王繼業(yè)

【摘 要】目的：探討熱毒寧注射液治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法：于2017年09月--2018年09月，對(duì)本院收治的病毒性上呼吸道感染患者52例進(jìn)行對(duì)照觀(guān)察，利用電腦隨機(jī)的方式將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各26例。常規(guī)組用利巴韋林治療，研究組用熱毒寧注射液治療。結(jié)果：研究組總體療效達(dá)到了96.15%，明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）；研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率只有11.54%，明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：為病毒性上呼吸道感染患者采用熱毒寧注射液治療的效果更佳，安全性更高，不良反應(yīng)少，值得臨床借鑒、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】熱毒寧注射液；病毒性上呼吸道感染；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R36 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

上呼吸道感染在臨床中比較常見(jiàn)且多發(fā)多發(fā)、多見(jiàn)，常見(jiàn)的病毒主要有腸道病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀 病毒以及腺病毒等，侵襲上呼吸道，進(jìn)而引發(fā)炎性反應(yīng)，臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱、鼻塞、咽痛、頭痛、咳嗽、流鼻涕等。通常而言，病毒性上呼吸道感染雖然具有較短的病程，且病情程度輕微，但是具有較高的發(fā)病率，存在傳染性特點(diǎn)，若是不及時(shí)處理，有可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，影響到患者的生存質(zhì)量[1]。臨床對(duì)于病毒性上呼吸道感染的治療通常以藥物為主，常規(guī)西醫(yī)用利巴韋林，雖然具有一定的療效，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用容易引起諸多不良反應(yīng)，降低臨床療效。鑒于此，本文特此遵循解毒解熱、化痰宣肺以及散熱解表的中醫(yī)治療原則，用熱毒寧注射液予以治療，并對(duì)其療效進(jìn)行了探討?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

52例病毒性上呼吸道感染患者收治于2017年09月--2018年09月，利用電腦隨機(jī)分為常規(guī)組、研究組，各26例。研究組中男性觀(guān)察對(duì)象13例，女性觀(guān)察對(duì)象13例，年齡5-50歲，平均（29.8±3.3）歲；常規(guī)組中男性觀(guān)察對(duì)象15例，女性觀(guān)察對(duì)象11例，年齡3-50歲，平均（29.9±3.5）歲。兩組資料客觀(guān)對(duì)比，P值>0.05，無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。經(jīng)臨床病原學(xué)和血常規(guī)檢查予以確定；無(wú)用藥過(guò)敏史；近2周內(nèi)不曾用過(guò)抗生素、抗病毒藥物；簽署研究同意書(shū)。排除下呼吸道感染、肝腎功能異常、免疫疾病者。

1.2 方法

常規(guī)組用利巴韋林治療，方法為：（1）成人用藥方案：利巴韋林500mg與葡萄糖5%、500ml混合后予以靜滴，1次/d，連續(xù)靜滴3-5d；（2）小兒用藥方案：以10-15mg/kg標(biāo)準(zhǔn)，與葡萄糖5%、500ml混合后進(jìn)行靜滴治療，1次/d，連續(xù)靜滴3-5d。

研究組用熱毒寧注射液治療，方法為：（1）成人用藥方案：熱毒寧20ml與葡萄糖5%、250ml混合后進(jìn)行靜滴，1次/d，持續(xù)靜滴3-5d。（2）小兒用藥方案：3-5歲小兒按照0.5-0.8ml/kg標(biāo)準(zhǔn)用藥，10ml/d，與葡萄糖5%、250ml混合后進(jìn)行靜滴；6-10歲小兒靜滴熱毒寧10ml+葡萄糖5%、250ml；11-13歲小兒靜滴15ml熱毒寧+葡萄糖5%、250ml；均為1次/d，持續(xù)靜滴3-5d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效，總體療效=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)*100%。即用藥3d后，臨床癥狀徹底消退，體溫正常，視為顯效；用藥3-5d后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常或退熱明顯，視為有效；臨床體征、癥狀表現(xiàn)無(wú)任何改變，或病情呈嚴(yán)重化趨勢(shì)，為無(wú)效。不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、失眠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)[n（%）]計(jì)數(shù)資料差異；用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總體療效對(duì)比

研究組總體療效達(dá)到了96.15%，明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率只有11.54%，明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

上呼吸道感染的發(fā)生是因?yàn)椴《厩忠u咽喉部、鼻腔，并使得侵襲部位發(fā)生炎癥的一種類(lèi)型疾病，在冬春時(shí)期比較常見(jiàn)，主要通過(guò)受污的用具、飛沫傳播，導(dǎo)致患者流鼻涕、咳嗽、乏力[2]。臨床常常用利巴韋林治療病毒性上呼吸道感染，阻礙病毒合成、復(fù)制，抑制病毒傳染、繁殖，但此藥具有明顯的副作用，會(huì)影響人體免疫力，使心肌受損、白細(xì)胞減少，故而臨床應(yīng)用受限[3]。

中醫(yī)理論認(rèn)為該病為“瘟病”范圍，在病毒性上呼吸道感染治療中，中醫(yī)優(yōu)勢(shì)十分突出[2]。熱毒寧注射液屬于中藥注射劑，內(nèi)含金銀花、梔子、青蒿等有效成分，其中金銀花可以解毒解熱、散熱疏風(fēng)；青蒿能夠散熱解表、解暑解熱；梔子具有降溫、散熱之功效。就現(xiàn)代藥理學(xué)而言，金銀花中的異綠原酸、綠原酸可以抗病毒、抑菌，梔子中的熊果酸成分可以幫助人體降溫，梔子苷有關(guān)物質(zhì)能夠抗病毒、抑菌、提高人體免疫抵抗力；青蒿中的香豆素以及黃銅等物質(zhì)可以解熱、消炎、抗病毒[4]。故而熱毒寧注射液治療病毒性上呼吸道感染可以發(fā)揮抗病毒、抗菌、解毒解熱之功效。本文觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，研究組總體療效高于常規(guī)組，不良反應(yīng)少于常規(guī)組（p<0.05）。提示病毒性上呼吸道感染患者采用熱毒寧注射液治療的效果更加突出，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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