王璇

[摘要] 目的 探討分析護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2017年1月—2018年1月在該院血液透析室就診的280例患者作為該次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各140例。參照組采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組采用護(hù)理安全管理，統(tǒng)計(jì)分析兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組患者;研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于參照組患者;研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組患者;兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血液透析室中應(yīng)用安全護(hù)理管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮楦哔|(zhì)量的護(hù)理，有利于降低患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的幾率，患者的護(hù)理滿意度更高。因此，護(hù)理安全管理可以在血液透析中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理安全管理;血液透析;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0026-02

血液透析是臨床上常用的一種診療手段，但是在血液透析的過(guò)程中，因?yàn)樽o(hù)理人員的粗心以及患者的不重視，患者常會(huì)發(fā)生滲血、摔倒等意外事故，這加劇了醫(yī)患矛盾，不利于患者的康復(fù)治療。隨著生活質(zhì)量的提高，患者期待醫(yī)院能為自己提供更為高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院也需要更好地服務(wù)患者，降低患者治療中的安全隱患，也能夠緩解醫(yī)患矛盾。該院為了更好地服務(wù)血液透析患者，特對(duì)患者實(shí)施了護(hù)理安全管理。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院血液透析室就診的280例患者作為該次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各140例。研究組年齡在20～80歲，平均年齡（41.23±11.63）歲;男69例，女71例。參照組年齡在20～80歲，平均年齡（42.01±12.02）歲;男72例，女68例。研究組和參照組兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究對(duì)象無(wú)精神系列疾病，語(yǔ)言表達(dá)能力正常。研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2? 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施護(hù)理安全管理，護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾方面。

①增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)。血液透析室的護(hù)理工作最終是由護(hù)理人員實(shí)施的，因此護(hù)理人員要具備護(hù)理安全意識(shí)，要對(duì)常見(jiàn)的不安全事故進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對(duì)策，對(duì)于護(hù)理人員，要增強(qiáng)其安全護(hù)理意識(shí)。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)的健康知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)于血液透析的原理、以及并發(fā)癥、可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，都要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握[1]。

②加強(qiáng)操作流程的培訓(xùn)。血液透析的結(jié)果和護(hù)理人員的操作有著直接聯(lián)系，很多血液透析過(guò)程中的意外都是人為可以避免的，因此這就要求護(hù)理人員具備高超的操作技能。血液透析中需要找到準(zhǔn)確的穿刺點(diǎn)，此外穿刺過(guò)程中為了以防患者發(fā)生意外，也需要全程監(jiān)護(hù)。穿刺接手后需要對(duì)患者進(jìn)行為期半小時(shí)的觀察，一旦發(fā)生患者有異常情況，就要及時(shí)予以應(yīng)對(duì)管理，降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率。

③提供無(wú)菌操作。護(hù)理人員的操作需要依照無(wú)菌操作的流程進(jìn)行，要定期做好血液透析室的消毒工作，保證每一個(gè)患者都用一個(gè)改良式床單，血液透析室內(nèi)部要保證干凈，護(hù)理人員給患者換藥前需要為患者提供消毒口罩，導(dǎo)管的正確保管方式要告知患者，如果患者有淋浴需求，患者可將導(dǎo)管應(yīng)用食品袋裹住，隨后利用保鮮膜做固定粘貼[2]。

④儀器管理要規(guī)范。血液透析的結(jié)果和儀器有著直接聯(lián)系，因此要做好儀器管理，儀器需要按照相關(guān)說(shuō)明使用，定期檢查、維修儀器，儀器使用結(jié)束后需要做消毒處理。

⑤為患者提供安全的病房管理。護(hù)理人員要定期對(duì)患者的病房做消毒處理，保持病房適宜的溫度、以及濕度，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣的通暢，為了避免細(xì)菌感染，控制病房的人流量，親屬對(duì)患者的探視次數(shù)以及時(shí)間要做相關(guān)規(guī)定。

⑥為患者提供健康知識(shí)的安全管理。患者一般缺乏相關(guān)健康知識(shí)，因此護(hù)理人員要告知患者和患者家屬相關(guān)健康知識(shí)，通過(guò)健康知識(shí)的培訓(xùn)，提高患者血液透析的依從性和配合度[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

主要對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況、發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故情況、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況由專業(yè)人員對(duì)兩組患者的實(shí)際護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行記錄。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故情況由專業(yè)人員對(duì)兩組患者血液透析中發(fā)生滲血、脫針、感染、摔倒、設(shè)備問(wèn)題等進(jìn)行記錄。護(hù)理滿意度由專業(yè)人員結(jié)合兩組患者護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究分析中，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料（x±s）進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況

研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組患者（P<0.05）。說(shuō)明在血液透析室中應(yīng)用安全護(hù)理管理，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮楦哔|(zhì)量的護(hù)理。見(jiàn)表1。

2.2? 發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故情況

患者在血液透析中一般容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事故有滲血、脫針、感染、摔倒、設(shè)備問(wèn)題等，研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于參照組患者（P<0.05）。說(shuō)明在血液透析室中應(yīng)用安全護(hù)理管理，有利于降低患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的幾率。見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理滿意度

研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組患者（P<0.05）。說(shuō)明在血液透析室中應(yīng)用安全護(hù)理管理，患者的護(hù)理滿意度更高。見(jiàn)表3。

3? 討論

在血液透析過(guò)程中實(shí)施護(hù)理安全管理能夠提高患者的配合度和依從性，有利于血液透析的順利開(kāi)展[4-5]。血液透析的大多操作都是由護(hù)理人員進(jìn)行的，一旦護(hù)理人員操作不規(guī)范，就可能影響血液透析結(jié)果，最終影響到患者的治療效果，還可能因此引發(fā)和患者之間的矛盾。這就要求醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，護(hù)理人員自身要有護(hù)理安全意識(shí)，從而避免血液透析中的醫(yī)療事故。該院經(jīng)過(guò)對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組患者;研究組患者的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于參照組患者;研究組患者的護(hù)理滿意度高于參照組患者;兩者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，相較于常規(guī)護(hù)理管理，在血液透析室中應(yīng)用安全護(hù)理管理，護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮楦哔|(zhì)量的護(hù)理，有利于降低患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的幾率，患者的護(hù)理滿意度更高，所以可以在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 付桂玲.護(hù)理安全管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4661-4662.

[2]? 林婷婷.血液透析室實(shí)施護(hù)理安全管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（17）：187.

[3]? 蘇惠娟，老成康，潘愛(ài)歡.護(hù)理安全管理在提高血液透析室護(hù)理質(zhì)量中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017（19）：215-217.

[4]? 邱生燕.血透室護(hù)理安全管理因素的分析與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，13（7）：114-115.

[5]? 朱秀瓊.血液透析室的護(hù)理安全隱患及防范分析[J].科研，2016（7）：206.