李昉

摘? ? 要： 職業(yè)教育產(chǎn)教結(jié)合可以促使衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新、有利于降低衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育的辦學(xué)成本、有利于衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類“雙師型”師資隊(duì)伍和產(chǎn)教結(jié)合工作隊(duì)伍建設(shè)、有利于提高就業(yè)率、多元發(fā)展院校辦學(xué)途徑。但是在衛(wèi)生職業(yè)院校產(chǎn)教融合推進(jìn)中存在產(chǎn)教結(jié)合深度不夠、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式相對(duì)落后、“雙師型”教師和工作人員匱乏等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。通過(guò)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重融合、提高對(duì)產(chǎn)教結(jié)合的重視、多元化推動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校產(chǎn)教融合發(fā)展等措施，提升產(chǎn)教結(jié)合的深度，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞： 產(chǎn)教結(jié)合? ? 校企合作? ? 衛(wèi)生職業(yè)院校? ? 應(yīng)用型人才

一、產(chǎn)教結(jié)合的內(nèi)涵

產(chǎn)教結(jié)合又稱為產(chǎn)教融合，產(chǎn)教結(jié)合中的“產(chǎn)”不單單代表的是企業(yè)，應(yīng)當(dāng)用“行業(yè)、產(chǎn)業(yè)”的角度思索;這其中的“學(xué)”不單單代表著職業(yè)院校，更多的是以“學(xué)界”的角度思考，這其中包括科研機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)組織、院校等;“研”代表了行業(yè)和學(xué)界的合力。產(chǎn)教結(jié)合模式下的“教”與“學(xué)”，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)更加廣闊、豐富。教育實(shí)施的主體、管理主體都可以歸類為“教”的種類，同時(shí)“教”還應(yīng)當(dāng)形成外延“拓展”的趨勢(shì)，在產(chǎn)教結(jié)合實(shí)踐層面逐漸代理“學(xué)”，形成產(chǎn)教結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)，即產(chǎn)教結(jié)合中的“教”，可以通過(guò)兩個(gè)層面進(jìn)行理解——“教學(xué)”與“教育”。所謂的結(jié)合，主要體現(xiàn)其間的主體密切關(guān)系，呈現(xiàn)出兩者“相互補(bǔ)充、相互融化”的實(shí)際工作狀態(tài)。同時(shí)，體現(xiàn)了當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型及職業(yè)院校內(nèi)涵式發(fā)展進(jìn)程中“產(chǎn)業(yè)”與“教育”的水乳交融。

“產(chǎn)教結(jié)合”的提出是一種新型教育產(chǎn)業(yè)的理念與導(dǎo)向。在相互結(jié)合過(guò)程中，企業(yè)、產(chǎn)業(yè)在人才培養(yǎng)中的作用，從原始的配合與支持轉(zhuǎn)變?yōu)榕c院校平等的關(guān)系。產(chǎn)教結(jié)合主體雙方都肩負(fù)起培養(yǎng)應(yīng)用型人才的責(zé)任，其中應(yīng)用型人才既包括職業(yè)教育的受眾，又包括能實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)”“教”結(jié)合的工作人員。從主觀角度來(lái)說(shuō)，產(chǎn)教結(jié)合的針對(duì)點(diǎn)圍繞人才技術(shù)、技能的發(fā)展與提高，但是從客觀角度來(lái)說(shuō)，這其實(shí)是職業(yè)教育的一種再社會(huì)化，讓職業(yè)院校的師生更好地走進(jìn)自身的職業(yè)、走向市場(chǎng)，彌補(bǔ)理論知識(shí)帶來(lái)的約束性的不足。由此可見(jiàn)，產(chǎn)教結(jié)合是實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校人才培養(yǎng)與發(fā)展的重要途徑。

二、產(chǎn)教結(jié)合對(duì)于衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的作用

（一）可以促使衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新。

衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校涉及人民群眾健康安全，與其他職業(yè)教育相比，技術(shù)科技化程度、技能系統(tǒng)化程度要求較高。當(dāng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類領(lǐng)域人才需求發(fā)生變化的時(shí)候，院校必須以學(xué)科為核心，進(jìn)行相關(guān)教育的轉(zhuǎn)向、轉(zhuǎn)變、適時(shí)補(bǔ)充。通過(guò)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)類產(chǎn)業(yè)、人力資源類企業(yè)的參與，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校教育可以及時(shí)獲得現(xiàn)實(shí)領(lǐng)域的發(fā)展反饋，促使職業(yè)教、學(xué)做出相應(yīng)的調(diào)整，深耕教材、深入課堂、深化對(duì)接，積極響應(yīng)產(chǎn)教結(jié)合。

衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校與合作單位深入結(jié)合，可以獲得人才試用、使用方面的及時(shí)反饋，從而量化人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。例如藥學(xué)類藥品營(yíng)銷與管理人才培養(yǎng)中，融入連鎖大型藥品公司日常工作需求，除專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)外還加入普通話、社交禮儀、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、急救等課程，成為適應(yīng)企業(yè)需求的人才，并能進(jìn)入到企業(yè)品牌打造的人力資源庫(kù)。以實(shí)時(shí)量化的人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)有針對(duì)性的課程、教材調(diào)整，構(gòu)建以職業(yè)能力為中心的教學(xué)體系，以保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，提高衛(wèi)生醫(yī)藥類職業(yè)院校人才的實(shí)用性。產(chǎn)教結(jié)合創(chuàng)新之處還在于教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。通過(guò)產(chǎn)教結(jié)合，量化人才培養(yǎng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)踐性教學(xué)成效最大化，例如“翻轉(zhuǎn)課堂”“體驗(yàn)教育”“線上學(xué)習(xí)”等。衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類產(chǎn)教結(jié)合能緊跟企業(yè)需求、社會(huì)科技變化，有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的“以教為主、照本宣科”的模式，并逐步向“以學(xué)為主、教育為先”轉(zhuǎn)變，使實(shí)踐性教學(xué)貫穿始終。

（二）有利于降低衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育的辦學(xué)成本。

衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育相比較其他形式教育，耗資較大。主要體現(xiàn)在衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)積累的投資比較大，如果只是憑借政府部門的撥款或衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)學(xué)校自身的投入則不能完全補(bǔ)上自身在衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的資金、資源缺口。在產(chǎn)教結(jié)合模式下，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校能夠依靠不同合作單位的資源進(jìn)行人才培養(yǎng)。這樣就具有了以下兩個(gè)優(yōu)勢(shì)：首先是減少了全社會(huì)的辦學(xué)成本。衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的實(shí)訓(xùn)基地都是非生產(chǎn)性的，而醫(yī)院、企業(yè)不同，其能依托自身的營(yíng)收并在嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理下進(jìn)行設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)等的更新。一些院校雖然耗費(fèi)了大量資金進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，但是三五年之后，其實(shí)訓(xùn)基地中的設(shè)配就可能出現(xiàn)落伍的情況，不利于師生技術(shù)、技能的提升。在“產(chǎn)教結(jié)合”的模式下，院?？梢砸劳嗅t(yī)院、企業(yè)更新的設(shè)備或理念進(jìn)行學(xué)習(xí)，在保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)先進(jìn)性的同時(shí)，自身的營(yíng)收模式不會(huì)受到太多方面的影響，在一定程度上節(jié)約了社會(huì)成本。其次能降低教學(xué)失誤，減少時(shí)間成本。教師、學(xué)生進(jìn)入設(shè)置在醫(yī)院、企業(yè)中的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，直觀感受到相關(guān)職業(yè)工作氛圍，理解職業(yè)工作理念，了解“做什么”“如何做”“為什么”，有利于受訓(xùn)者職業(yè)能力、職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德的提升和教育者對(duì)教學(xué)的進(jìn)一步反思、調(diào)整。

（三）有利于衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。

“雙師型”教師是職業(yè)院校師資隊(duì)伍建設(shè)中的關(guān)鍵。在產(chǎn)教結(jié)合模式下，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校可以聘請(qǐng)醫(yī)院、企業(yè)方面優(yōu)秀技術(shù)職工作為教師，結(jié)合教學(xué)方法的培訓(xùn)后，來(lái)自臨床和實(shí)踐工作的“雙師型”教師從整體上提高院校教學(xué)水平?，F(xiàn)今，我國(guó)不少衛(wèi)生職業(yè)院校為了配合市場(chǎng)需求的變化，調(diào)整自身專業(yè)結(jié)構(gòu)，積極申報(bào)新專業(yè)。但是產(chǎn)教結(jié)合方面工作不到位，“雙師型”教師培育、選拔體制不完善，讓衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校新上的專業(yè)缺少教學(xué)方面的人才，導(dǎo)致自身在職業(yè)教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化上的問(wèn)題，降低人才培養(yǎng)社會(huì)滿意率。

