李巖

摘 要：醫(yī)學(xué)美容具有很強的實踐性和專業(yè)性，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式。在開展醫(yī)學(xué)美容臨床教學(xué)時，會產(chǎn)生許多倫理學(xué)問題，需要謹慎處理，否則就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。本文主要探討美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中倫理問題，旨在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使其能夠在未來工作中締造良好的醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：美容醫(yī)學(xué)專業(yè);臨床教學(xué);倫理問題

隨著時代的不斷發(fā)展，人們越發(fā)重視自身健康，這就對于臨床醫(yī)學(xué)提出很高的要求。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，既要保證學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)滿足職業(yè)需求，又要使其了解倫理問題。美容醫(yī)學(xué)經(jīng)常會涉及就醫(yī)者的隱私和心理，如果不能重視這一問題，就會出現(xiàn)許多矛盾。因此，要了解美容醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中倫理學(xué)問題，提出相應(yīng)的解決對策。

1 美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)概述

美容醫(yī)學(xué)是新興醫(yī)學(xué)較差學(xué)科，其主要是利用手術(shù)或者非手術(shù)手段，對人體進行有效的維護與修復(fù)，實現(xiàn)人體美的二次塑造。美容醫(yī)學(xué)遵循人體形式美的理論，將醫(yī)學(xué)、美學(xué)和美容技藝相結(jié)合，是一種應(yīng)用性極強的醫(yī)學(xué)新學(xué)科。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)相比，美容醫(yī)學(xué)不僅要幫助患者盡快恢復(fù)健康，還要一系列手段使患者變得更美;還有一些求美者，希望自己變得更美，需要求助美容醫(yī)學(xué)，滿足用戶的心理需求，使其能夠擁有更加自信的人生。

在美容臨床醫(yī)學(xué)中，經(jīng)常會涉及到就醫(yī)者的隱私。比如，生殖器官和乳房等整形美容手術(shù)不僅對醫(yī)生的專業(yè)水平提出極其嚴格的要求，還要保證其有良好的醫(yī)德，能夠有效保證患者的隱私不會遭到泄露。在美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中，既要保證學(xué)生有扎實的醫(yī)學(xué)知識與技能，還要使學(xué)生具備良好的心理學(xué)和美容學(xué)等知識，使其能夠結(jié)合就醫(yī)者的實際情況為其提供必要的指導(dǎo)。

2 美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)倫理問題

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)美容是一個新型分支。醫(yī)學(xué)美容工作者需要應(yīng)用一些心理學(xué)的相關(guān)理論為患者提供良好的服務(wù)。在美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)中，不能忽視倫理學(xué)問題。

2.1 侵犯就醫(yī)者的知情同意權(quán)

在美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)之中，如果不注意細節(jié)，就很容易侵害就醫(yī)者的正當權(quán)利。在臨床實踐教學(xué)中學(xué)生必然會面臨人與人之間的關(guān)系。隨著就醫(yī)者人數(shù)不斷遞增，美容手術(shù)范圍正在不斷擴大，從原有的五官發(fā)展到人體隱私部位。這些就醫(yī)者不希望自己的隱私被人知道，在檢查、手術(shù)和治療期間，就醫(yī)者通常會十分顧及，對于治療不相干的人員較為排斥。如果醫(yī)師沒有考慮到這一點，或者沒有提前獲得就醫(yī)者的同意使治療現(xiàn)場有不相干的人員，就會侵犯就醫(yī)者的知情同意權(quán)，這就是典型的倫理問題。

2.2 不重視與就醫(yī)者的溝通

就醫(yī)者之所以要接收美容手術(shù)，通常是對自身容貌不自信，希望通過手術(shù)獲得更加理想的容貌;或者存在先天缺陷或后天畸形問題。這些就醫(yī)者心態(tài)不一，醫(yī)師必須要重視就醫(yī)者的心理，加強溝通和交流。如果溝通時不重視場合，或者將就醫(yī)者的缺陷直接掛在嘴邊，也會給就醫(yī)者造成心理傷害。

2.3 不能正確開展教學(xué)

