龔云華

【摘 要】目的：探討健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果。方法：選取我院2017年1月至2018年11月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者76名作為研究的對象，按照隨機(jī)分組的原則把患者劃分為研究組和對照組，對照組的患者主要使用常規(guī)性的護(hù)理措施，研究組的患者在普通護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，兩組患者使用不同的護(hù)理模式，對照組患者是比較常見的護(hù)理，研究組的患者主要增加開展健康教育護(hù)理干預(yù)工作，具體的護(hù)理內(nèi)容涉及到指導(dǎo)患者開展正確的功能鍛煉和健康常識教育。結(jié)果：在研究組的患者當(dāng)中，10名患者治療達(dá)到治愈的狀況24名患者治療達(dá)到顯效的狀態(tài)，3名患者的治療達(dá)到好轉(zhuǎn)的狀態(tài)，1名患者治療無效研究組的治療有效率是97.37%，在治療組的患者當(dāng)中，7名患者治療達(dá)到治愈的狀況13名患者治療達(dá)到顯效的狀態(tài)，12名患者的治療達(dá)到好轉(zhuǎn)的狀態(tài)，6名患者治療無效對照組的治療有效率是84.21%。結(jié)論：健康教育護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果較為理想，值得在臨床中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；護(hù)理干預(yù)；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；護(hù)理效果

Nursing effect of Health Education and Nursing intervention on knee Osteoarthritis

Abstract Objective： to explore the nursing effect of health education and nursing intervention on knee osteoarthritis. Methods： 76 patients with knee osteoarthritis admitted in our hospital from January 2017 to November 2018 were selected and divided into study group and control group according to the principle of random grouping. The patients in the control group mainly used routine nursing measures， while the patients in the study group used different nursing modes on the basis of ordinary nursing measures. The patients in the control group were more common nursing. The patients in the study group mainly increased their health education and nursing intervention， and the specific nursing contents involved in guiding the patients to carry out correct functional exercises and health common sense education. Results： among the patients in the study group， 10 patients reached the state of cure， 24 patients reached a state of remarkable effect， 3 patients achieved a state of improvement in treatment. In the treatment group， the effective rate of treatment was 97.37. Of the patients in the treatment group， 7 patients reached the state of cure， 13 patients reached a state of remarkable effect， 12 patients achieved a state of improvement in treatment. The effective rate of treatment was 84.21 in the ineffective control group of 6 patients. Conclusion： health education and nursing intervention on knee joint bone The nursing effect of arthritis is ideal and worth popularizing and using in clinic.

keyword Health education； nursing intervention； osteoarthritis of knee joint； nursing effect

【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎指的是由于受到了積累性的勞損，或者其他的因素出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織變性的現(xiàn)象，通常情況下，會存在著軟骨退變和損害后的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和變形，關(guān)節(jié)功能會出現(xiàn)退化，甚至存在著嚴(yán)重喪失的現(xiàn)象，關(guān)節(jié)腫脹疼痛較為明顯。一旦人體的關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，那么人們的正常生活和工作就會受到嚴(yán)重的影響，甚至行走，面臨著急劇的疼痛現(xiàn)象。在對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行治療當(dāng)中，除了需要實(shí)施有效的治療手段之外，還要輔以合適的護(hù)理手段。在護(hù)理的手段當(dāng)中，健康教育護(hù)理干預(yù)措施，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理效果較為明顯，能夠在一定程度上為患者的及時康復(fù)提供有效的幫助，同時能夠改善患者的疾病認(rèn)知和治療信念，強(qiáng)化護(hù)理的成效和治療的效果，推動醫(yī)患和諧關(guān)系的建設(shè)。