“雙師型”教師在兼顧本職工作和教學(xué)工作方面配套機(jī)制體制缺乏、交流渠道較少，導(dǎo)致“雙師型”教師有“出工不出力”、“不拒絕、不主動(dòng)”等工作表現(xiàn)，從而影響人才培養(yǎng)質(zhì)量，乃至產(chǎn)教融合相關(guān)系部、科室、單位等。衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校應(yīng)設(shè)立相應(yīng)對(duì)接部門，主導(dǎo)、協(xié)調(diào)“雙師型”教師遇到的難題，實(shí)現(xiàn)“雙師型”教師愿意來(lái)、爭(zhēng)著來(lái)、競(jìng)爭(zhēng)上崗的局面，才能更好地深化產(chǎn)教結(jié)合。

（四）有利于提升衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校學(xué)生就業(yè)率。

通過(guò)產(chǎn)教結(jié)合，可以促使“工學(xué)結(jié)合”的出現(xiàn)。在保證學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，讓他們感受到職業(yè)方面的實(shí)踐，明確職業(yè)的各種形體，同時(shí)提高他們對(duì)自身職業(yè)文化價(jià)值的認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生成為應(yīng)用型人才。在院校開展的“校企、校地合作”中，學(xué)生的參與使其綜合能力得到進(jìn)一步提升，更貼近社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類人才需求，為用人單位節(jié)省招聘過(guò)程及新員工所需的上崗培訓(xùn)費(fèi)用，直接對(duì)就業(yè)率提升產(chǎn)生影響，并形成良性循環(huán)，體現(xiàn)出產(chǎn)教結(jié)合“雙贏、多贏”效應(yīng)。

（五）能夠多元發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校辦學(xué)途徑。

《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》第十二條提出“建立、健全職業(yè)學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn)并舉，并與其他教育相互溝通、協(xié)調(diào)發(fā)展的職業(yè)教育體系”。針對(duì)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，院校要積極探索培訓(xùn)體系的完善及與其他教育的交流、合作。首先對(duì)于應(yīng)用型人才來(lái)說(shuō)，職前培訓(xùn)、就業(yè)培訓(xùn)、在職培訓(xùn)已經(jīng)成為培養(yǎng)路徑中密不可分的環(huán)節(jié)，隨著衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類領(lǐng)域的多元化發(fā)展，“終身學(xué)習(xí)”理念貫穿職業(yè)生涯，意味著衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的合作辦學(xué)途徑有了更大的發(fā)展空間。例如為醫(yī)院、診所提供衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類繼續(xù)教育服務(wù);為企業(yè)提供職業(yè)培訓(xùn)無(wú)縫對(duì)接及交流平臺(tái);其次與其他教育交流，實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科創(chuàng)新合作。例如康復(fù)類職業(yè)教育與電子機(jī)械類理工教育結(jié)合，更好地與世界康復(fù)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展接軌，促進(jìn)物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、語(yǔ)言治療（ST）教學(xué)科技化、康復(fù)穿戴設(shè)備智能化，激發(fā)“雙師型”教師的創(chuàng)新潛力。產(chǎn)教結(jié)合的跟進(jìn)能讓衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校進(jìn)一步獲得提升，呈現(xiàn)出培訓(xùn)基地、科研中心、成果孵化園地等多元化發(fā)展勢(shì)態(tài)。

三、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校推進(jìn)產(chǎn)教結(jié)合存在的問(wèn)題

