郭海霞

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對兒科門診輸液室穿刺成功率和護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇我院2018年1月-2018年12月時段內(nèi)收治的兒科門診輸液患兒，共計(jì)120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為60例觀察組和60例對照組，觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒穿刺成功率以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果：最終觀察組患兒穿刺成功53%，成功率是88.3%，均高于對照組患兒的40例和66.7%的穿刺成功率，P<0.05。觀察組患兒護(hù)理非常滿意34例，滿意24例，不滿意度2例，護(hù)理滿意度為96.7%，對照組患兒非常滿意21例，滿意23例，不滿意16例，護(hù)理滿意度為73.3%，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于提高兒科門診輸液室的穿刺成功率，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，具有很高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;兒科門診輸液室;穿刺成功率;護(hù)理滿意度

醫(yī)院兒科門診的醫(yī)護(hù)對象為患兒，在常規(guī)輸液過程中患兒配合度較低，依從性較差，且會對醫(yī)護(hù)人員存在一定的心理抵觸，出現(xiàn)焦慮不安的情況，這給護(hù)理工作的開展帶來一定的難度[1]。另外，患兒由于各項(xiàng)身體機(jī)能還未發(fā)育完全，靜脈血管比較細(xì)，也將增加穿刺的難度，降低穿刺成功率，一旦穿刺次數(shù)增多，不但給患兒增加痛苦，還會引發(fā)家屬不滿和醫(yī)患糾紛，因此，有效的護(hù)理工作非常重要[2]。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的價值，本研究現(xiàn)選擇120例門診輸液室收治的患兒作為研究對象，進(jìn)行對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院兒科門診輸液室2018年全年段收治的患兒中選出120例納入本研究，所選患兒均因呼吸道感染入院進(jìn)行輸液治療。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組兩組，各60例，觀察組中，男33例，女27例，患兒年齡在半歲～10歲之間，平均年齡（4.5±2.1）歲，包括上呼吸道感染47例，下呼吸道感染13例。對照組患兒中，男女各30例，年齡范圍為半歲～9歲，平均為（4.4±2.2）歲，包括上呼吸道感染45例，下呼吸道感染15例。兩組患兒一般資料各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我院為對照組患兒進(jìn)行常規(guī)輸液護(hù)理，在此基礎(chǔ)上觀察組患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員為患兒提供良好的輸液環(huán)境，室內(nèi)配置空調(diào)、飲水機(jī)、紙杯等，結(jié)合患兒的喜好加入動畫元素，布置溫馨有趣的輸液環(huán)境，同時對輸液區(qū)進(jìn)行一定的劃分，結(jié)合不同年齡段患兒的情況防治卡通書籍或各類玩具，盡快緩解患兒對輸液室的陌生感;

（2）完善規(guī)章制度。由于兒科輸液室患兒通常較多，人員流動性大，護(hù)理人員必須細(xì)心核對患兒及家屬的信息，檢查對應(yīng)的藥物，避免失誤的情況發(fā)生，同時設(shè)定巡查人員進(jìn)行定時的巡訪，監(jiān)督護(hù)理人員操作的專業(yè)性與合理性，確保所有輸液的操作規(guī)范化;

（3）強(qiáng)化溝通。由于患兒要進(jìn)行一兩個消失的輸液，很容易出現(xiàn)哭鬧不安和煩躁的情緒，護(hù)理人員必須結(jié)合兒童的心理及時與其進(jìn)行有效溝通，采用患兒感興趣的事物分散患兒的注意力，提高配合度，使其在安靜的狀態(tài)下更好地完成輸液治療;

