王肖

【摘要】 目的：探討小兒咳嗽變異性哮喘治療中不同臨床護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值。方法：收集本院2018年6月至2019年6月在本院收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，按照患兒入院順序交替分為兩組，各30例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患兒護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總有效率為100.0%，對(duì)照組總有效率為86.7%（P<0.05）;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組為73.3%（P<0.05）。結(jié)論：小兒咳嗽變異性哮喘的治療中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高治療有效率并獲得患兒家屬更高的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 小兒咳嗽變異性哮喘;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

小兒咳嗽是較為常見的現(xiàn)象，但是，臨床上部分小兒咳嗽會(huì)變異為以咳嗽為唯一癥狀的支氣管哮喘。臨床上，小兒咳嗽變異性哮喘容易被誤診，發(fā)病后患兒往往呈現(xiàn)精神狀態(tài)良好但氣道高反應(yīng)，若治療不及時(shí)則可能演化為典型性哮喘，從而危及到患兒的生命[1]。在對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘治療中，護(hù)理干預(yù)同樣具有重要的作用，能夠提高患兒用藥的科學(xué)合理性與治療過程中的配合性，從而改善綜合治療預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2018年6月至2019年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒60例，按照患兒入院順序交替分為兩組，各30例，觀察組：男、女分別為16例、14例，平均年齡（4.65±1.05）歲，平均病程（4.15±0.53）個(gè)月;對(duì)照組：男、女分別為15例、15例，平均年齡（4.58±1.03）歲，平均病程（4.17±0.54）個(gè)月。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員以科室護(hù)理工作開展規(guī)范和醫(yī)囑來實(shí)施護(hù)理服務(wù)，主要內(nèi)容包括藥物使用方式方法指導(dǎo)、基本健康知識(shí)宣講、治療期間注意事項(xiàng)講解、定期巡查與不適癥狀記錄和上報(bào)等。

觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，護(hù)患關(guān)系構(gòu)建：為提高護(hù)理工作開展的效率與患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)的接受度，患兒入院后安排專門護(hù)士對(duì)其進(jìn)行全程護(hù)理;護(hù)士在接受任務(wù)后及時(shí)與患兒進(jìn)行面對(duì)面溝通，構(gòu)建穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。第二，有些患兒需要接受藥物治療，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，向患兒家屬講解用藥注意事項(xiàng)，確保患兒按量、按時(shí)、科學(xué)合理用藥，避免出現(xiàn)用藥混亂情況。第三，呼吸道護(hù)理，即觀察患兒的呼吸道通暢情況，對(duì)于呼吸道存在異物的患兒及時(shí)給予清理，確?；純旱暮粑劳〞?。第四，病房環(huán)境干預(yù)：加強(qiáng)患兒的病房舒適建設(shè)，對(duì)環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，及時(shí)進(jìn)行必要的打掃、清潔和消毒，確?；純旱氖孢m感，增強(qiáng)對(duì)住院環(huán)境和護(hù)理的滿意度;注意病房中物品合理有序的放置，有條件的時(shí)候可以擺放一些鮮花、綠色植物在病房中，調(diào)節(jié)患兒的情緒。第五，實(shí)施生活指導(dǎo)：在患兒治療期間幫助患兒形成健康、科學(xué)的飲食作息習(xí)慣，對(duì)于改善患兒的營養(yǎng)狀況與促進(jìn)疾病的康復(fù)和增強(qiáng)身體免疫力具有重要的作用。為此，護(hù)理人員可以從專業(yè)知識(shí)出發(fā)，結(jié)合相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)學(xué)信息資料;幫助患兒制定健康合理的飲食作息計(jì)劃，并囑咐患兒家屬嚴(yán)格執(zhí)行;從而進(jìn)一步起到促進(jìn)疾病治療的目的。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒治療效果與患兒家屬護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果分為：痊愈，是指咳嗽消失或僅為極少數(shù)的偶發(fā)咳嗽，無其它不適癥狀;顯效，是指咳嗽基本消失，無其它不適癥狀;有效，是指咳嗽得到較大好轉(zhuǎn)，但是，仍然需要繼續(xù)服用支氣管擴(kuò)張緩釋劑;無效，是指咳嗽癥狀未改善或惡化;治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總患兒人數(shù)×100.0%。滿意度采用自制問卷評(píng)價(jià)，分為滿意、較滿意與十分滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）/總患兒人數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果對(duì)比

觀察組總有效率為100.0%，對(duì)照組總有效率為86.7%（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為73.3%。見表2。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的支氣管哮喘，也是臨床上導(dǎo)致兒童出現(xiàn)長期持續(xù)咳嗽的主要誘因[23]。導(dǎo)致小兒咳嗽變異性哮喘的具體因素較多，而當(dāng)前藥物治療是主流方式。但是，兒童由于自身的理解能力與疾病承受能力較弱，因此，在接受小兒咳嗽變異性哮喘治療的過程中往往會(huì)出現(xiàn)一系列不適感或排斥性現(xiàn)象[4]。由此，制約治療效果的發(fā)揮。為此，必須加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)。為提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量本院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上近年來實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，研究顯示，觀察組整體有效率為100.0%，對(duì)照組整體有效率為86.7%;觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組患兒家屬護(hù)理滿意度為73.3%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應(yīng)用價(jià)值在于：首先，護(hù)理過程中強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理與個(gè)性需求滿足，從而將模塊化護(hù)理與個(gè)性化針對(duì)護(hù)理進(jìn)行結(jié)合，能夠在細(xì)節(jié)處滿足患兒對(duì)護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化護(hù)理需求[5]。其次，強(qiáng)化了用藥護(hù)理的全面性，降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。在護(hù)理中結(jié)合患兒的病情與過往的用藥記錄，來分析判斷患兒在使用藥物時(shí)可能存在的不良反應(yīng)并據(jù)此作出針對(duì)性應(yīng)對(duì)預(yù)案，從而盡可能降低不良反應(yīng)[6]。再次，強(qiáng)化呼吸道護(hù)理以提高患兒治療的安全性并最終獲得患兒家屬的高度認(rèn)可。

綜上所述，在小兒咳嗽變異性哮喘的治療中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高治療有效率并獲得患兒家屬更高的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 榮金麗，孫麗，黃孝玲.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，06（18）：108109.

[2] 吳金鳳，余豐俠，李越，等.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)分析及臨床護(hù)理觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（23）：178179.

[3] 王曉燕，劉寶琴，魯斌，等.微創(chuàng)埋線聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國針灸，2017，37（03）：259264.

[4] 顧華倩.循證護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（87）：128，130.

[5] 扈秀梅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（14）：110.

[6] 曹春梅.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（26）：122123.