康國鋒 楊燕

【摘要】目的 探討莫西沙星輔助治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭對(duì)患者血清炎癥因子和血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法 選取在2018年3月～2019年2月期間在我院治療的COPD合并II型呼吸衰竭患者90例，按照治療方式分為觀察組（45例患者）和對(duì)照組（45例患者）。兩組患者均采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行治療。結(jié)果 兩組患者治療后的IL-10、CRP、IL-18值均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05差異顯著。兩組患者治療后的SaO2、PaO2、PaCO2值均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05差異顯著。結(jié)論 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)COPD合并II呼吸衰竭患者應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行輔助治療，可顯著改善患者的血清炎癥因子水平和血?dú)庵笜?biāo)，這對(duì)于改善患者的臨床療效具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】莫西沙星;慢性阻塞性肺疾病;II型呼吸衰竭;血清炎癥因子;血?dú)庵笜?biāo)

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是發(fā)病率較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病，隨著患者疾病的不斷進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致其通氣功能受到嚴(yán)重的損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥，其中較為常見的是II型呼吸衰竭[1]。對(duì)于COPD患者來說，一旦合并發(fā)生II型呼吸衰竭，則會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，是引起患者死亡的一個(gè)重要原因。因此，積極地加強(qiáng)對(duì)COPD合并II型呼吸衰竭患者的臨床治療，是挽救患者生命健康的重要保障。臨床對(duì)COPD合并II型呼吸衰竭患者的常規(guī)治療主要以抗感染、擴(kuò)張支氣管、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧等對(duì)癥治療為主，但常規(guī)治療所獲得的療效有效，并不能令臨床滿意[2]。為了進(jìn)一步改善COPD合并II型呼吸衰竭患者的療效，筆者應(yīng)用莫西沙星對(duì)其進(jìn)行輔助治療，獲得了良好成效。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在2018年3月～2019年2月期間在我院治療的COPD合并II型呼吸衰竭患者90例，按照治療方式分為觀察組（45例患者）和對(duì)照組（45例患者）。觀察組45例患者中，男性患者23例，女性患者22例，患者的年齡在42～83歲，平均年齡為（65.6±1.6）歲。對(duì)照組45例患者中，男性患者24例，女性患者21例，患者的年齡在44～82歲，平均年齡為（64.2±1.2）歲。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類型比例、病程、病情等資料相比無顯著差異P>0.05。

1.2 ?臨床方法

兩組患者均采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用莫西沙星（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20150015）進(jìn)行治療，400 mg/次，每日1次?；颊哌B續(xù)治療2周時(shí)間。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患者年齡、IL-10、CRP、IL-18值及SaO2、PaO2、PaCO2值等數(shù)據(jù)用“±”表示，借助t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組患者治療前后血清炎癥因子改善情況比較

兩組患者治療后的IL-10、CRP、IL-18值[3]均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05差異顯著。如表1。

2.2 ?兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)改善情況比較

兩組患者治療后的SaO2、PaO2、PaCO2值[4]均較治療前有顯著改善，但觀察組患者的改善程度明顯比對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05差異顯著。如表2。

3 討 論

莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素藥物，具有阻礙細(xì)菌DNA合成的作用，能夠?qū)Χ喾N病原菌均發(fā)揮良好的抑制作用，從而發(fā)揮廣泛的抗菌作用[5]。從表1數(shù)據(jù)可以看到，對(duì)COPD合并II呼吸衰竭患者應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行輔助治療，有利于維持患者機(jī)體抗炎-促炎因子的動(dòng)態(tài)平衡，利于控制炎癥反應(yīng)的進(jìn)展，從而減輕炎癥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損傷。而從表2的數(shù)據(jù)可以看到，莫西沙星的加入能更好地改善COPD合并II呼吸衰竭患者機(jī)體抗氧化能力，從而減輕氧化應(yīng)激給機(jī)體帶來的損傷。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)COPD合并II呼吸衰竭患者應(yīng)用莫西沙星進(jìn)行輔助治療，可顯著改善患者的血清炎癥因子水平和血?dú)庵笜?biāo)，這對(duì)于改善患者的臨床療效具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李巧云.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，128（20）：71-72.

[2] 薛志麗，趙曄，蘇芳，等.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（25）：4929.

[3] 石宗民，陽永珍，尹國芳，等.莫西沙星溶液霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（23）：4568.

[4] 李鋒，張翼，尤慧敏.莫西沙星溶液霧化吸入對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者炎癥介質(zhì)及血?dú)夥治鲋笜?biāo)的影響[J].中國生化藥物雜志，2015，35（10）：110.

[5] 石宗民，陽永珍，尹國芳，等.莫西沙星溶液霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（23）：4568.

本文編輯：吳 衛(wèi)