（4）健康知識宣教。護(hù)理人員在患兒輸液前和輸液過程中要做好患兒家屬的相關(guān)健康知識宣教工作，尤其是強(qiáng)調(diào)輸液過程中的注意事項(xiàng)，及時指出和糾正患兒輸液過程中家屬處理不正確的情況，預(yù)防出現(xiàn)患兒家屬不配合或是操作不當(dāng)而造成不良影響。巡視過程中還需密切關(guān)注患兒的情況并進(jìn)行詢問，注意觀察患兒輸液部位是否出現(xiàn)皮疹、腫脹情況，注射的速度是否過快，注射針頭是否有移位和脫落的情況存在，一旦出現(xiàn)問題要及時予以糾正和處理。同時護(hù)理人員還要積極進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)患兒治療依從性，避免出現(xiàn)緊張恐懼的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員詳細(xì)為兩組患兒記錄穿刺成功情況，比較兩組患兒的穿刺成功率。同時采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷讓患兒家屬填寫，滿分為100分，結(jié)果非常滿意對應(yīng)分值為90分以上，滿意對應(yīng)分值為60分～89分，60分以下表示不滿意，比較兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)數(shù)單位采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 穿刺成功情況

觀察組患兒穿刺成功53例，穿刺成功率為88.3%，對照組患兒穿刺成功40例，穿刺成功率為66.7%，低于觀察組，P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度

見表1，觀察組患兒護(hù)理滿意度高達(dá)96.7%，高于對照組患兒的73.3%，P<0.05。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)代化護(hù)理工作中的重要護(hù)理內(nèi)容，也是臨床上常用的整體性、連續(xù)性的高效護(hù)理模式，符合當(dāng)前患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的要求[3]。對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效調(diào)節(jié)患者的心理情緒和生理情況，盡可能減少治療過程中出現(xiàn)的一系列不適感現(xiàn)象，并在結(jié)合人文關(guān)懷和健康宣教的基礎(chǔ)上提高患者的依從性與配合度，保障治療護(hù)理效果[4]。

兒科門診輸液室的患兒年齡普遍較小，甚至包括一些還未具備交流能力、耐受能力的小兒，對兒科門診輸液室的患兒更要細(xì)致化護(hù)理，注意患兒護(hù)理過程中各種抵觸治療的情緒，盡可能減少患兒方面的因素而給治療護(hù)理工作增加額外的難度。長期的實(shí)踐證實(shí)[5]，為患兒提供全方位人性化護(hù)理干預(yù)能夠幫助患兒消除恐懼不安的不良情緒，提高依從性，而將人性化護(hù)理理念融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作中，細(xì)化各個護(hù)理細(xì)節(jié)，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理原則，更能加強(qiáng)患兒的舒適感和親切度，提高配合度。本研究中，我院提供給觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從門診輸液室的病房環(huán)境著手，減少患兒在陌生環(huán)境下的不安感，同時結(jié)合患兒的年齡和喜好及時提供配套的玩具或書籍，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，減少穿刺輸液過程產(chǎn)生的困難。在此基礎(chǔ)上規(guī)范和提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平，減少各種因操作不當(dāng)而產(chǎn)生護(hù)患糾紛的情況，此外還要從患兒家長的認(rèn)識度做起，提高患兒家屬對輸液治療和護(hù)理工作的認(rèn)識，爭取患兒家屬的配合共同更好地對患兒開展護(hù)理工作，強(qiáng)化健康知識宣教，共同完成對患兒的護(hù)理干預(yù)。本研究中觀察組患兒的穿刺成功率及護(hù)理滿意度均比單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組患兒更高，P<0.05，該結(jié)論與康長娟[6]在其論著中的研究相似，再一次證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的價值。

綜上所述，針對兒科門診輸液室的患兒積極提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高穿刺成功率和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]呂雪.探討對兒科門診輸液室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（28）：5662-5663.

[2]徐平，金小于.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對門急診輸液患者滿意度的影響[J].中國臨床護(hù)理，2015，29（1）：77-79.

[3]何秀明.開展一對一優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對門診抽血室患者滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，14（7）：100-101.

[4]吳玲.對兒科輸液室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，21（1）：72-73.

[5]阮曉玲，邱瑜，黃建平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，18（15）：122-124.

[6]康長娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對兒科門診輸液室患者輸液穿刺成功率和護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（6）：1148-1149.