diào)、下腹脹痛、腹水以及子宮出血等癥狀改善80%及以上，甚至完全消除，無新病灶出現(xiàn);部分緩解：月經(jīng)失調(diào)、下腹脹痛、腹水以及子宮出血等癥狀改善50%～79%，病灶縮小50%及以上;穩(wěn)定：月經(jīng)失調(diào)、下腹脹痛、腹水以及子宮出血等癥狀改善不明顯，未達到50%，病灶總面積縮小;進展：疾病臨床表現(xiàn)改善不明顯，甚至進一步加重，病灶面積較治療前增加≥25%或腫瘤轉(zhuǎn)移[2]。

1.4?統(tǒng)計學處理方法

選用SPSS 21.0分析軟件對106例卵巢癌患者治療期間涉及的觀察指標進行處理，采用χ2對組間治療效果及藥物不良反應發(fā)生率進行檢驗，當同一觀察指標存在顯著性差異時，以P<0.05予以表示。

2?結(jié)果

2.1?組間患者治療后臨床效果對比

106例卵巢癌患者分組實施不同方法治療后，組間患者的臨床治療效果經(jīng)計算后分別為觀察組86.79%，對照組50.94%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗P<0.05。

2.2?組間患者治療后藥物不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者實施紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療后，藥物不良反應發(fā)生率明細低于對照組P<0.05。

3?討論

卵巢癌作為女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，由于解剖位置深藏于盆腔[3]，且早期癥狀不明顯，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療是提高卵巢癌疾病存活率的關鍵。月經(jīng)失調(diào)、下腹脹痛、腹水以及子宮出血是該疾病的常見癥狀，一旦患者出現(xiàn)以上癥狀，應該盡早就醫(yī)。同時，適當?shù)倪\動、保持良好的心理狀態(tài)、健康的飲食也是預防卵巢癌以及避免疾病加重的主要因素。近些年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和進步，卵巢癌研究也取得了進步。紫杉醇脂質(zhì)體作為常見抗藥化療藥物，紫杉醇的親脂性較高，與脂質(zhì)體結(jié)合后可有效提高紫杉醇的穩(wěn)定性[4]，抑制腫瘤細胞生長的效果顯著。但是具有較高的毒副作用，因此，臨床主張與鉑類藥物聯(lián)合使用[5]，較多的學者研究發(fā)現(xiàn)[6]，以卡鉑為基礎的化療、紫杉醇的化療為臨床治療卵巢癌提供了個體化的治療途徑，為延長卵巢癌患者的生存期，延緩疾病的復發(fā)時間，提升患者的生活質(zhì)量具有十分積極的作用。本研究結(jié)果也進一步證實了這一觀點，結(jié)合研究結(jié)果，實施紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療的觀察組，卵巢癌患者的臨床治療總有效率（86.79%）明顯偏高，用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐、肌肉酸痛、白細胞減少、皮疹及血小板減少等不良反應的發(fā)生率為（11.32%），較比對照組明顯更低。綜上所述，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療為臨床治療卵巢癌損害提供了更加可行的治療方案，更好地提高了疾病的治療效果及安全性，但是受研究病例和研究時間的限制，本研究結(jié)果還存在諸多的不足，紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療能否作為臨床治療卵巢癌的首選方案，還有待進一步相關研究以及循證醫(yī)學論證。

參考文獻

[1] 郭鳳，黃偉，趙莉，等.白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑在晚期、復發(fā)性上皮卵巢癌治療中的應用價值[J].實用癌癥雜志，2018（01）：156-158，162.

[2] 李劍飛，蔡茂德，鐘亮，等.不同劑量紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017（18）：135-136.

[3] 盧佳，蘆蕓，楊永秀，等.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌療效及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2012（01）：42-48.

[4] 胡遠強，張永波，王華，等.多西他賽聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌的療效和安全性比較[J].中國藥房，2016，（24）：3353，3356.

[5] 戚婷婷，朱曉南.卵巢癌治療中應用多西他賽聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合順鉑的效果對照觀察及研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，（16）：52-53.

[6] 劉璐.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑與紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，（22）：108-109.