崔悅嬋

【摘 要】 目的：分析和探討腹腔鏡手術與開腹手術保守治療對宮外孕術后受孕影響的對比和分析。方法：用“隨機分組法”，將100例宮外孕手術患者平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例患者，對照組患者采用開腹手術保守治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，療程結(jié)束之后，觀察和記錄兩組患者手術情況，術后并發(fā)癥情況，以及兩組患者的術后受孕情況。 結(jié)果：觀察組手術時間和出血量都優(yōu)于對照組，觀察組術后并發(fā)癥概率為10.00%，而對照組的術后并發(fā)癥概率為26.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（p值<0.05）；觀察組患者在術后正常妊娠的概率為42.00%，而對照組患者在術后正常妊娠的概率為24.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（p值<0.05）。 結(jié)論：在治療宮外孕手術過程中，腹腔鏡手術治療相對臨床效果更好并發(fā)癥少，并且患者術后的受孕率更高，因此適合在臨床上進行推廣和使用。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術；開腹手術；宮外孕；受孕

【中圖分類號】

R714.22 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-200-01

前言：

宮外孕是指受精卵在子宮外著床的一種疾病，最常見的著床部位在輸卵管內(nèi)[1]，因此及其容易引起腹腔內(nèi)大出血，直接威脅孕婦生命安全。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)，必須馬上采取手術的方式治療，由于輸卵管對于女性來說是非常重要的，因此一般的治療方式都會采用保留輸卵管的方式[2]。隨著近些年來醫(yī)學水平的提升，該手術的成功率也比較高。臨床上一般會采取開腹手術的治療方式，但是這種方式對患者造成的影響比較大，傷口也比較大，因此在恢復的過程中就比較的困難，為了避免給患者帶來更多的痛苦，也為了減少手術帶來的負面影響，腹腔鏡手術也應運而生[3]。本文旨在研究腹腔鏡手術與開腹手術，在宮外孕手術過程中的手術效果以及術后并發(fā)癥，并統(tǒng)計和分析這兩種手術方式對宮外孕術后受孕的影響。

1 資料及方法

1.1 資料

從在本院接受治療的100例宮外孕手術患者（選取時間為2016年7月至2018年7月），采用隨機分組的方法，將這100例患者平均分為兩組，每組50例患者，分別為對照組和觀察組。【納入標準】①所有患者均診斷為宮外孕。②所有患者在手術前均出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。③所有患者均自愿參與本次研究?！九懦龢藴省竣俾殉矏盒阅[瘤患者。②心肺等主要器官功能異常者。③精神病患者。

【對照組】：平均年齡：（25.98±3.77）歲。

【觀察組】：平均年齡：（26.14±3.69）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，而對照組患者采用開腹手術治療方式。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者的手術情況以及術后并發(fā)癥情況。

1.3.2 觀察并統(tǒng)計兩組患者術后的受孕情況。

1.4 統(tǒng)計學

文中計數(shù)數(shù)據(jù)、計量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

2 結(jié)果

2.1 表1為兩組患者的手術情況以及術后并發(fā)癥情況對比，從數(shù)據(jù)當中我們可以看出，觀察組患者的手術時間為（41.11±5.78）min，而對照組患者的手術時間為（77.64±12.66）min，觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05；觀察組的手術出血量為（31.66±8.74）ml，而對照組的手術出血量為（94.79±15.78）ml，觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05；觀察組術后并發(fā)癥概率為10.00%，而對照組的

術后并發(fā)癥概率為26.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。

2.2 表2為兩組患者的術后受孕情況對比，從數(shù)據(jù)當中我們可以看出，觀察組患者在術后正常妊娠的概率為42.00%，而對照組患者在術后正常妊娠的概率為24.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。

3 討論

最近幾年，宮外孕的患者呈現(xiàn)一個逐步上升的趨勢，并且也呈現(xiàn)出一個年輕化的趨勢[4]，宮外孕主要還是因為輸卵管有炎癥等相關病癥引起，導致受精卵無法正常在子宮內(nèi)進行著床。宮外孕會導致患者在短時間內(nèi)大出血，很快就會造成患者休克甚至死亡[5]。因此，如果確診為宮外孕之后，應該盡快采取方法治療，目前手術是比較常用的方式。

開腹手術是比較保守的一種治療方式，不僅導致患者的創(chuàng)傷面積變大，而且術后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也相對比較高，因此，即便患者的病情得到改善，但是卻也影響了患者術后的生活質(zhì)量和生活水平。目前，腹腔鏡手術是比較嚴謹?shù)囊环N手術方式，它能夠有效的減少創(chuàng)口面積[6]，利于患者恢復，病情大大縮短了手術的時間以及患者病情恢復的時間，在手術的過程當中，出現(xiàn)量少，病情術后的并發(fā)癥概率相對較低，相比開腹手術來說，它對患者術后受孕的影響也比較低，患者大部分能夠進行正常的妊娠受孕，因此，腹腔鏡手術相對安全性更高，適合在臨床進行推廣和使用。

參考文獻

[1] 許小平.腹腔鏡手術與開腹手術保守治療對宮外孕術后受孕影響的Meta分析[J].武漢大學學報：醫(yī)學版，2012，33（6）：918-920.

[2] 顏菲菲.腹腔鏡手術與開腹手術保守治療對宮外孕術后受孕影響的比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（5）：938-939.

[3] 王存嵐.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響研究[J].當代醫(yī)學，2012，18（35）：66-67.

[4] 劉希波.對比分析腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（35）：124-126.

[5] 江虹.腹腔鏡手術與開腹手術對宮外孕術后受孕率的影響[J].中國醫(yī)學工程，2012，20（11）：112-112.

[6] 郭歡歡，周新華，郭寶芝.腹腔鏡手術和開腹手術對宮外孕患者術后受孕率的影響[J].中國民間療法，2018，26（3）：76-77.