一 資料與方法

1.1 一般資料

為了更好的探討得到相關(guān)的內(nèi)容，結(jié)合我院的實(shí)際情況選取2017年1月至2018年11月，前來我院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究的對象，患者的總?cè)藬?shù)是76名，其中男女的比例是15：23?；颊叩淖钚∧昙o(jì)是39歲，最大年紀(jì)是74歲，平均的年紀(jì)是54.3歲?；颊叩牟〕淘?年到15年之間，平均的病程是5.2年。所有的患者都屬于單側(cè)發(fā)病的患者，患者在臨床當(dāng)中的表現(xiàn)存在著膝關(guān)節(jié)疼痛和活動加重的情況，伴隨著出現(xiàn)不同程度膝關(guān)節(jié)活動功能障礙的現(xiàn)象。對患者進(jìn)行隨機(jī)性的分組操作，確保兩組患者的人數(shù)是平均的，同時也保障患者之間的資料差異不會影響對照性實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。本次研究工作做出來詳細(xì)的規(guī)劃，并且開展可行性的論證。研究工作得到了醫(yī)院倫理委員會的同意，并且獲得了患者及其家屬的支持，他們能夠積極配合工作的開展。

1.2 方法

兩組患者使用不同的護(hù)理模式，對照組患者是比較常見的護(hù)理，研究組的患者主要增加開展健康教育護(hù)理干預(yù)工作，具體的護(hù)理內(nèi)容涉及到指導(dǎo)患者開展正確的功能鍛煉和健康常識教育。在健康教育護(hù)理干預(yù)措施開展的過程當(dāng)中，護(hù)理人員要注重加強(qiáng)對患者家屬的教育工作，確?；颊叩募覍倌軌蚺浜线M(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施的開展，能夠?qū)颊哌M(jìn)行積極的教育，并且促進(jìn)患者治療依從性的提升。護(hù)理人員需要通過詢問患者的病情，了解患者的具體健康狀況，同時為他們確立健康教育的目標(biāo)。在患者入院的時候開展宣傳教育工作，提高他們對于疾病的認(rèn)知程度，并且能夠熟練掌握診療過程當(dāng)中的注意事項(xiàng)，確保服藥的合理性，使得患者能夠掌握飲食方面的相關(guān)常識，能夠在日常生活當(dāng)中不斷強(qiáng)化飲食的效果。此外，醫(yī)護(hù)人員還要采取有效的教育引導(dǎo)策略，加強(qiáng)患者自我保護(hù)意識和控制能力的提升。在患者的健康教育護(hù)理措施當(dāng)中，相應(yīng)的護(hù)理和教育內(nèi)容需要涉及到患者病情的教育和一些社會性的教育，能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行相應(yīng)操作的示范。結(jié)合患者的疾病狀況，對他們進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的開展，讓患者坐在床邊，確保雙膝下垂，并且盡量伸直自己的膝關(guān)節(jié)，保持伸直位的狀態(tài)達(dá)到一定的時間長度，一直到出現(xiàn)酸脹的感覺，再進(jìn)行膝蓋的彎曲，反復(fù)進(jìn)行鍛煉。根據(jù)患者的身體特點(diǎn)，為他們選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動情況，允許的情況下，可以開展戶外方面的活動，使得患者的生活能力和耐受力得到有效的提升，并且對患者膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉能力進(jìn)行有效的鍛煉，日常保護(hù)工作的開展，減少患者出現(xiàn)疼痛發(fā)作的情況?？梢越Y(jié)合實(shí)際的需求，使用護(hù)套，對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù)，并且關(guān)注天氣方面的變化狀況，避免出現(xiàn)寒冷濕潮侵襲的現(xiàn)象。

如果患者的癥狀消失，關(guān)節(jié)功能能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)當(dāng)中，則認(rèn)為患者達(dá)到了治愈的狀態(tài)。如果患者的疼痛明顯減輕，癥狀基本消失，而自身的膝關(guān)節(jié)功能也得到明顯改善，則認(rèn)為達(dá)到了顯效的狀態(tài)。如果患者的疼痛和腫脹現(xiàn)象依然存在，但是膝關(guān)節(jié)功能得到了好轉(zhuǎn)，那么在患者的治療效果當(dāng)中，可以將其判斷為有效。反之患者接受治療之后，并沒有出現(xiàn)較為明顯的好轉(zhuǎn)和變化，那么則會判斷他們的治療是無效的。在對患者的治療有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程當(dāng)中，主要統(tǒng)計(jì)治療效果達(dá)到治愈、顯效和好轉(zhuǎn)的總?cè)藬?shù)在總體人數(shù)當(dāng)中的比例。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率作為臨床當(dāng)中的觀察指標(biāo)，通過百分比的方式呈現(xiàn)患者在治療方面的效果和狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

