孟紅偉

【摘 要】 目的：探討護(hù)患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀(guān)察組各43例，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合護(hù)患溝通技巧，對(duì)比兩組患兒治療依從性及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。結(jié)果：干預(yù)后，觀(guān)察組治療依從性（97.67%）及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度（100.00%）明顯高于對(duì)照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有效提高患兒治療依從性，改善治療效果，進(jìn)而提高其家屬滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通；健康教育；小兒骨傷；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-134-01

骨傷是小兒常見(jiàn)重癥之一，由于發(fā)病突然，多數(shù)患兒在劇烈疼痛以及活動(dòng)受限等因素的影響下，容易出現(xiàn)治療依從性降低、反復(fù)哭鬧等現(xiàn)象，這樣不僅會(huì)使家長(zhǎng)情緒緊繃，也會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不滿(mǎn)[1]，此時(shí)，護(hù)理人員若未做好及時(shí)有效的溝通，將會(huì)引發(fā)護(hù)患糾紛，對(duì)整個(gè)醫(yī)院形象造成負(fù)面影響，因此，對(duì)于骨傷患兒護(hù)理過(guò)程中需重視護(hù)患溝通，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)全面的健康教育[2]。本研究旨在探討護(hù)患溝通健康教育在小兒骨傷疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例資料均來(lái)源于2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患兒，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀(guān)察組各43例，對(duì)照組包括24例男性和19例女性，年齡4～12歲，平均（8.12±3.04）歲，骨折部位：上肢20例，下肢23例；觀(guān)察組包括25例男性和18例女性，年齡4～13歲，平均（8.54±3.17）歲，骨折部位：上肢21例，下肢22例。對(duì)比兩組患兒的一般資料，所得數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間均衡性較好（P>0.05），可用于比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的健康宣教，即通過(guò)口頭講解、宣傳欄張貼海報(bào)等方式進(jìn)行，觀(guān)察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上配合護(hù)患溝通技巧，具體方法如下：

①樹(shù)立良好的形象?；純撼醮稳朐?，難免會(huì)產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)保持熱情的態(tài)度積極與患兒溝通，在溝通過(guò)程中注意儀表，穿著干凈整潔，面部保持微笑，使患兒放松對(duì)于護(hù)理人員的警惕心理，家長(zhǎng)也能感受到護(hù)士的友善和專(zhuān)業(yè)，為整個(gè)治療順利進(jìn)行做好鋪墊。②使用恰當(dāng)舒適的語(yǔ)言。護(hù)士在與患兒交流的過(guò)程中，注意文明用語(yǔ)，盡量對(duì)患兒使用昵稱(chēng)或小名，避免大聲喊叫；另外進(jìn)行知識(shí)講解時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的解釋性語(yǔ)言，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療過(guò)程、注意事項(xiàng)等，當(dāng)患兒主動(dòng)配合治療或病情好轉(zhuǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)多加贊美，如“你真棒”的話(huà)語(yǔ)，不吝嗇自己的鼓勵(lì)和支持，增添患兒治療信心。③注意使用形體語(yǔ)言。護(hù)士在工作中注意使用手勢(shì)、表情、眼神和姿態(tài)等。例如撫摸患兒額頭。輕握小手或者幫助家長(zhǎng)照顧患兒。④擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)。由于每位患兒及其家長(zhǎng)的情況與綜合素質(zhì)差異，部分患兒家長(zhǎng)由于心急、言語(yǔ)粗魯，護(hù)士應(yīng)耐心安撫，不應(yīng)針?shù)h相對(duì)，努力控制其不良情緒，合理化解糾紛。⑤豐富健康教育途徑，每周組織1次聯(lián)誼、溝通活動(dòng)，科室護(hù)士協(xié)同布置活動(dòng)室，在墻壁上張貼有關(guān)骨傷疾病的卡通畫(huà)，利用多媒體視頻播放骨傷康復(fù)鍛煉的方法，條件允許下可播放相關(guān)的動(dòng)畫(huà)片，讓患兒仿佛置身于兒童樂(lè)園中，減輕負(fù)性情緒，增強(qiáng)治療信心。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①依從性：患兒能夠配合護(hù)理操作為依從，不能配合護(hù)理工作、大哭大鬧或拒絕護(hù)理操作為不依從[3]。②滿(mǎn)意度：出院當(dāng)天口頭詢(xún)問(wèn)患兒和（或）家長(zhǎng)對(duì)此次接受護(hù)理措施的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，主要分為滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意兩個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀(guān)察組治療依從性（97.67%）及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度（100.00%）明顯高于對(duì)照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展，各種骨折損傷意外事故日益增多，其中四肢骨折最為常見(jiàn)，小兒由于骨質(zhì)脆弱，在經(jīng)歷高暴力時(shí)極易發(fā)生骨折，加上骨傷患兒年齡較小，尚缺乏良好的表達(dá)能力，甚至對(duì)外界缺乏正確認(rèn)知，治療護(hù)理難度較大[4]。

大量報(bào)道顯示[5]，有效的護(hù)患溝通已經(jīng)成為現(xiàn)代整體護(hù)理模式中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，良好的溝通技巧將為多項(xiàng)護(hù)理操作帶來(lái)事半功倍的效果。本研究嘗試在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上配合護(hù)患溝通技巧，結(jié)果顯示：觀(guān)察組治療依從性（97.67%）及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度（100.00%）明顯高于對(duì)照組（88.37%）、（6.98%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：在護(hù)患溝通健康教育中，護(hù)理人員掌握患兒與家長(zhǎng)的心理特點(diǎn)，明確工作任務(wù)，避免工作中出現(xiàn)的偏差，注重人文關(guān)懷，豐富健康教育的途徑，使患兒保持良好的心理狀態(tài)配合治療，家長(zhǎng)也能參與其中，使整個(gè)治療更為順利，從而促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，護(hù)患溝通健康教育的實(shí)施使骨傷患兒的治療依從性大大提高，患兒家長(zhǎng)普遍表示滿(mǎn)意與接受，提高了健康教育的效率。

參考文獻(xiàn)

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