黃 琴,曲 航,黃 宇,任 昊
(1.南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院,廣東 廣州 510515;2.南方醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院,廣東 廣州 510515)
得益于分子生物學、免疫學、遺傳學的發(fā)展,近年來風濕病學這門學科發(fā)展十分迅速。風濕性疾病是一種常見且復雜的疾病,病因不明,臨床表現(xiàn)多種多樣,不同的癥狀可能是同一種疾病,相同的癥狀也可能是不同的疾病。在教學中,學生非常容易混淆,不容易掌握,在理解上有一定難度,而且風濕性疾病常伴隨多臟器損害,所以風濕性疾病知識也是各科醫(yī)師需要掌握的內(nèi)容之一[1]。風濕病學是一門融合多學科知識的課程,因此在教學中,教師不能簡單地將其與其他學科知識混合在一起,而應有機融合風濕病學、分子生物學、免疫學、皮膚病學等學科知識[2]。
體驗式教學是把生產(chǎn)實踐、社會實踐中人們遇到的某些嚴峻考驗進行模擬再現(xiàn)、簡化的教學模式[3],是一種情景化教學模式,關(guān)注學生的主觀感受,注重激發(fā)學生學習興趣。利用體驗式教學特色,并結(jié)合風濕病學的學科特點進行全英文教學,能激發(fā)學生學習興趣,提高學生學習效率和教學質(zhì)量。
臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科四年級學生40 人,平均年齡21歲,其中男生18 人,女生22 人。
1.2.1 課前自主預習 臨床醫(yī)學專業(yè)本科四年級學生已經(jīng)完成基礎課程學習,我們挑選內(nèi)科學風濕病學的一個章節(jié)進行教學。針對體驗式教學的課堂應用性比較強這一特點,要求學生預習課程內(nèi)容,避免課上不知所云,保證體驗式教學順利開展。同時,要求學生提前掌握與本節(jié)課有關(guān)的醫(yī)學英語名詞,并熟悉醫(yī)患溝通的常用英文語句。由于課前預習任務較重,教師需提前一周告知學生需要做的準備。
1.2.2 課上重點講解和問題討論 課上首先講解本節(jié)課重點知識,讓學生掌握本節(jié)課教學要點,為后續(xù)情景教學打下基礎,并針對學生課前預習遇到的問題進行答疑。
1.2.3 情景體驗 本環(huán)節(jié)是體驗式教學的核心,旨在讓學生將所掌握的理論知識應用到實踐中。在這個環(huán)節(jié),教師需要提供情景材料,激發(fā)學生學習動機[4]。情景的設置要合情合理、重點突出且與本節(jié)課教授內(nèi)容相符。情景教學中,學生有兩種身份轉(zhuǎn)換,一是從學生變成“臨床醫(yī)生”,通過接診、問診等流程,診斷或治療疾病。二是扮演患者。首先由教師扮演患者或者患者家屬進行演示,后將學生分為兩組,短暫討論后進行情景體驗。這一環(huán)節(jié)的應用性很強,教師雖只是旁觀者,但要適時提醒學生,以提高體驗式教學效率,同時注意發(fā)現(xiàn)學生在情景體驗中出現(xiàn)的問題,包括醫(yī)患溝通技巧問題和風濕病學知識方面的問題。
1.2.4 交流與總結(jié) 由于不同學生水平不一、興趣愛好各異、對事物的理解不同,故其情景體驗也會不同。因此,在創(chuàng)設良好情景的基礎上,要給學生提供自主交流和分享各自體驗的機會,使其通過討論獲得更多知識與領悟,最終通過同化或順應等方式,將獲取的知識或情景體驗內(nèi)化為自身行為或觀念[4]。學生交流體驗后,教師要分析學生在情景體驗過程中存在的問題,提出合適的解決方案,隨后對本堂課知識進行歸納總結(jié),將情景體驗中分散的知識點串成系統(tǒng)、重點突出的知識網(wǎng),使學生在習得風濕病學知識的同時提高醫(yī)患溝通能力、臨床思維能力等。
為了解學生對本次體驗式教學的評價,我們課后發(fā)放40份網(wǎng)絡調(diào)查問卷,收回40 份,均為有效問卷,結(jié)果見表1。
表1 學生對體驗式教學的評價[n(%)]
全英文教學是指以英語進行專業(yè)課程教學和實踐的教學模式。全英文教學是近年來國內(nèi)醫(yī)學教育為適應高等教育國際化進行的一項教學改革,已經(jīng)成為多所醫(yī)學院校高等教育的重要組成部分,也成為反映學校教育水平的重要標志[5]。對國內(nèi)醫(yī)學生而言,良好的全英文教學體系以提高學生臨床思維能力為教學目標,可以達到培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)、國際化人才的要求。目前,風濕病學教師主要還是采用傳統(tǒng)教學模式,學生在完成公共基礎課學習后進行專業(yè)基礎課學習,之后進行臨床見習和實習。這種教學模式雖然穩(wěn)固,但存在一定弊端。學生課上學到的知識抽象、不易理解和記憶,難以將理論與實踐結(jié)合起來,另外,教師一味的傳授易讓學生感到枯燥,從而失去學習興趣。
筆者在風濕病學全英文教學中應用體驗式教學模式,激發(fā)了學生學習興趣,收得了良好效果。臨床醫(yī)學專業(yè)四年級本科生學業(yè)繁重,對專業(yè)課的學習容易產(chǎn)生消極情緒。體驗式教學使學生從“老師教”變成“我去學”,使得枯燥的知識變得生動、有趣。學生通過情景體驗,加深對知識、臨床工作、醫(yī)患關(guān)系等的了解,從而調(diào)動學習積極性,同時認識到自己的溝通能力、診斷疾病能力、治療技術(shù)對患者的影響,提高對醫(yī)生重要使命的認識,激發(fā)風濕病學學習興趣。
風濕病學涉及多個臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學學科知識,教師在教授知識時,不能簡單地將其與其他學科知識疊加在一起,而應有機融合風濕病學、分子生物學、免疫學等學科知識。在今后的教學實踐中,我們可將體驗式教學模式嘗試應用到其他臨床??迫⑽慕虒W中。
在此次教學活動中,大多數(shù)學生對體驗式教學持支持態(tài)度,并表示自己的學習效率得到了提高,但是仍然有一部分學生反映難度頗大,需要花費大量時間和精力去準備。由于本次全英文教學針對的是非英語專業(yè)學生,其在英語的聽說上存在一定問題,課上需要教師翻譯,這在一定程度上拖延了課堂教學進度。由于對這種新型教學模式感到陌生,因此,存在個別學生課前沒有預習的情況,導致課堂教學效率低。針對這些問題,筆者提出幾點建議:(1)在體驗式教學過程中,并不能完全拋棄傳統(tǒng)教學模式,應該將這兩種教學模式有機融合,可以在傳統(tǒng)教學中穿插進行體驗式教學,體驗式教學應成為傳統(tǒng)教學模式的補充,而不是完全取代[6],所以我們應將這兩種教學模式的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來,以期達到最佳教學效果。(2)教師在體驗式教學前應向?qū)W生強調(diào)體驗式教學目的和方法,讓學生了解體驗式教學及其優(yōu)勢等,提高學生學習熱情,同時強調(diào)預習的重要性,確保每位學生做好課前預習工作,提升課堂教學效率。
總體來說,體驗式教學模式在風濕病學全英文教學中的應用取得了良好效果,提高了臨床醫(yī)學專業(yè)學生個人素質(zhì)、學習興趣、臨床思維能力等,值得推廣。