于建美

[摘要] 人體解剖學是醫(yī)學的基礎(chǔ)，是學生走進醫(yī)學殿堂的敲門磚，在醫(yī)學教育中占據(jù)著重要位置。但是人體解剖學學習難度較大，教學效率普遍較低。該文嘗試著將應(yīng)用導向引進人體解剖學教學中，以期提升學生積極性與主動性，降低學習難度，促進學生知識與技能的有效提升。

[關(guān)鍵詞] 應(yīng)用導向;人體解剖學;基礎(chǔ)理論;教學

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0134-02

Application-oriented Human Anatomy Teaching Method Analysis

YU Jian-mei

Wuhai Vocational and Technical College， Wuhai， Inner Mongolia， 016000 China

[Abstract] Human anatomy is the foundation of medicine. It is a stepping stone for students to enter the medical hall and occupy an important position in medical education. However， human anatomy is difficult to learn， and teaching efficiency is generally low.This paper attempts to introduce application into human anatomy teaching， in order to improve students' enthusiasm and initiative， reduce the difficulty of learning， and promote the effective improvement of students' knowledge and skills.

[Key words] Application orientation; Human anatomy; Basic theory; Teaching

人體解剖學是醫(yī)學基礎(chǔ)課程的重要組成，通過對人體解剖學的學習，讓學生掌握人體各系統(tǒng)器官正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及毗鄰關(guān)系等知識，從而正確識別疾病狀態(tài)下的各項病理變化，并作出正確的防治措施，這是人體解剖學需要達到的教學目標[1]。在經(jīng)濟與技術(shù)的推動下，現(xiàn)代醫(yī)學理論、治療技術(shù)以及相關(guān)醫(yī)學知識也在不斷地發(fā)展變化，這使得傳統(tǒng)教學模式下的人體解剖學教學內(nèi)容以及方法均存在不同程度的不足。下文首先就當前階段人體解剖學教學中的不足進行簡單分析，其次就具體的調(diào)整策略做詳細探討。

1? 人體解剖學教學現(xiàn)狀分析

分析我國現(xiàn)階段醫(yī)療發(fā)展水平以及人體解剖學教學模式，大致可以總結(jié)出以下幾點教學問題：①隨著經(jīng)濟與科技的進步，近年來我國醫(yī)療事業(yè)取得了長足發(fā)展，各項現(xiàn)代醫(yī)療新理論、新教材、新技術(shù)被運用到臨床診療中，但是人體解剖學的教學內(nèi)容、教學觀念、教學模式等都未緊跟行業(yè)的變化而發(fā)展，未能適時作出調(diào)整，相關(guān)教材以及教學內(nèi)容的更新速度較為落后[2]。②人體解剖學是醫(yī)學的一門基礎(chǔ)性課程，涵蓋內(nèi)容多，理論知識也較為繁雜，內(nèi)容相對煩悶枯燥，學習過程不甚有趣，許多學生耐不下性子學，或者是在學習過程中只是粗略領(lǐng)會皮毛知識，缺少興趣與毅力去深層次探究，因此教學效率普遍較低。③教師自身能力素質(zhì)的不足導致教學效率難以有一個顯著的提升。一方面，多數(shù)教師不具備臨床診療經(jīng)驗，其的知識能力也均是來自于課本，這就導致教師的現(xiàn)代臨床知識缺乏，難以為現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)出優(yōu)秀人才;另一方面，多數(shù)高校在教師資源缺乏的情況下選擇聘請兼職教師，這就導致部分解剖學教師是非醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，因此在教學過程中要將解剖學知識與臨床知識聯(lián)系講解，難度較大，難以獲得好的教學效果。

