李小紅

【摘 要】 目的：分析陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護理中的運用效果。方法：隨機選取2016年10月-2018年10月期間我院收治的150例初產(chǎn)婦作為分析對象，依據(jù)產(chǎn)婦入院先后順序?qū)⑵浞殖蓪φ战M和觀察組，每組各75例，給予對照組助產(chǎn)常規(guī)護理，給予觀察組陪伴助產(chǎn)服務(wù)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：護理后與對照組相比，觀察組產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒明顯改善，且產(chǎn)婦自然分娩率也較高，同時產(chǎn)后2h出血量及并發(fā)癥發(fā)生率也均較少，產(chǎn)婦及家屬對護理滿意度較高，組間各數(shù)據(jù)對比差異經(jīng)計算均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對初產(chǎn)婦運用陪伴助產(chǎn)服務(wù)護理，可有效提高臨床護理水平，改善產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 陪伴助產(chǎn)服務(wù)；助產(chǎn)護理；效果分析

【中圖分類號】

R969.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-117-02

自然分娩是臨床一直以來建議的分娩方式，但由于產(chǎn)婦對自然分娩相關(guān)知識掌握不足，易產(chǎn)生焦慮抑郁及恐慌等不良心理狀態(tài)，從而導(dǎo)致自然分娩困難。降低自然分娩率，并易發(fā)生多種并發(fā)癥。所以如何加強助產(chǎn)護理已成為了目前臨床相關(guān)學(xué)者重點討論的話題。為此，本次我院將陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護理中的運用效果進行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月-2018年10月產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦150例，將其分成對照組和觀察組各75例，觀察組產(chǎn)婦年齡23-38歲，中位年齡（30.5±2.2）歲；對照組患者年齡23-37歲，中位年齡（30.0±2.1）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組助產(chǎn)常規(guī)護理，助產(chǎn)士按時對產(chǎn)婦生命體征變化、宮口擴張及陰道流血情況、胎兒心率及胎動進行監(jiān)測記錄，不給予產(chǎn)婦一對一的助產(chǎn)陪護，分娩方式根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況而定；給予觀察組陪伴助產(chǎn)服務(wù)護理，①產(chǎn)婦入院后便給予一對一的陪伴助產(chǎn)服務(wù)護理。首先給予產(chǎn)婦舒適的病房環(huán)境、親切的語言溝通及鼓勵安慰，并為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識，增強產(chǎn)婦對分娩過程的掌握，緩解產(chǎn)婦恐慌焦慮情緒，提高產(chǎn)婦分娩信心及依從性。②減痛分娩護理：在等待分娩過程中陪伴助產(chǎn)護士要與家屬共同鼓勵安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張情緒，并給產(chǎn)婦聽舒緩音樂及按摩腹部，減輕產(chǎn)婦疼痛程度，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哈氣方法，促進產(chǎn)婦陰道擴張及分娩速度，縮短疼痛時間；③自由體位分娩：指導(dǎo)產(chǎn)婦進行立式分娩。該分娩方式是一種更合乎自然分娩的自由體位，可減輕產(chǎn)婦陣痛，促進胎兒向下移動，使產(chǎn)婦能夠順利的自然分娩。④產(chǎn)后服務(wù)：加強對產(chǎn)婦出血量及生命體征的監(jiān)護，并定期為產(chǎn)婦進行子宮按摩，行早期母嬰接觸，并指導(dǎo)幫助產(chǎn)婦清洗乳頭，為產(chǎn)婦講解正確母乳喂養(yǎng)方式及母乳喂養(yǎng)優(yōu)點，幫助新生兒盡早吮吸母乳。同時為產(chǎn)婦制定針對性的科學(xué)飲食方案，促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)及確保母乳充足[1]。

