歐陽江麗

【摘 要】 目的：分析對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者實施五位一體護(hù)理干預(yù)后患者腹脹的改善情況。方法：將2017年3月至2017年4月114例剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者作為研究對象。將參與研究的患者隨機分成研究組（57例）和對照組（57例）。對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者在治療過程中對患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組則對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者實施五位一體護(hù)理。結(jié)果：參與本次研究之前，研究組和對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義，實施五位一體護(hù)理的研究組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者在腸鳴音恢復(fù)時間、術(shù)后排氣與排便時間、進(jìn)食時間、腹脹程度等病情改善情況方面優(yōu)于實施單純常規(guī)護(hù)理的對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者（P<0.05）。研究之后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者在實施五位一體護(hù)理之后患者的病情明顯得到改善。由此可知，五位一體護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者的治療中具有較好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 五位一體護(hù)理;剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹;臨床效果

當(dāng)今許多女性由于對分娩疼痛的恐懼和生產(chǎn)知識的缺乏更多地在生產(chǎn)時選擇剖宮產(chǎn)的方式[1]，對于難產(chǎn)及高危妊娠患者而言剖宮產(chǎn)可以有效提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全幾率[2]，但是剖宮產(chǎn)相對于陰道分娩存在較多術(shù)后并發(fā)癥，腹脹就是其中常見的并發(fā)癥。臨床上傳統(tǒng)是通過對產(chǎn)婦實施健康監(jiān)測和心理方面的常規(guī)護(hù)理改善患者的腹脹情況，隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們對護(hù)理也提出了越來越高的要求，針對患者產(chǎn)后腹脹的情況實施針對性的五位一體護(hù)理干預(yù)十分有必要，實施五位一體護(hù)理干預(yù)后患者的病情得到顯著改善。本文通過對57例研究組和57例對照組患者分別實施五位一體護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理方式，對患者病情的改善情況進(jìn)行深入探究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2017年4月114例剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者作為研究對象。將參與研究的患者隨機分成研究組（57例）和對照組（57例），研究組平均年齡為（27.3±4.3）歲。對照組平均年齡為（28.1±3.7）歲。對照組在治療過程中對患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組則對患者實施五位一體護(hù)理。研究組和對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者在年齡、生產(chǎn)次數(shù)等一般資料情況類似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組和對照組患者在入院時均符合剖宮產(chǎn)實施標(biāo)準(zhǔn)，患者及患者家屬均同意參與研究并且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎發(fā)生嚴(yán)重病變、精神疾病、血液系統(tǒng)疾病和陰道分娩者。

1.3 方法

1.3.1 對對照組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者實施單一的常規(guī)護(hù)理。首先要對患者的各項生命指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)及時記錄在案。在護(hù)理過程中對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后腹脹知識和注意事項的宣講，排除患者由于未知產(chǎn)生的焦躁不安的情緒。

1.3.2 對研究組剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者實施五位一體的護(hù)理。主要包括飲食、按摩、疼痛、家庭、活動和心理五個方面的護(hù)理。在飲食護(hù)理方面護(hù)理人員要對患者的身體狀況進(jìn)行評估，在評估數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下為產(chǎn)婦制定針對性的科學(xué)的飲食計劃，在飲食方面主要以營養(yǎng)元素豐富和蛋白質(zhì)豐富的食物為主，形式主要以流質(zhì)最佳。這類食物有助于患者的病情改善。在按摩護(hù)理方面護(hù)理人員要定時為產(chǎn)婦腹部進(jìn)行15min的力度適中的按摩，在按摩時要注意避開產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)創(chuàng)口位置，適當(dāng)?shù)陌茨τ欣诋a(chǎn)婦腹脹情況的緩解。在疼痛護(hù)理方面護(hù)理人員要詢問患者疼痛狀況，根據(jù)患者的疼痛程度對患者進(jìn)行處理，疼痛情況嚴(yán)重的產(chǎn)婦可以給予止痛藥物進(jìn)行疼痛緩解。在家庭護(hù)理方面產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后由于疼痛容易產(chǎn)生不穩(wěn)定的情緒，這時候護(hù)理人員要叮囑產(chǎn)婦家屬進(jìn)行陪伴，以緩解患者由于疼痛產(chǎn)生的焦躁不安的情緒。在活動護(hù)理方面產(chǎn)婦在術(shù)后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w位變化，并根據(jù)患者實際情況增加活動時間。在心理護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行積極的溝通交流，了解患者內(nèi)心憂慮情緒的內(nèi)在原因，并對產(chǎn)婦的不良情緒進(jìn)行及時的排解。

1.4 觀察指標(biāo)

對研究組和對照組患者產(chǎn)生腹脹的原因和護(hù)理干預(yù)后病情的改善情況進(jìn)行比較。

1.5 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，P<0.05代表干預(yù)前后產(chǎn)婦腹脹病情的改善情況差異明顯，計量資料和計量數(shù)據(jù)分別使用t檢驗和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組病情改善情況比較

參與本次研究之前，研究組和對照組患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義;參與本次研究之后，實施五位一體護(hù)理的研究組病情改善情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

研究表明[3]，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后容易產(chǎn)生腹脹的原因主要有以下幾點：一是產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前進(jìn)食了大量熱量和蛋白質(zhì)含量豐富的食物;二是產(chǎn)婦在分娩之前由于疼痛大聲哭喊，造成大量空氣進(jìn)入胃部;三是產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中實施的麻醉會降低產(chǎn)婦腸胃蠕動的頻率;四是手術(shù)完成后產(chǎn)婦由于麻醉效果消除后的劇烈疼痛開始呻吟，使得胃內(nèi)空氣含量大量增加;五是產(chǎn)婦在術(shù)后由于疼痛不愿進(jìn)行活動，使得身體新陳代謝速度變慢，氣體排出體內(nèi)時間增加;傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式就是具有普遍性的常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理方式?jīng)]有考慮到每個產(chǎn)婦存在的個體差異性。而五位一體護(hù)理通過分析評估每個產(chǎn)婦的實際狀況，制定五位一體的護(hù)理方案，可以顯著緩解產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛狀況、緩解患者術(shù)后的腹脹情況，促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，參與本次研究之前，研究組和對照組患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義;參與本次研究之后，實施五位一體護(hù)理的研究組在病情改善的優(yōu)良率為95%，優(yōu)于實施單純常規(guī)護(hù)理的對照組81%的優(yōu)良率，（P<0.05），研究之后的數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者在實施五位一體護(hù)理之后患者的病情明顯得到改善。由此可知，五位一體護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者的治療中具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張桂蘭.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素分析及護(hù)理措施探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，09（18）：181-182

[2] 宋雅麗，王麗.穴位按摩對剖宮產(chǎn)術(shù)后腸道恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，09（02）：76-77

[3] 梁麗花.剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因分析及護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，08（05）：119-120