2? 應(yīng)用導向的人體解剖學教學法探究

2.1? 應(yīng)用導向之“校+院”教學模式分析

從應(yīng)用導向的角度看待人體解剖學教學，我們必須要認識到書本知識與臨床實際技能有機結(jié)合的重要性，只有將兩者緊密聯(lián)系，才能讓學生在學中做、在做中學，進而實現(xiàn)知識與技能的雙向提升[3]。但是在學生不具備醫(yī)學相關(guān)基礎(chǔ)性知識的情況下，院校必須充分發(fā)揮教師的作用，通過教師的間傳授，讓學生接觸最新的醫(yī)學理論與技能，為后續(xù)的學習發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。因此，院校首先需要落實對教師的培訓工作，通過有針對性的培訓提升教師的能力素質(zhì)，從整體上促進教學水平的提升。具體的培訓措施如下。

①在條件滿足的情況下，與附屬醫(yī)院相關(guān)科室建立合作關(guān)系，組織校內(nèi)人體解剖學教師參與外科手術(shù)觀摩、腹部、胸腔CT片閱覽以及臨床病例討論等工作，讓教師實際接觸臨床工作，進而更新自身的觀念理論與知識儲備，讓后續(xù)的教學更具先進性、針對性[4]。在組織教師參加培訓過程中，學校應(yīng)當根據(jù)教師的實際所教科目，設(shè)置培訓項目，好讓教師能專攻其所長，獲得最好的學習效果。

②院?？梢詮V泛邀請臨床醫(yī)生參與人體解剖學教學活動，以此促進教學質(zhì)量的有效提升。一方面，臨床醫(yī)生具備扎實的醫(yī)學知識理論基礎(chǔ)，能夠勝任一般的教學工作;另一方面，臨床醫(yī)生長期奮戰(zhàn)在醫(yī)學事業(yè)的前沿，是新理論、新技術(shù)、新手段的踐行者，同時也深知現(xiàn)代醫(yī)學需要怎樣的人才，因此由他們給學生做不定期的講解，能夠切實拉近學生與崗位的距離，能讓學生對自己的能力有一個清楚的認識，同時也有利于學生根據(jù)行業(yè)的實際要求來科學制定自己的學習發(fā)展目標，讓學生的日后學習能更有針對性。由于人體解剖學涉及范圍廣泛，因此院?？梢愿鶕?jù)實際的教學需求廣泛邀請神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、耳科、眼科、鼻喉科等科室臨床醫(yī)生參與解剖學機體備課與講課活動，為學生帶去最先進的學科理念與知識，讓學生能更好地了解各系統(tǒng)器官常見病、多發(fā)病的解剖學問題，拓展學生知識面，激發(fā)學生對解剖學的興趣，幫助學生實現(xiàn)理論知識與臨床實踐的有機結(jié)合[5]。

③在“校+院”教學模式實施過程中，學校以及教師應(yīng)當廣泛進行學生調(diào)研活動，通過問卷調(diào)查、口頭調(diào)研等方式了解學生對該教學模式的反應(yīng)，了解學生的實際收獲，并根據(jù)學生的反饋靈活調(diào)整教學模式，幫助學生更好學習。

2.2? 應(yīng)用導向之試點教學方法分析

首先，在校內(nèi)選取教學對象，將2017級臨床醫(yī)學專業(yè)1～4班確定為實驗對象;并將這些班級部分解剖學實驗課采用該種新型教學方法進行;實驗時間確定為2018年2—5月。所選實驗對象中，該學期共計理論科18學時、實驗課52學時，且上課時間與地點統(tǒng)一。其中，1、3班確定為實驗組，2、4班確定為對照組。

為確保最終教學數(shù)據(jù)的客觀真實，統(tǒng)一學生于解剖學實驗課上的學習任務(wù)為解剖操作尸體，解剖順序為：下肢、上肢、背部、頸部、胸部、腹部與盆部。具體教學內(nèi)容如下：針對對照組學生，依舊采用傳統(tǒng)教學模式，由教師集中講課。針對研究組學生，采用實驗與應(yīng)用導向相結(jié)合的方式進行授課，具體策略如下。

