寇振嶺

[摘要] 設(shè)備維護(hù)管理是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的關(guān)鍵因素。在該文中，將考慮和分析醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理中的許多不利因素，并提出幾種參考醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的解決方案。通過(guò)總結(jié)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作中存在的問(wèn)題，尋求解決方案。設(shè)備維護(hù)管理是影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的關(guān)鍵因素。應(yīng)采取有針對(duì)性的措施、提高維護(hù)意識(shí)、增加資金投入、完善維護(hù)體系、加強(qiáng)維護(hù)管理、專(zhuān)注于專(zhuān)業(yè)人才、打造人才隊(duì)伍。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備;維修管理;現(xiàn)狀;解決策略

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（a）-0028-03

Problems and Solutions in the Maintenance and Management of Medical Equipment in Hospitals

KOU Zhen-ling

Department of Equipment， Binzhou Central Hospital， Binzhou， Shandong Province， 251700 China

[Abstract] Equipment maintenance management is a key factor affecting the economic and social benefits of hospitals. In this article， we will consider and analyze many of the unfavorable factors in the maintenance and management of medical devices， and propose several solutions for reference medical device maintenance management and seek solutions by summarizing problems in the maintenance and management of hospital medical equipment. Equipment maintenance management is a key factor affecting the economic and social benefits of hospitals. Targeted measures should be taken to improve maintenance awareness and increase capital investment，improve maintenance system and strengthen maintenance management，focus on professional talents and build talent teams.

[Key words] Hospital medical equipment; Maintenance management; Status quo; Solution strategy

近幾年我國(guó)醫(yī)療電子成像技術(shù)發(fā)展良好，科學(xué)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，這有效幫助人們與疾病進(jìn)行對(duì)抗[1]。但在選擇設(shè)備的同時(shí)首先還需要考慮其成本，如三甲醫(yī)院或者級(jí)別更高的醫(yī)院引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備少至數(shù)億元，這時(shí)候就應(yīng)當(dāng)了解到對(duì)設(shè)備維護(hù)及管理的重要性。目前，醫(yī)院正在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備管理方法成為一個(gè)重要的問(wèn)題[2-3]。鑒于此，首先對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理中的不利因素進(jìn)行分析討論，并提出相應(yīng)解決方案，旨在為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作提供相關(guān)參考資料。

1? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作的重要性

加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)取得進(jìn)步的標(biāo)志，隨著社會(huì)的發(fā)展，許多先進(jìn)的醫(yī)療器械已在臨床實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用，并發(fā)揮了積極作用;因此，嚴(yán)格的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理管理將在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的改善方面發(fā)揮積極作用[4]。

1.1? 符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革要求

新制度下的醫(yī)患關(guān)系已從被動(dòng)積極轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極，在尋求醫(yī)療治療時(shí)，患者有權(quán)自由選擇醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)高，醫(yī)療設(shè)備精良的醫(yī)院。因此，讓更多的患者信任醫(yī)院，不僅要求醫(yī)院工作人員提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，還要保證醫(yī)療設(shè)備的有效應(yīng)用及維護(hù)，這是醫(yī)院綜合實(shí)力標(biāo)準(zhǔn)之一，無(wú)論是先進(jìn)的還是能夠正確發(fā)揮其作用的設(shè)備都加深了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，因此，如何有效提高醫(yī)院整體素質(zhì)是當(dāng)下首要解決的重要問(wèn)題[5]。

1.2? 有助于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展良好

新形勢(shì)下醫(yī)生和患者之間的關(guān)系已經(jīng)從醫(yī)生為患者看病轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊哌x擇醫(yī)生及醫(yī)院，在這種情況下，由于醫(yī)生或醫(yī)院的整體實(shí)力和醫(yī)療設(shè)備不完整，患者對(duì)治療失去信心并對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不利影響;國(guó)家積極倡導(dǎo)解決人民的醫(yī)療困難，這意味著他們需要參與醫(yī)療保健，為了大大提高醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，采用主動(dòng)應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行設(shè)備維護(hù)管理。通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的正確維護(hù)和維修，可以充分發(fā)揮其治療作用，最大限度地節(jié)約成本，減輕人們看病的負(fù)擔(dān)[6]。

2? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理工作中存在的問(wèn)題

2.1? 醫(yī)療設(shè)備管控不到位

為了有效管理醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重缺陷。大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有用于購(gòu)買(mǎi)、使用、維護(hù)、修理和處置健康醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)控系統(tǒng)。沒(méi)有具體操作的具體操作，故障發(fā)生時(shí)間以及頻率的詳細(xì)記錄和說(shuō)明;沒(méi)有詳細(xì)相關(guān)記錄很容易造成醫(yī)療設(shè)備的損失率增加，缺乏有效的控制，醫(yī)療設(shè)備難以在問(wèn)題發(fā)生時(shí)首次得到解決，大大降低了醫(yī)院的效率。例如，如果醫(yī)院報(bào)告設(shè)備的維護(hù)，它只會(huì)在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)明顯故障時(shí)進(jìn)行干預(yù)，這不僅會(huì)使整個(gè)維護(hù)工作處于被動(dòng)狀態(tài)，而且還會(huì)降低設(shè)備的安全性和靈敏度， 很難為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)[7-8]。

2.2? 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)意識(shí)薄弱

與有意識(shí)和有思想的人不同，醫(yī)療設(shè)備“打擊”醫(yī)療設(shè)備而無(wú)需定期維護(hù)。由于我國(guó)的醫(yī)療保健體系不完善，醫(yī)院和醫(yī)生的壓力很大，醫(yī)療設(shè)備的使用越來(lái)越多。在高負(fù)荷工作壓力下，如果不能及時(shí)維修，醫(yī)療設(shè)備容易發(fā)生故障。較輕的人可能會(huì)延誤工作流程并影響工作效率。在嚴(yán)重的情況下，它們甚至可能危及患者的生命并造成嚴(yán)重后果。其次，正是由于缺乏待客之道，相應(yīng)的投資資金將稀缺，導(dǎo)致許多醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)管理難以修復(fù)，甚至用于維護(hù)管理的工具和零件也很少，維修工作被迫很難實(shí)現(xiàn)。因此，必須提高對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的認(rèn)識(shí)。

2.3? 崗位缺乏專(zhuān)業(yè)人才

維護(hù)醫(yī)療設(shè)備方面的專(zhuān)業(yè)人才短缺是需要解決的問(wèn)題之一，醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)是醫(yī)療工程技術(shù)的一部分;在目前大型醫(yī)院的招聘中，重點(diǎn)仍然是藥劑師和醫(yī)師領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)人才選拔，對(duì)于醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的招聘意識(shí)相對(duì)前者來(lái)說(shuō)較為薄弱，因而使得維修人才短缺，此類(lèi)現(xiàn)象在三級(jí)醫(yī)院尤為明顯，這是因?yàn)槿?jí)醫(yī)院的設(shè)施更加復(fù)雜，更專(zhuān)業(yè)的人才和資質(zhì)要求更加嚴(yán)格。同時(shí)，從目前工作場(chǎng)所的維修工人，老年人有豐富的經(jīng)驗(yàn)，但新醫(yī)療器械的局限性有限，缺乏先進(jìn)和創(chuàng)新的維修工作。較低年齡的人接受新技術(shù)的能力較強(qiáng)，但工作經(jīng)驗(yàn)較少，獨(dú)立完成維護(hù)工作缺乏困難?？梢钥闯觯藛T管理已成為制約醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理的重要因素[9]。

2.4? 管理工作缺乏先進(jìn)技術(shù)

由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量眾多，相關(guān)管理工作存在一定的多樣性，需要相關(guān)管理人員掌握各種設(shè)備的應(yīng)用、檢測(cè)、維護(hù)等方法;在當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備更換速度加快的環(huán)境中，管理者需要提高工作效率才能真正完成相應(yīng)的工作。但是，由于醫(yī)院未能充分重視醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，一些醫(yī)院仍然使用紙質(zhì)記錄和人工輸入信息管理方法進(jìn)行相關(guān)管理工作，該方法不僅需要大量的時(shí)間進(jìn)行記錄，搜索和比較，而且還可能由于人員記錄錯(cuò)誤而導(dǎo)致錯(cuò)誤，這反過(guò)來(lái)又影響整個(gè)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作的質(zhì)量。