并不是每一名就醫(yī)者均是存在身體缺陷，相反，許多就醫(yī)者身體健康，旨在求美，其所面對的手術(shù)通常具有隱私性，對醫(yī)師的要求比較高。然而，在臨床教學(xué)中，醫(yī)師雖然會利用臨床案例教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生正確分析和解決問題，但是并沒有盡到教學(xué)的責(zé)任，比較應(yīng)付了事，卻并沒有使學(xué)生真正掌握技能。有的醫(yī)生為避免出現(xiàn)操作不當?shù)膯栴}，就不會給予學(xué)生以親自問診和操作學(xué)習(xí)的機會，這就會損害學(xué)生學(xué)的權(quán)利。還有的醫(yī)師雖然重視教學(xué)，但卻沒有有效保護患者的隱私和合法權(quán)益，對患者造成傷害。

2.4 不尊重就醫(yī)者

在臨床實踐教學(xué)中，以學(xué)生會參與到實際診療過程之中。如果沒有征得就醫(yī)者的同意，就屬于侵犯就醫(yī)者的權(quán)利，這樣就會產(chǎn)生倫理問題。許多學(xué)生由于沒有親自接觸到臨床工作之中，不能深刻體會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性，因此，就會對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不重視，缺少良好的醫(yī)德，甚至不尊重就醫(yī)者，對就醫(yī)者的情況不重視，從而引發(fā)就醫(yī)者的不滿。

3 美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)倫理學(xué)問題的改進對策

3.1 學(xué)會與就醫(yī)者溝通

在臨床教學(xué)中，要提高學(xué)生與就醫(yī)者的溝通技巧，營造良好的醫(yī)患關(guān)系。首先，在教學(xué)內(nèi)容重要突出就醫(yī)者的核心地位，使學(xué)生能夠尊重就醫(yī)者的就醫(yī)權(quán)利和人格。在治療之前，必須要與就醫(yī)者進行溝通，向其推薦合適的治療方法，并詳細解釋相應(yīng)的細節(jié)，在征得就醫(yī)者的同意后方可治療。要為就醫(yī)者解釋其最關(guān)注的問題，并對就醫(yī)者的心理進行疏導(dǎo)。要了解就醫(yī)者的心理，為其認真分析治療方法的優(yōu)勢以及修復(fù)方法效果，對可能存在的副作用要及時闡明，并加以引導(dǎo)，使其能夠理性看待治療。要尊重就醫(yī)者的自主選擇權(quán)，使其能夠真正認可治療方案后，再展開進一步治療。要保證患者信任醫(yī)師，使患者能夠樹立堅定的信念，而這都是學(xué)生需要學(xué)習(xí)和做到的。

3.2 對學(xué)生開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

在教學(xué)中，要重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，在保證學(xué)生掌握扎實的醫(yī)學(xué)知識和技能的基礎(chǔ)之上，使學(xué)生能夠正確認識醫(yī)患關(guān)系，具備良好的倫理學(xué)觀念。在臨床前期教學(xué)中，要積極與學(xué)生探討醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，使其能夠了解醫(yī)患關(guān)系中的社會、倫理和心理問題。教師要具有專業(yè)的素質(zhì)和良好的職業(yè)道德，用自身行動影響學(xué)生，使學(xué)生能夠正確對待美容就醫(yī)者，并與其進行有效溝通。要保證學(xué)生可以從客觀上認識醫(yī)患關(guān)系，這樣就可以保證臨床教育工作順利進行。

3.3 對學(xué)生開展美容心理學(xué)教學(xué)

每個就醫(yī)者的情況、背景、受教育程度和心理狀態(tài)不同，需要掌握這些就醫(yī)者的實際情況，合理開展治療，方可達到理想的治療效果，提高就醫(yī)者的滿意度。在治療之前要對就醫(yī)者進行綜合評估，為其提供最佳的治療方案，并做好健康指導(dǎo)工作。在臨床教學(xué)中，要保對學(xué)生開展美容心理學(xué)教育，使學(xué)生能夠掌握處理問題的方法。要將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與人文社會知識相結(jié)合，使學(xué)生可以為就醫(yī)者提供心理、生理等多元化服務(wù);堅持美容倫理學(xué)原則，保證學(xué)生可以正確處理治療過程中的倫理沖突。

4 結(jié)束語

綜上所述，在美容醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)之中，需要重視倫理學(xué)問題，使學(xué)生能夠具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，既可以通過專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)解決就醫(yī)者的問題，又可以具備正確的倫理道德觀念，減少不必要的醫(yī)療糾紛，為就醫(yī)者提供滿意的服務(wù)。教師要以身作則，成為學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，使學(xué)生能夠在臨床實踐期間樹立高尚的醫(yī)德信念，具備濃厚的倫理意識。

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