將28名實驗組學生分為4組，每組7人，根據(jù)外科手術(shù)團隊分工模式，將28名學生分別進行分工，要求其擔任主刀、二助手、手術(shù)記錄、巡回等任務(wù)，在操作過程中嚴格按照臨床工作規(guī)范要求學生，并確保每名學生都能參與到學習活動中。為確保學習活動的有序進行，教師應(yīng)當及時查看學生的實驗操作情況，并根據(jù)學生的實際學習需求給予及時指導與幫助。另外，為讓學生在實驗過程中與臨床治療近距離接觸，教師可將2～3個臨床病例靈活穿插安排到實驗過程中，如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與胸廓出口綜合征，并指導學生在實驗過程中圍繞具體的病例查找、閱讀教材中相應(yīng)章節(jié)內(nèi)容，記錄該疾病相關(guān)病理特征以及治療手段，最后通過個人思考與小組交流討論等方式對病例提出初步解答，寫出有關(guān)解剖學知識的發(fā)言提綱。之后，教師組織個小組學生在課堂中進行交流討論，教師根據(jù)學生的討論情況及時總結(jié)、歸納，對學生存在不同見解與疑慮的地方作出綜合解答，同時對學生的學習表現(xiàn)給出客觀公正的評價，指導學生對自己的實驗記錄進行補充、完善。

2.3? 應(yīng)用導向之試點教學效果分析

經(jīng)過一段時期的實驗教學，將實驗組與對對照組的測試成績進行比較，比較結(jié)果顯示：較之傳統(tǒng)的教學模式，以應(yīng)用導向為基礎(chǔ)的人體解剖學教學具有諸多應(yīng)用優(yōu)勢，其能有效拓展學生的知識面，調(diào)動學生參與解剖學學習活動的積極性與主動性，同時也能讓學生與現(xiàn)代臨床診斷治療近距離接觸，讓學生接觸到最新的醫(yī)學理念與知識理論，真正實現(xiàn)人才的現(xiàn)代化培養(yǎng)。尤其是在新的生物材料、影像設(shè)備以及分子生物學、3D打印技術(shù)等各項醫(yī)學技術(shù)、理念不斷更新發(fā)展的今天，臨床各學科的疾病診斷與治療也有了長足的進步，對于醫(yī)學人才也提出了新的標準、要求，在此背景下，人體解剖學教學只有順應(yīng)大環(huán)境的變化不斷豐富教學內(nèi)容、創(chuàng)新教學方式，更新教學理念，才能有效實現(xiàn)培養(yǎng)優(yōu)秀人才的教學目標。

3? 結(jié)語

綜上所述，人體解剖學是醫(yī)學的基礎(chǔ)，對于學生的成長成才以及我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步均有十分重要的意義。因此，在新的發(fā)展時期，人體解剖學教學應(yīng)當以實際的人才需求為導向，不斷更新教學理念、創(chuàng)新教學方法，培養(yǎng)出符合時代需求的優(yōu)秀醫(yī)學人才。

[參考文獻]

[1]? 肖新莉，楊蓬勃，張明，等.應(yīng)用導向的人體解剖學教學法初探[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2018，26（5）：834-836.

[2]? 張園園，裴林國，崔娟.基于臨床護理應(yīng)用為導向的人體解剖學教學方法的探討[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（9）：7-10.

[3]? 唐興國，李斌斌，劉宏偉，等.以臨床為導向立體化教學模式在人體解剖學教學中的應(yīng)用[J].解剖科學進展，2017，23（2）：222，224.

[4]? 侯杰，葉先才，沈忠飛.創(chuàng)建人體解剖學以臨床為導向的立體化課堂教學新模式[J].解剖學研究，2015，37（2）：153-155.

[5]? 米健，于有江，方敏.任務(wù)教學法在形態(tài)類課程教學中的應(yīng)用與效果分析—以高職人體解剖學課程為例[J].西北醫(yī)學教育，2014，22（4）：706-709.