（一）產(chǎn)教結(jié)合深度不夠，缺乏相應(yīng)人才。

產(chǎn)教結(jié)合深度不夠主要體現(xiàn)在合作單位與學(xué)校對(duì)學(xué)生聯(lián)合培養(yǎng)的合作意識(shí)低，這就使得衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才的課程、實(shí)訓(xùn)模式固化，缺乏與產(chǎn)業(yè)的靈活銜接，更談不上融合，難以培養(yǎng)社會(huì)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的人才。此外，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)單位進(jìn)行合作時(shí)，大多以一次性項(xiàng)目合作形式出現(xiàn)。雙方以完成任務(wù)為目標(biāo)，沒(méi)有內(nèi)在動(dòng)力和外部激勵(lì)挖掘項(xiàng)目潛力、延續(xù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、創(chuàng)新項(xiàng)目形式。雙方都缺乏能對(duì)接、計(jì)劃、開發(fā)項(xiàng)目的綜合型人才，導(dǎo)致產(chǎn)教結(jié)合出現(xiàn)“數(shù)目多，實(shí)效低”的特點(diǎn)。

（二）產(chǎn)教結(jié)合指導(dǎo)的教學(xué)改革滯后，缺乏教改人才。

大多數(shù)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校在課程安排與教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)上有一定的滯后性，與醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)與前沿技術(shù)的聯(lián)系不夠緊密，尤其在產(chǎn)教結(jié)合的教學(xué)改革方面缺乏相應(yīng)體制機(jī)制保障，導(dǎo)致教改人才難以大膽革新，多以培訓(xùn)模式教導(dǎo)學(xué)生，不能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期性、特色型教學(xué)改革，反過(guò)來(lái)讓醫(yī)院、企業(yè)等感到隔閡，合作意愿下降。

（三）優(yōu)秀的“雙師型”教師嚴(yán)重匱乏。

在衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校中，優(yōu)秀的“雙師型”教師匱乏。雖然在產(chǎn)教結(jié)合模式下，師資情況有所改變，但是大多數(shù)“雙師型”教師既要擔(dān)負(fù)醫(yī)院工作，又要承擔(dān)授課任務(wù)，難以深入進(jìn)行教學(xué)改革。加上“雙師型”教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)類本科院校，大多有醫(yī)學(xué)類碩士學(xué)位，但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不豐富，容易出現(xiàn)學(xué)情不清、上課自說(shuō)自話的情況，師生交流不暢，教學(xué)效果不佳等情況，進(jìn)一步打擊“雙師型”教師的教學(xué)熱情，導(dǎo)致將授課視作任務(wù)，而非“傳道解惑”，“雙師型”教師交流渠道、互學(xué)策略未能有效建立。

四、產(chǎn)教結(jié)合模式下的衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才培養(yǎng)策略

（一）提高產(chǎn)教結(jié)合認(rèn)識(shí)，積極完善各項(xiàng)保障機(jī)制體制。

衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需要較為長(zhǎng)久的規(guī)劃和實(shí)施，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校要提高對(duì)產(chǎn)教結(jié)合的認(rèn)識(shí)，面對(duì)交流合作中出現(xiàn)的各類問(wèn)題，不能諱醫(yī)忌藥，在積極完善各項(xiàng)保障機(jī)制體制的同時(shí)，要大力培養(yǎng)行政、系部相關(guān)人才，實(shí)現(xiàn)院校自身一體化合作和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)單位協(xié)調(diào)合作。

（二）鼓勵(lì)產(chǎn)教結(jié)合下的教學(xué)改革，及時(shí)轉(zhuǎn)化教改成果。

產(chǎn)教結(jié)合帶來(lái)的影響首先體現(xiàn)在教學(xué)改革方面，院校應(yīng)積極鼓勵(lì)教職員工、學(xué)生大膽探索、積極創(chuàng)新，并與合作單位建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。妥善運(yùn)用職教集團(tuán)、姐妹校等各類力量，及時(shí)轉(zhuǎn)化教改成果，推動(dòng)教育教學(xué)改革與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)銜接配套，貼合社會(huì)需求。

（三）多方協(xié)作，共同培育應(yīng)用型人才。

職業(yè)院校、政府部門、職教集團(tuán)等多方協(xié)作，共同培育“雙師型”教學(xué)人才、產(chǎn)業(yè)結(jié)合應(yīng)用型人才、衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類應(yīng)用型人才。鼓勵(lì)人才流動(dòng)，突破編制束縛，開發(fā)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)潛力，同步規(guī)劃衛(wèi)生醫(yī)學(xué)類職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，協(xié)調(diào)推進(jìn)人力資源開發(fā)與技術(shù)進(jìn)步，突出職業(yè)院校辦學(xué)特色。

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