宋永梅 井麗麗

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用價(jià)值，為慢性腎小球腎炎護(hù)理提供參考。方法：選擇我院2017年5月-2018年10月期間收治住院治療的90例慢性腎小球腎炎患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑的對(duì)照組、觀察組。對(duì)比2組慢性腎小球腎炎患者臨床效果、健康知識(shí)掌握度、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組慢性腎小球腎炎患者護(hù)理總有效率、健康知識(shí)掌握率均明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：慢性腎小球腎炎患者護(hù)理期間應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可以成功縮短患者住院時(shí)間、提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑 慢性腎小球腎炎 治療效果 健康知識(shí) 住院時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R347.98【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

慢性腎小球腎炎屬于腎性疾病，患者有高血壓、水腫等表現(xiàn)，病情呈漸進(jìn)性發(fā)展，影響患者生命健康安全。治療期間，由于患者疾病認(rèn)知度不高，所以治療配合度不高，并影響治療效果。為了提高治療效果，強(qiáng)調(diào)有效治療期間護(hù)理配合的積極意義，而臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可以促進(jìn)治療預(yù)后效果，縮短患者住院時(shí)間?；诖耍疚木臀以郝阅I小球腎炎患者為例，總結(jié)臨床護(hù)理路徑價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2017-2018年期間，總計(jì)90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)檢查確診的慢性腎小球腎炎患者;（2）患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài);（3）患者有獨(dú)立行為能力，知情配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他重癥疾病者;（2）合并意識(shí)障礙者;（3）無(wú)法有效配合者。慢性腎小球腎炎患者中，男性48例，女性42例;年齡介于26-53歲，中位數(shù)（41.50±4.50）歲;學(xué)歷情況：小學(xué)14例，中學(xué)56例，大專(zhuān)及以上20例。進(jìn)行分組護(hù)理，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，P>0.05有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組——給予患者腎內(nèi)科疾病教育以及用藥、飲食指導(dǎo)。

觀察組——給予患者臨床護(hù)理路徑。（1）入院當(dāng)日。護(hù)理人員做好患者、家屬熱情接待工作，主動(dòng)向其介紹醫(yī)院情況、醫(yī)師情況、規(guī)章制度以及疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)相關(guān)檢查價(jià)值，提高患者遵醫(yī)行為、穩(wěn)定患者心態(tài)。（2）入院第 2天。在評(píng)估患者病情的同時(shí)，和患者溝通了解患者心態(tài)以及疾病知識(shí)了解情況，向其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，說(shuō)明穩(wěn)定心態(tài)的積極性，并向患者介紹有效治療病例提高患者治療信心。同時(shí)，指導(dǎo)患者并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，以減少疾病相關(guān)并發(fā)癥。（3）住院期間護(hù)理?；颊咦≡浩陂g護(hù)理人員注重患者情緒變化，通過(guò)找尋其感興趣的話(huà)題分散其疾病注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡易消化飲食，向患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)以便患者和家屬能夠隨時(shí)查看、了解。另外，以音樂(lè)療法等方式，舒緩患者身心狀態(tài)。（4）出院前護(hù)理。患者出院前再次向患者和家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)、指導(dǎo)患者出院后飲食等相關(guān)注意事項(xiàng)，以成功提高患者出院后自我護(hù)理能力、家屬照護(hù)能力，叮囑患者定期復(fù)診以了解患者身體情況。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄慢性腎小球腎炎患者臨床效果、住院時(shí)間，進(jìn)行疾病知識(shí)掌握度問(wèn)卷調(diào)查（根據(jù)患者掌握情況分為優(yōu)、良、差標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]

治愈——經(jīng)復(fù)查患者腎功能正常，24h尿蛋白定量<0.2g。

基本改善——經(jīng)復(fù)查患者腎功能正常，24h尿蛋白定量減少>50%。

改善——經(jīng)復(fù)查患者腎功能改善，24h尿蛋白定量減少>25%。

無(wú)效——治愈、基本改善、改善標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)到。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 90例慢性腎小球腎炎患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件包計(jì)算。臨床效果、疾病知識(shí)掌握度調(diào)查結(jié)果以%形式展開(kāi)，檢驗(yàn);住院時(shí)間以 形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)。P<0.05情況下，表示慢性腎小球腎炎患者指標(biāo)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 臨床效果比較 觀察組、對(duì)照組慢性腎小球腎炎患者臨床效果。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，=5.4135，P=0.0199。

2.2 疾病知識(shí)掌握情況比較 觀察組、對(duì)照組慢性腎小球腎炎患者疾病知識(shí)掌握情況。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，=5.8743，P=0.0153。

2.3 住院時(shí)間比較 觀察組慢性腎小球腎炎患者住院時(shí)間為（8.0±0.5）d，對(duì)照組慢性腎小球腎炎患者住院時(shí)間為（10.5±1.0）d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=15，P=0.0000。

3討論

慢性腎小球腎炎有較高發(fā)病率，在降低患者生活質(zhì)量的同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。實(shí)際治療中，由于患者的不配合、不依從，導(dǎo)致患者治療效果有限。為了穩(wěn)定患者情緒、提高患者疾病認(rèn)知度以及依從性，需注重腎內(nèi)科治療期間的護(hù)理工作。臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可以在不同時(shí)間段給予患者不同護(hù)理干預(yù)，在提高患者疾病認(rèn)知度、穩(wěn)定患者心態(tài)的基礎(chǔ)上促進(jìn)治療預(yù)后，并縮短患者住院時(shí)間。王明麗，黃文娟研究指出，臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用可以提高慢性腎小球腎炎患者護(hù)理工作質(zhì)量、效率、滿(mǎn)意度，縮短患者住院時(shí)間[2]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和郭凌研究結(jié)果有一致性，觀察組患者疾病知曉率90.5%高于對(duì)照組64.3%，護(hù)理總滿(mǎn)意率100%高于對(duì)照組85.7%，P<0.05[3]。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑整體效果顯著，提高患者預(yù)后效果。

參考文獻(xiàn)：

陳蓉，黃偉英.臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（20）：233-234.

王明麗，黃文娟.臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（33）：256-257.

郭凌.臨床護(hù)理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（20）：249-250.