陳挺

【摘要】目的 探析在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 從人民醫(yī)院院感科擇取2016年10月-2018年10月32例重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，按照入院時(shí)間將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組16例患者行以常規(guī)護(hù)理，研究組16例患者行以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組機(jī)械通氣時(shí)間比對(duì)照組短，ICU治療時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以縮短機(jī)械通氣時(shí)間，還可以縮短ICU治療時(shí)間，對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)病房;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指的是機(jī)械通氣48小時(shí)后至通氣管拔出48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎，這一疾病屬于一種醫(yī)院獲得性肺炎，包括兩種類(lèi)型，一是早發(fā)性，二是晚發(fā)性，為有效控制患者病情，則需要對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者進(jìn)行有效護(hù)理[1]。本次研究探析在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值，從人民醫(yī)院院感科擇取32例重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

從人民醫(yī)院院感科擇取32例重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，病例擇取時(shí)間范圍為2016年10月～2018年10月，均與《中國(guó)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》相符合，按照入院時(shí)間將其分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組16例患者中，男9例，女7例，病例擇取年齡范圍為25～70（49.63±3.13）歲;研究組16例患者中，男10例，女6例，病例擇取年齡范圍為26～71（49.59±3.20）歲;對(duì)照兩組一般資料發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，證明本研究對(duì)照結(jié)果有意義。

1.2 ?方法

對(duì)照組16例患者行以常規(guī)護(hù)理。研究組16例患者行以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理：①機(jī)械通氣護(hù)理。針對(duì)無(wú)菌操作要求，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，防止出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)脫機(jī)時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確把握，對(duì)氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行定時(shí)清理，并嚴(yán)格消毒，每周更換一次呼吸機(jī)管道，若發(fā)現(xiàn)污染應(yīng)及時(shí)對(duì)管道進(jìn)行更換處理。②呼吸道護(hù)理。對(duì)呼吸管道進(jìn)行定期更換，防止導(dǎo)管污染和堵塞，經(jīng)口腔插管，應(yīng)避免細(xì)菌進(jìn)入，應(yīng)確?？谇桓蓛?，強(qiáng)化人工氣道溫化以及濕化，使呼吸道得到保護(hù)，同時(shí)也避免氣道粘膜發(fā)生損傷。③意識(shí)障礙患者護(hù)理。針對(duì)處于昏迷狀態(tài)的額患者，護(hù)理人員需要對(duì)其咽喉狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察，避免發(fā)生反流，同時(shí)定期為其進(jìn)行翻身以及叩背護(hù)理，對(duì)于口鼻腔分泌物也應(yīng)及時(shí)處理，通過(guò)一次性吸痰管進(jìn)行操作，防止交叉感染現(xiàn)象出來(lái)，每天霧化吸入2次，對(duì)于痰液濃稠患者，可增加至每天3～4次。

1.3 ?臨床觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組機(jī)械通氣時(shí)間及ICU治療時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組機(jī)械通氣時(shí)間[（13.9±5.4）d]比對(duì)照組[（28.2±5.9）d]短，ICU治療時(shí)間[（17.8±1.7）d]比對(duì)照組[（33.9±6.7）d]短，P<0.05。

3 討 論

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房患者來(lái)說(shuō)，機(jī)械通氣治療非常重要，可以使呼吸功能得以維持，但容易產(chǎn)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，因此要想使治療效果提升，則需要做好護(hù)理措施[2]。本次研究中，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者行以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，并與常規(guī)護(hù)理患者作對(duì)比，結(jié)果顯示，研究組機(jī)械通氣時(shí)間及ICU治療時(shí)間均少于對(duì)照組，可見(jiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中的應(yīng)用效果顯著，不僅可以縮短機(jī)械通氣時(shí)間，還可以縮短ICU治療時(shí)間，對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。這主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理可以患者情況為依據(jù)制定個(gè)體化、全面性護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)處理，使患者呼吸保持通暢狀態(tài)，并注重?zé)o菌操作，使感染發(fā)生率降低，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果更佳[3-4]。

4 結(jié) 語(yǔ)

在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅可以縮短機(jī)械通氣時(shí)間，還可以縮短ICU治療時(shí)間，對(duì)患者康復(fù)有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊雅婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病人中的臨床應(yīng)用[J].健康前沿，2018，27（05）：96.

[2] 王佩佩，陳娟娟.重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎60例的護(hù)理干預(yù)[J].家庭醫(yī)藥，2017，01（02）：163-164.

[3] 楊文龍，李 ? 嬌，勞鈺淇.重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)[J].養(yǎng)生保健指南，2017，02（28）：118.

[4] 董天文，胡偉珍，林 ? 丹.重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)肺炎100例的護(hù)理體會(huì)[J].家庭醫(yī)藥，2017，01（02）：150-151.

本文編輯：吳 衛(wèi)