2 結(jié)果

在研究組的患者當(dāng)中，10名患者治療達(dá)到治愈的狀況24名患者治療達(dá)到顯效的狀態(tài)，3名患者的治療達(dá)到好轉(zhuǎn)的狀態(tài)，1名患者治療無效研究組的治療有效率是97.37%，在治療組的患者當(dāng)中，7名患者治療達(dá)到治愈的狀況13名患者治療達(dá)到顯效的狀態(tài)，12名患者的治療達(dá)到好轉(zhuǎn)的狀態(tài)，6名患者治療無效對照組的治療有效率是84.21%。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了軟骨變性、破壞或者骨質(zhì)增生的現(xiàn)象，在臨床當(dāng)中，又被稱之為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。這種疾病在中老年人當(dāng)中比較常見，主要的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛和活動不靈活等等。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在合理健康教育護(hù)理干預(yù)措施的作用之下，能夠確保技術(shù)得到有效的傳播，提升患者對于疾病預(yù)防的效果，確?；颊叩慕】档玫接行У谋Ｕ稀Ｍㄟ^健康教育護(hù)理干預(yù)的開展，能夠強(qiáng)化患者本身的健康意識，使得他們學(xué)會在生活當(dāng)中養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。此外，健康教育護(hù)理工作的開展，能夠使得全方位護(hù)理成為現(xiàn)實(shí)，凸顯以人為本的理念，能夠在有計(jì)劃和有重點(diǎn)的模式之下，對患者開展連續(xù)性和持久性的健康教育護(hù)理工作。在患者進(jìn)行健康教育的指導(dǎo)和合作，能夠使得患者的健康在健康教育工作的作用之下得到強(qiáng)化，同時也能夠?qū)ψo(hù)理工作當(dāng)中的問題積極解決。

由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者年齡比較大，在缺乏家人陪護(hù)和子女關(guān)心的情況下，他們比較容易出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象，同時在行動不便的情況下，容易出現(xiàn)跌倒或者墜床的風(fēng)險。如果醫(yī)護(hù)人員能夠在這部分人群的健康教育工作當(dāng)中加強(qiáng)，使得他們能夠掌握自我護(hù)理的知識，掌握健康基本常識，能夠加強(qiáng)對自己心理的調(diào)節(jié)，緩解焦慮和抑郁的情緒。此外，健康教育護(hù)理措施的采取也能提升患者家屬的保健意識，發(fā)揮家屬的陪伴作用，通過關(guān)心的方式讓患者感受到溫暖，并且能夠在第一時間和醫(yī)生溝通信息，為患者的治療和康復(fù)提供有效的幫助。健康教育護(hù)理措施是一種人性化的護(hù)理措施和理念，能夠把以人為本的方式融入到護(hù)理工作當(dāng)中，使得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎得到及時的治療，為患者的康復(fù)助力。通過健康教育護(hù)理工作的開展，患者不僅能夠從本質(zhì)上改變對于疾病的認(rèn)識，同時也能夠更好地通過主觀能動性調(diào)整自我的行為，更好地為自己的康復(fù)提供幫助。

綜上所述，健康教育護(hù)理干預(yù)措施的效果較為理想，能夠?yàn)榛颊叩慕】悼祻?fù)提供有效的幫助，不僅使得患者的健康得到保障，同時也能夠強(qiáng)化藥物的治療作用，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行應(yīng)用和推廣。隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識在不斷地提升，因此，對于醫(yī)院護(hù)理工作提出的要求也越來越高，需要護(hù)理人員不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，加強(qiáng)健康教育護(hù)理工作的實(shí)施，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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