熊揚(yáng)

【摘要】目的：分析枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌對老年功能性消化不良患者胃腸激素水平的影響及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。方法：研究階段為2016年4月～2018年4月，共納入研究對象111例，均為功能性消化不良老年患者，隨機(jī)分組，對照組采用枸櫞酸莫沙必利治療，觀察組采用枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：對照組與觀察組兩組未接受治療前NPY、MTL、SS、VIP差異不顯著，P>0.05;經(jīng)過不同治療方案的治療，觀察組胃腸激素各指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。對照組復(fù)發(fā)9例（16.36%）明顯高于觀察組復(fù)發(fā)1例（1.79%），差異顯著，P<0.05。結(jié)論：針對老年功能性消化不良患者枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌可改善胃腸激素水平，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】枸櫞酸莫沙必利;雙歧三聯(lián)活菌;老年功能性消化不良;胃腸激素水平;預(yù)防復(fù)發(fā);作用

【中圖分類號】R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-049-01

本次研究篩選出111例功能性消化不良老年患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的111例功能性消化不良老年患者作為研究對象（2016年4月～2018年4月），隨機(jī)分為兩組，對照組55例，有男性患者31例，有女性患者24例，患者的年齡范圍在60-82歲之間，平均年齡（67.91±5.76）歲。觀察組56例，有男性患者32例，有女性患者24例，患者的年齡范圍在61-84歲之間，平均年齡（67.98±5.72）歲。咨詢和記錄患者的信息資料，比較患者的性別、年齡等，確定組間數(shù)據(jù)差異性不明顯且可公平對比。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關(guān)情況，并且本研究得到本院倫理委員會的批準(zhǔn)與認(rèn)可。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查等確診功能性消化不良[1];②年齡大于60歲。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并胃腸疾病、代謝性疾病者;②合并惡性腫瘤且已進(jìn)入姑息治療者;③合并身心障礙、精神障礙者。

1.2 方法 對照組：采用枸櫞酸莫沙必利（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，產(chǎn)品規(guī)格：5mg*24，國藥準(zhǔn)字H20090158）口服，一次1片，一日三次，飯前服用。

觀察組：在枸櫞酸莫沙必利的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌（上海信誼藥廠有限公司，包裝規(guī)格：0.21g，國藥準(zhǔn)字S10950032）口服，一日2次，每次2～4粒，飯后半小時溫水服用。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組胃腸激素變化情況，包括血清神經(jīng)肽Y（NPY）、胃動素（MTL）、生長抑素（SS）、血管活性腸肽（VIP）水平，于治療前后抽取空腹外周靜脈血，離心后取血清，采用放射免疫分析法進(jìn)行測定。

跟蹤隨訪1個月至6個月，記錄復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)評定標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)功能性消化不良癥狀，符合羅馬功能性消化不良Ⅲ型診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 21.0版本對組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間、組內(nèi)相關(guān)資料的比較應(yīng)用X2檢驗(yàn)方式，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s），組間比較檢驗(yàn)方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比治療前后胃腸激素變化情況 表1可見，對照組與觀察組兩組未接受治療前NPY、MTL、SS、VIP差異不顯著，P>0.05;經(jīng)過不同治療方案的治療，觀察組胃腸激素各指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。

2.2 對比兩組復(fù)發(fā)情況 對照組復(fù)發(fā)9例（16.36%）明顯高于觀察組復(fù)發(fā)1例（1.79%），差異顯著，P<0.05。

3 討論

功能性消化不良的存在嚴(yán)重影響到患者的老年生活質(zhì)量。目前關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，只是認(rèn)為與幽門螺旋桿菌感染等有關(guān)[2]。NPY與增進(jìn)食欲、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有相關(guān)性。MTL關(guān)系到胃腸道蠕動、消化功能。SS可抑制生長激素、胃泌素及胃蛋白酶的分泌與釋放，發(fā)揮出抑制胃腸運(yùn)動的作用[3]。VIP可實(shí)現(xiàn)對胃腸道平滑肌的舒張，可抑制胃酸分泌。本次研究結(jié)果顯示，對照組與觀察組兩組未接受治療前NPY、MTL、SS、VIP差異不顯著，P>0.05;經(jīng)過不同治療方案的治療，觀察組胃腸激素各指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05?？梢园l(fā)現(xiàn)，比起單純采用莫沙必利的治療方案，采用聯(lián)合用藥的方式可增強(qiáng)患者食欲，提高胃腸道蠕動，對消化不良癥狀有良好改善作用。雙歧三聯(lián)活菌其中包含雙歧桿菌、乳酸桿菌等，可實(shí)現(xiàn)對腸道微生態(tài)的調(diào)節(jié)，對調(diào)整腸道菌群、抑制腸道有害菌、減少腸源性毒素的產(chǎn)生有重要幫助[4]。

兩種藥物的聯(lián)用不僅可保護(hù)胃腸道黏膜，還能夠增強(qiáng)胃腸道黏膜抗損傷能力，發(fā)揮出良好的雙效增強(qiáng)作用，降低疾病的復(fù)發(fā)率[5]。本次研究結(jié)果顯示，對照組復(fù)發(fā)9例（16.36%）明顯高于觀察組復(fù)發(fā)1例（1.79%），差異顯著，P<0.05。

綜上所述，針對老年功能性消化不良患者枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌可改善胃腸激素水平，預(yù)防復(fù)發(fā)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董瑋，張怡，郭泉.枸櫞酸莫沙必利聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌對老年功能性消化不良患者胃腸激素水平的影響及預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[J].臨床誤診誤治，2018，31（11）：26-29.

[2] 文圣恩.老年功能性消化不良重疊腹瀉型腸易激綜合征的胃腸激素水平變化及臨床意義觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4536-4537.

[3] 李永康.觀察多潘立酮、復(fù)方消化酶（膠囊）聯(lián)合治療對老年功能性消化不良患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（30）：46+48.

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