王珊珊

【摘 要】

目的：探討對妊娠期糖尿病患者實施健康教育與心理護理干預對其血糖控制情況及妊娠結(jié)局的影響。方法：研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機表法分為兩組，實驗組與對照組患者各30例。對照組實施健康教育，實驗組在健康教育基礎上聯(lián)合心理護理，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，且實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對妊娠期糖尿病患者實施健康教育聯(lián)合心理護理干預能夠控制患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。

【關鍵詞】妊娠期糖尿?。唤】到逃?；心理護理；血糖控制；妊娠結(jié)局

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-138-01

妊娠期糖尿病是臨床上較為常見的疾病，致病原因多為妊娠期孕產(chǎn)婦新陳代謝異常，且隨著見年來經(jīng)濟的發(fā)展，飲食習慣與生活習慣的改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。一旦孕產(chǎn)婦伴有高血糖極其容易導致乳酸性酸中毒、高滲性昏迷以及糖尿病酮癥酸中毒等，威脅到圍產(chǎn)期胎兒宮內(nèi)發(fā)育及妊娠結(jié)局?；诖?，本次研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機表法分為兩組，分別實施健康教育及聯(lián)合心理護理方式，比較兩組患者臨床護理效果?，F(xiàn)進行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院在2017年9月至2018年9月期間收治的60例妊娠期糖尿病患者，按照隨機表法分為兩組，實驗組與對照組患者各30例。實驗組，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡22-32歲，平均年齡（28.46±2.13）歲，孕周35-41w，平均孕周（37.23±2.01）w。對照組，初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；年齡21-33歲，平均年齡（27.55±2.08）歲，孕周36-42w，平均孕周（38.15±2.22）w。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；具有可比性。納入標準：①均符合臨床診斷標準；②認知功能健全者；③排除伴有神經(jīng)系統(tǒng)障礙者；④所有患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究。

1.2 一般方法

對照組實施健康教育，在嚴密監(jiān)測患者生命體征變化、飲食指導等護理基礎上，積極地向患者及其家屬講解護理具體內(nèi)容及疾病的發(fā)病機制、注意事項等。旨在緩解患者臨床上伴有的恐懼、抑郁以及害怕等不良心理狀況，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高護理及治療依從性 [2]。

實驗組在健康教育基礎上聯(lián)合心理護理。①護理人員在患者入院后帶領其熟悉病房環(huán)境，根據(jù)患者要求為其營造舒適、安靜住院環(huán)境，防止外界因素刺激到患者心理狀況。同時加強與患者的溝通和交流，并采用溫和的語言以及微笑，以提高患者對護理人員的信任。 ②對患者心理變化情況進行嚴密觀察，并根據(jù)每位患者的不同要求與心理狀況進行有針對性的心理疏導工作，告知患者只要保持良好的心態(tài)，便能夠?qū)ψ陨硌沁M行良好控制，樂觀的心態(tài)有助于病情的康復。③由于大部分妊娠期糖尿病患者會出現(xiàn)較為嚴重的緊張、焦慮以及恐慌等心態(tài)，從而使得多種負面情緒的發(fā)生，最終會對患者妊娠結(jié)局造成不良影響。因此，醫(yī)護人員可通過對患者講解成功分娩的案例，來逐步緩解其不良情緒 [3]。④耐心地回答患者對病情提出的疑問，多采用安慰與鼓勵性的語言來緩和其負面情緒。同時還需要對患者家屬進行健康宣教，使其提高對患者的陪伴與鼓勵，提高患者安全感，并以積極的心態(tài)接受治療與護理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者血糖控制情況及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算。計數(shù)資料以（%）形式展開，進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式展開，進行t值檢驗。P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組與對照組患者血糖水平

實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較實驗組與對照組患者妊娠結(jié)局

實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病作為妊娠產(chǎn)婦常見的多發(fā)疾病，血糖水平直接影響到其妊娠結(jié)局，因而在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者血糖無法有效控制正常范圍中，則會增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。其中孕產(chǎn)婦自身心理狀況對其血糖控制情況會造成不良影響，同時也會影響妊娠結(jié)局，因而本次研究中對實驗組孕產(chǎn)婦在常規(guī)健康教育的基礎上聯(lián)合心理護理干預。結(jié)果表明，實驗組空腹血糖、餐后2h血糖以及夜間血糖水平明顯低于對照組，且實驗組巨大兒、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息及妊娠高血壓綜合征發(fā)生率明顯低于對照組；差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這說明，健康教育聯(lián)合心理護理干預能夠有效地穩(wěn)定患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者實施健康教育聯(lián)合心理護理干預能夠控制患者血糖水平，改善妊娠結(jié)局。值得臨床大量推廣。

參考文獻

[1] 張玉姣.心理干預護理聯(lián)合健康教育對妊娠期糖尿病患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響評價[J].心理月刊，2018，（8）：53.

[2] 許艷艷.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（24）：4694-4695.

[3] 羅選紅，劉亞琴，李海貞.家屬參與健康教育模式對妊娠期糖尿病患者的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（21）：72-74.

[4] 劉寶霞.健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（3）：353-355.