1.3 觀察標準

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對護理后兩組患者的焦慮抑郁情緒進行評分對比，總計24項，評分結(jié)果越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重；記錄對比兩組產(chǎn)婦自然分娩率、產(chǎn)后2h出血量及并發(fā)癥發(fā)生率。采用調(diào)查問卷的方式將兩組產(chǎn)婦及家屬對護理滿意度進行調(diào)查對比，調(diào)查內(nèi)容主要以非常滿意、基本滿意、不滿意三個標準，將最終非常滿意調(diào)查例數(shù)+基本滿意調(diào)查例數(shù)/總例數(shù)×100%作為護理總滿意度最終判定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理分析數(shù)據(jù)，組間計量和計數(shù)資料應(yīng)用（x±s）和n（%）描述，經(jīng)t和X2檢驗，數(shù)據(jù)差異在P<0.05時為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兩組產(chǎn)婦各項指標對比

經(jīng)記錄顯示，兩組患者護理前的焦慮抑郁情緒評分結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后與對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒明顯改善，產(chǎn)后2h出血量也較少，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組產(chǎn)婦自然分娩率及并發(fā)癥發(fā)生率的82.7%、10.7%相比，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達到了93.3%，并發(fā)癥發(fā)生率也較低，數(shù)據(jù)結(jié)果僅為2.7%，兩組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組產(chǎn)婦及家屬對護理滿意度調(diào)查對比

調(diào)查記錄顯示，觀察組產(chǎn)婦及家屬對本次護理的滿意度極高，其護理總滿意度已達到了97.3%，而對照組產(chǎn)婦及家屬對護理滿意度僅為89.3%，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，經(jīng)濟算后顯示存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

自然分娩對于母嬰健康具有極大好，但自然分娩過程中會給產(chǎn)婦帶來嚴重的疼痛及相關(guān)不適癥狀，同時由于大部分產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識掌握不足，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，致使產(chǎn)婦依從性降低，而且不良情緒會對宮縮造成嚴重影響，使分娩無法順利進行，并增加了分娩風(fēng)險[2]。因此，應(yīng)加強對自然分娩產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理干預(yù)，提高助產(chǎn)護理水平，才能確保分娩順利完成。

陪伴助產(chǎn)服務(wù)是近年臨床產(chǎn)科推廣應(yīng)用的人性化一對一的助產(chǎn)服務(wù)，通過在分娩前及時給予產(chǎn)婦針對性的心理疏導(dǎo)、健康教育及鼓勵安慰，糾正產(chǎn)婦對分娩相關(guān)知識的錯誤認知，緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，增強產(chǎn)婦心理及身體舒適度，從而提高產(chǎn)婦分娩依從性。并在分娩過程中加強了對產(chǎn)婦的減痛分娩護理及自由體位分娩護理，通過科學(xué)合理的護理與指導(dǎo)，使產(chǎn)婦的疼痛明顯減輕，從而確保分娩順利完成；并通過加強產(chǎn)后服務(wù)，使患者產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥均得到良好控制[3]。

在本次分析結(jié)果中也顯示，采取陪伴助產(chǎn)服務(wù)護理后的觀察組產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒明顯改善，產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率均較低，產(chǎn)婦自然分娩率也較高，且產(chǎn)婦及家屬對本次護理的滿意度極高，其數(shù)據(jù)結(jié)果與行常規(guī)助產(chǎn)護理的對照組所有數(shù)據(jù)相比均存在明顯優(yōu)勢。

綜上所述，陪伴助產(chǎn)服務(wù)在助產(chǎn)護理中的運用效果顯著，對改善產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)、提高分娩安全性及產(chǎn)婦自然分娩率起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻

[1] 朱春燕.探討陪伴分娩護理模式應(yīng)用在妊娠產(chǎn)婦分娩中的臨床觀察[J].醫(yī)藥與保健，2016，23（12）：205.

[2] 范玲靖.醒華對孕產(chǎn)婦的心理評估與干預(yù)[J].中華護理醫(yī)學(xué)雜志，2016，4（3）：185-186.

[3] 黃醒華，項小英.自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2016，38（7）：385-387.