3? 醫(yī)療設(shè)備維修管理現(xiàn)狀解決策略

3.1? 完善維修管理制度

目前，各大醫(yī)院參考設(shè)備參數(shù)，使用頻率，使用期限和磨損情況，建立和完善設(shè)備維護(hù)管理系統(tǒng)，定期設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，分步工作管理。建立和完善維護(hù)體系，實(shí)施清晰的管理體系，確保醫(yī)療設(shè)備的全部責(zé)任，改善分工，明確操作人員的使用范圍，明確維護(hù)人員的工作內(nèi)容，明確要求維護(hù)人員的技術(shù)。如一個(gè)好的部門(mén)會(huì)議，1次/天，促使管理人員根據(jù)當(dāng)天的工作量吸取工作經(jīng)驗(yàn);做好關(guān)鍵部門(mén)檢查，每月一次，確保所有醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行; 做一次全職檢查，1次/半年，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理; 做年終總結(jié)，1次/年，提高管理人員的工作全球意識(shí)，由部門(mén)負(fù)責(zé)人監(jiān)督，以加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理[10]。

3.2? 強(qiáng)化維修意識(shí)

在當(dāng)前新形勢(shì)下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理者應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，積極轉(zhuǎn)變思想，勇于創(chuàng)新，充分認(rèn)識(shí)現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的重要價(jià)值，我們必須強(qiáng)調(diào)組織和管理，采購(gòu)和引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，建立企業(yè)管理系統(tǒng)，選擇和雇用在職者，以及提高識(shí)字率，積極利用信息管理實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)監(jiān)測(cè)，維護(hù)的信息標(biāo)準(zhǔn)化等。在資金投入方面，為確保維修工具和零部件的安裝，我們將醫(yī)療設(shè)備維修支持資金的比例提高到國(guó)家支持資金，促進(jìn)相關(guān)維修工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量旨在改善[11]。

3.3? 建設(shè)人才隊(duì)伍

在招聘時(shí)，我們將招聘醫(yī)療工程和工程師并預(yù)約，特別是聘請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備維修人員，務(wù)必要求應(yīng)聘人員擁有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及工作能力。同時(shí)還可通過(guò)研討會(huì)，講座或聘用第三方專(zhuān)家，在職設(shè)備維修人員將接受在職培訓(xùn)，并對(duì)優(yōu)秀措施的評(píng)估給予獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)估不合格將受到批評(píng)或相應(yīng)的警告，從而敦促在職人員與時(shí)俱進(jìn)，與當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備更換信息取得聯(lián)系并了解，提高整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì);此外，還可加強(qiáng)新舊交流，營(yíng)造全新，新老隊(duì)員和諧的工作氛圍，打造年輕有力的醫(yī)療設(shè)備維修管理團(tuán)隊(duì)，提升醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量[12]。

3.4? 引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)

醫(yī)療設(shè)備信息管理對(duì)于提高醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)模式瀏覽，設(shè)備故障信息獲取，維護(hù)文件管理流程等過(guò)程中的管理效率和管理非常重要技術(shù)，是一種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化及科學(xué)性的管理技術(shù)。在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)中，還應(yīng)積極引入信息管理，確保科學(xué)，有效，全面地開(kāi)展相關(guān)的維護(hù)工作。如在系統(tǒng)運(yùn)行期間使用設(shè)備賬戶(hù)，便于維護(hù)管理人員了解和監(jiān)控醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)。維護(hù)和維護(hù)可以為管理人員提供醫(yī)療設(shè)備的基本信息，保修信息和維護(hù)記錄，計(jì)量檢定在控制醫(yī)療設(shè)備的測(cè)量中起著重要作用，保證了醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用質(zhì)量。安全檢查模塊是一個(gè)管理模塊，用于評(píng)估設(shè)備的性能，以確保其在維護(hù)和維護(hù)后的安全性。

4? 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)醫(yī)療改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也不斷得到提高，醫(yī)療設(shè)備也符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，更朝著智能多樣化方向前進(jìn)。在新形勢(shì)下，為順利實(shí)施我國(guó)醫(yī)療體制改革，科學(xué)使用醫(yī)療設(shè)備，合理應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和故障問(wèn)題，建立和完善明確的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理制度是其中重要的內(nèi)容。有效管理醫(yī)療設(shè)備，積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)和管理問(wèn)題，及時(shí)準(zhǔn)確地解決方案，將引領(lǐng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的新局面。

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