王術(shù)鵬

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)特色方法治療四肢骨折的臨床效果。方法：選取2017年3月～2018年3月期間，在我院就診的50例四肢骨折患者，按照抽簽法，分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組25例；參照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)特色方法治療，比較兩組效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療后，臨床效果與疼痛情況好于參照組，組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：中醫(yī)特色治療用于四肢骨折患者中，效果良好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)特色方法；四肢骨折；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R68 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-097-01

四肢骨折是臨床常見(jiàn)疾病，患者多使用手術(shù)治療，幫助骨折快速愈合。隨著中醫(yī)技術(shù)不斷發(fā)展，中醫(yī)在治療此病上有一定優(yōu)勢(shì)[1]。為了減輕患者痛苦，緩解其經(jīng)濟(jì)壓力，本文以我院收治的四肢骨折患者為例，探討分析中醫(yī)特色治療在其中的運(yùn)用價(jià)值，為臨床治療工作提供借鑒意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將我院2017年3月～2018年3月期間收治的四肢骨折患者50例納入研究各依據(jù)抽簽法成立2組：實(shí)驗(yàn)組和參照組，每25例；實(shí)驗(yàn)組男（n=16），女（n=9），年齡為26-50歲，平均年齡為（36.22±3.51）歲；其中，尺骨骨折患者10例，脛骨骨折患者5例，其它患者10例。參照組男（n=15），女（n=10），年齡25-52歲，平均年齡為（37.24±3.35）歲。其中，脛骨骨折11例，尺骨骨折8例，其它6例。本次研究，納入符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；排除嚴(yán)重臟器疾病者、精神疾病者。本次調(diào)查獲得我院倫理委員會(huì)允許，患者均在知情前提下，與醫(yī)院簽署了書(shū)面文件。

1.2 研究方法

參照組行西醫(yī)治療，使用傳統(tǒng)鋼板固定術(shù)，常規(guī)麻醉處理，解剖患者骨折位置，充分暴露并予以復(fù)位，依據(jù)患者情況，選擇適合的內(nèi)固定材料，固定后清洗傷口并縫合。術(shù)后常規(guī)抗生素治療，防止感染的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)特色治療，對(duì)于沒(méi)有移位的骨折患者，可以使用小夾板進(jìn)行固定，小夾板可以使用椴木、杉木等，其中，杉木小夾板運(yùn)用的較多[2]；若患者骨折移位，要采用中醫(yī)正骨療法進(jìn)行骨折復(fù)位，復(fù)位后，使用中藥水劑外敷，然后再固定；外敷藥物要每隔一天更換一次，依據(jù)患者情況調(diào)節(jié)固定夾板的松緊；若患者骨折恢復(fù)較好，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，一周后經(jīng)X線檢查，確認(rèn)恢復(fù)情況。治療的同時(shí)，要口服中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯，方中成分為黃芪、當(dāng)歸、川穹、赤芍、桃紅等，每天1劑，分兩次服用，連續(xù)治療3-5個(gè)療程（5天為1個(gè)療程）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床效果及疼痛情況。疼痛情況采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估，分值區(qū)間為0-10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比。療效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后，臨床影像學(xué)檢查顯示，骨折愈合良好，肢體功能正常，則為痊愈；患者骨折愈合一般，肢體功能不受影響，則為有效；患者骨折愈合情況不理想，日常活動(dòng)受到限制，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS19.0處理，計(jì)量用（）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床效果

從表1結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組治療效果要比參照組好，組間對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者疼痛評(píng)分

表2顯示，兩組治療前，疼痛情況差異無(wú)顯著意義（p>0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分均降低，但實(shí)驗(yàn)組更明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有高度意義（p<0.05）。

3 討論

由于四肢的活動(dòng)范圍大，四肢骨折對(duì)患者的影響也比較大，患者骨折后，需要及時(shí)處理，否則會(huì)加重病情，影響患者肢體功能。在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，要將骨折創(chuàng)面愈合速度考慮其中[3]，選擇合適患者的治療方法?；颊吖钦蹚?fù)位時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境，傳統(tǒng)西醫(yī)手術(shù)創(chuàng)傷性大，出血量大，術(shù)后不容易愈合，且容易產(chǎn)生并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)治療效果。在中醫(yī)治療中，石膏固定存在一定局限性，患者會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹，活動(dòng)困難等癥狀。中醫(yī)特色治療可以彌補(bǔ)上述方法的不足，改善其缺點(diǎn)，幫助患者快速愈合，且不會(huì)發(fā)生腫脹情況。中醫(yī)選用小夾板進(jìn)行固定時(shí)，選擇杉木材料，其重量輕，方便患者更換外敷藥劑，減少并發(fā)癥；加行湯劑治療，可以內(nèi)外兼治，方劑中的赤芍、當(dāng)歸等藥物，可以消腫止痛，黃芪、桃紅等可以活血益氣，達(dá)到活血化瘀的效果[4]。另外，中醫(yī)特色療法具有創(chuàng)傷小、價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)，可以減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，被廣大患者接受與認(rèn)可。

本次研究中，通過(guò)對(duì)患者使用中醫(yī)特色治療，與西醫(yī)手術(shù)治療情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組效果更好，其總有效率高達(dá)92.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的68.00%，優(yōu)勢(shì)比較明顯；在疼痛情況方面，經(jīng)不同方法治療后，雖然情況明顯好轉(zhuǎn)，但實(shí)驗(yàn)組的疼痛評(píng)分只有（2.54±0.32）分，低于參照組的（5.55±0.64）分，差異顯著。

綜上所述，在四肢骨折患者中，運(yùn)用中醫(yī)特色療法，可以加強(qiáng)治療效果，減輕患者痛苦，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 強(qiáng)滿蓮.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在四肢骨折患者中的實(shí)施價(jià)值觀察[J].飲食保健，2018，5（2）：174.

[2] 陳冰，李鄭林.中醫(yī)三七散外敷對(duì)早期四肢骨折腫脹疼痛的治療效果探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（15）：90-91.

[3] 康玉聞，金中華，陳玉梅等.中醫(yī)舌操配合穴位貼敷治療四肢骨折繼發(fā)性高血壓[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：127-128.

[4] 徐明霞，雷盼.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在四肢骨折83例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015（8）：159-160.