林昭燕

【摘要】 目的：分析女性健康體檢者宮頸人乳頭瘤狀病毒（HPV）感染相關(guān)因素。方法：選取本院2016年1月至2018年12月收治的80例女性健康體檢者，回顧性分析受檢者臨床資料，統(tǒng)計HPV感染情況，分析易感因素。結(jié)果：80例女性健康體檢者發(fā)生HPV感染共計7例，感染率8.33%;單因素分析結(jié)果顯示，初次妊娠年齡、流產(chǎn)次數(shù)、性生活前后是否洗澡、性生活頻率、性伴侶個數(shù)和宮頸糜爛與HPV感染發(fā)生關(guān)聯(lián)密切，組間比較差異顯著（P<0.05）;多因素分析結(jié)果顯示，其中性生活頻率（OR=6.516，P=0.032）、性伴侶個數(shù)（OR=8.527，P=0.021）和宮頸糜爛（OR=0.415，P=0.039）為HPV感染的獨立危險因素。結(jié)論：性生活頻率、性伴侶個數(shù)、宮頸糜爛是女性健康體檢者HPV感染的獨立危險因素。

【關(guān)鍵詞】

健康體檢;HPV感染;危險因素

宮頸癌是女性常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤病癥，近年來國內(nèi)宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，而宮頸人乳頭瘤狀病毒（Human papilloma virus，HPV）是導(dǎo)致宮頸癌病變的主要原因，因此有必要研究防控健康女性HPV感染的有效路徑[1]。為了降低女性HPV感染風(fēng)險，探索更加科學(xué)的防控方案，本文就女性健康體檢者HPV感染相關(guān)因素展開了如下分析。

1資料及方法

1.1一般資料

選取本院2016年1月至2018年12月收治的80例女性健康體檢者。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）本院門診行婦科檢查女性;2）年齡22～57歲;3）參與匿名調(diào)查，研究對象知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）子宮切除病史、宮頸手術(shù)病史;2）妊娠及哺乳期女性;3）婦科惡性腫瘤史;4）性疾病史;5）臨床資料缺失。患者年齡22～57歲，平均（40.69±3.39）歲。剔除精神病、患病急性期、嚴(yán)重心肺及腎臟功能障礙、術(shù)前合并感染病病例。

1.2方法

采用專用采樣刷（美國Digene公司提供）在宮頸口沿逆時針方向旋轉(zhuǎn)3周，10s后取分泌物置入宮頸細(xì)胞采集管（南京凱基生物技術(shù)有限公司提供）中，-4℃環(huán)境下保存。離心處理后棄上清液，保留沉淀。添加RNA提取液，采用熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）法檢測，試劑材料源于南京碧云天生物科技有限公司，獲取待測標(biāo)本病毒載量，高出臨界值即為陽性[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1）統(tǒng)計HPV感染情況，分析導(dǎo)致HPV感染的相關(guān)因素，進(jìn)行單因素分析。2）采用logistic回歸法篩查影響HPV感染發(fā)生的獨立危險因素。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0處理數(shù)據(jù)，以χ2檢驗無序分類資料（n，%），以t檢驗數(shù)值變量資料（±s），多組間比較采用秩和檢驗，多因素分析運用logistic回歸法，P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1單因素分析結(jié)果

80例女性健康體檢者發(fā)生HPV感染共計7例，感染率8.75%（7/80）。經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，初次妊娠年齡、流產(chǎn)次數(shù)、性生活前后是否洗澡、性生活頻率、性伴侶個數(shù)和宮頸糜爛均與HPV感染發(fā)生相關(guān)，組間比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2多因素Logistic回歸分析結(jié)果

多因素分析結(jié)果顯示：初次妊娠年齡（標(biāo)準(zhǔn)誤差：2.865; wald χ2：7.326;OR值：3.674;P值：0.109;95%CI：0.728～31.257），流產(chǎn)次數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)誤差：0.089; wald χ2：3.804;OR值：2.995;P值：0.682;95%CI：1.013～96.543）;性生活前后是否洗澡（標(biāo)準(zhǔn)誤差：0.523; wald χ2：0.849;OR值：3.651;P值：0.158;95%CI：1.127～30.381），宮頸糜爛（標(biāo)準(zhǔn)誤差：0.683 ;wald χ2 ：5.398;OR值：0.415;P值：0.039;95%CI：0.741～18.209），性生活頻率（標(biāo)準(zhǔn)誤差：1.239; wald χ2：11.527;OR值：6.516;P值：0.032;95%CI：0.562～34.749），性伴侶個數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)誤差：0.741;wald χ2 ：23.208;OR值：8.527;P值：0.021;95%CI：0.681～9.263）。由此可知，性生活頻率、性伴侶個數(shù)、宮頸糜爛是導(dǎo)致HPV感染的獨立危險因素。

3討論

廖琪[3]對2368例女性健康體檢者研究后發(fā)現(xiàn)，HPV感染與女性初次妊娠年齡、初次性生活年齡、性生活頻率、流產(chǎn)次數(shù)、性生活前后是否洗澡等因素關(guān)聯(lián)密切，針對此類高危人群加強(qiáng)易感因素宣教，減少危險因素，有助于改善子宮頸疾病發(fā)生情況。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，性伴侶個數(shù)、性生活頻率和宮頸糜爛是導(dǎo)致健康女性發(fā)生HPV感染的獨立危險因素，初步分析，這是因為此類因素均會導(dǎo)致人體宮頸柱狀上皮細(xì)胞生理性修復(fù)能力降低，損傷宮頸，減弱機(jī)體HPV免疫力，增加健康女性HPV感染風(fēng)險。為此有必要針對此類高危群體，展開預(yù)防性宣教，通過發(fā)放健康宣教手冊、舉辦健康知識講座、櫥窗張貼宣傳畫等多元化形式，增進(jìn)健康女性對HPV感染預(yù)防知識的認(rèn)知和了解，促使其形成健康的生活方式，做到作息規(guī)律，加強(qiáng)性衛(wèi)生，減少性伴侶，控制性生活頻率，從而預(yù)防子宮頸疾病發(fā)生。

綜上所述，本文對80例女性健康體檢者發(fā)生HPV感染的易感因素進(jìn)行了分析和研究，發(fā)現(xiàn)HPV感染與流產(chǎn)次數(shù)、初次妊娠年齡、性生活前后是否洗澡、性生活頻率、性伴侶個數(shù)和宮頸糜爛關(guān)聯(lián)密切，其中性伴侶個數(shù)、性生活頻率、宮頸糜爛是HPV感染的獨立危險因素，為了防控HPV感染發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)女性堅持定期檢查，改善不良生活方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 連菲，陳靜娜，楊永泉，等.1730例女性健康體檢者高危型和低危型人乳頭瘤病毒感染情況調(diào)查[J].傳染病信息，2017，30（05）：5659.

[2] 陳韻清.廈門地區(qū)健康體檢女性HPV感染情況分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（01）：137138.

[3] 廖琪.2368例女性健康體檢者HPV感染相關(guān)因素分析[J].中國性科學(xué)，2017，26（02）：5456.