徐高龍

【摘 要】 目的：探討小針刀配合手法治療急性腰扭傷患者的臨床效果。方法：選取2015年11月至2018年2月接受診治的60例急性腰扭傷患者作為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為對照組和試驗組，每組30例。對照組采用手法治療，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施針刀治療，比較兩組治療后腰椎活動度改善情況及治療有效率。結(jié)果：試驗組腰椎左側(cè)彎度、腰椎右側(cè)彎度、腰椎后伸度、腰椎前屈度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小針刀配合手法治療急性腰扭傷患者，療效優(yōu)于單純手法治療，同時還可以改善患者腰椎各個方向的活動度，臨床效果肯定。

【關(guān)鍵詞】 小針刀配合手法；急性腰扭傷患者；臨床效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-092-02

引言

急性腰扭傷是一種常見的損傷，主要是因為腰部突然遭受到一些不恰當?shù)耐饬λ鶎е??；颊咭坏┏霈F(xiàn)急性腰損傷，就會使患者的相關(guān)組織，如腰部肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)囊等受到一定程度的牽拉、扭轉(zhuǎn)，對于病情比較嚴重的患者還會出現(xiàn)撕裂。急性腰扭傷給患者帶來了強烈的疼痛感，嚴重影響了患者的生命質(zhì)量[1]。本研究旨在觀察小針刀配合手法治療急性腰扭傷患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月至2018年2月于某縣中醫(yī)院接受診治的60例急性腰扭傷患者作為研究對象，根據(jù)治療方法不同分為對照組和試驗組，每組30例。試驗組男18例，女12例；年齡40～68歲，平均（45.05±1.40）歲。對照組男16例，女14例；年齡39～67歲，平均（44.91±1.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施手法治療，患者取俯臥位，醫(yī)師點按患者的腎俞等穴位，同時進行按揉，痛點處做定按法，手法要由輕到重；然后，患者取側(cè)臥位，醫(yī)師面對患者，將一只手放在患者的肩部，另一手放在患者的臀部，反方向用力進行側(cè)扳，聽到響聲為度；最后用拍打放松法，使患者的肌肉痙攣得到有效緩解。1次/d，7～10d為1個療程。試驗組在對照組基礎(chǔ)實施針刀治療，患者俯臥在治療臺上，腹下墊一個墊枕，在其腰骶部查找敏感壓痛點，并在棘間、棘旁進行定點，根據(jù)患者疼痛的范圍、大小選擇進針點，通常在4～8點。對患者的皮膚進行消毒，采用中性水筆進行定位，取一次性3～4號小針刀進針，取腎俞、大腸俞、阿是和委中等穴位進行針刺，患者出現(xiàn)酸脹感覺后，留針5min。治療后告知患者休息。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）觀察兩組治療后腰椎活動度改善情況，包括腰椎左側(cè)彎度、腰椎右側(cè)彎度、腰椎后伸度、腰椎前屈度，腰椎左側(cè)彎度和右側(cè)彎度的正常范圍為20°～30°，腰椎后伸度為30°，腰椎前屈度為90°，對患者觀察6h。（2）觀察兩組治療效果，療效評定標準：顯效，患者疼痛癥狀完全消失，功能活動已經(jīng)恢復正常；有效，患者疼痛癥狀基本消失，功能活動存在一定的限制；無效，以上標準均未達到，甚至病情加重。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腰椎活動度比較

試驗組腰椎左側(cè)彎度、腰椎右側(cè)彎度、腰椎后伸度、腰椎前屈度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腰扭傷在骨傷科是一種常見的疾病。該疾病主要是因為在扭傷時，關(guān)節(jié)發(fā)生痙攣、嵌頓、移位，從而導致患者的脊柱失去了正常力學平衡，引起急性腰痛及功能障礙，如果未對該病進行及時治療，就會發(fā)展成慢性腰痛，對患者的生命質(zhì)量造成嚴重影響。隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快，在日常生活中和工作過程中經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)事件，使急性腰扭傷的發(fā)病率逐漸上升。

急性腰扭傷是腰部軟組織突然遭受扭閃或過多牽拉或承受超負荷活動等外力所致的損傷，多見于青壯年、運動員、體力勞動者。扭傷可累及腰部肌肉、韌帶、筋膜、椎間小關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)等，病情較復雜，急性期未能及時有效的治療，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，治療較困難。屬中醫(yī)“痹證”范疇，臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限、被動體位及肌肉痙攣等。在日常生活中很容易發(fā)生，用一般的治療很難達到快速見效的目的，患者相當痛苦。

臨床上主要采用手法進行急性腰扭傷患者的治療，雖然可以改善小關(guān)節(jié)的活動范圍，有效矯正小關(guān)節(jié)的紊亂情況，清除關(guān)節(jié)功能障礙，但是并沒有達到預期的效果。因此，引起了患者和醫(yī)院的重視。經(jīng)過不斷的研究，對患者在手法治療的基礎(chǔ)上實施針刀治療，發(fā)揮了非常顯著的治療效果。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療后腰椎活動度改善情況優(yōu)于對照組，這一結(jié)果提示小針刀配合手法進行治療能夠有效加強急性腰扭傷患者的局部組織循環(huán)，促進損傷組織的修復；且試驗組治療有效率高于對照組，說明小針刀配合手法進行治療可以改善患者關(guān)節(jié)功能障礙、提高治療效果，促進患者康復。

綜上所述，小針刀配合手法治療急性腰扭傷患者，療效優(yōu)于單純手法治療，同時還可以改善患者腰椎各個方向的活動度，臨床效果肯定。

參考文獻

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