代黎

【摘 要】目的：研究階段性健康教育對上消化道出血患者護理質(zhì)量、依從度等指標的提高作用。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的104例上消化道出血患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各52例患者，實驗組加用階段性健康教育，對比組利用傳統(tǒng)健康教育措施，比較兩組護理質(zhì)量、依從度、住院時間等指標差異。結(jié)果：實驗組護理依從度98.07%，并發(fā)癥發(fā)病率3.84%，對比組護理依從度80.76%，并發(fā)癥發(fā)病率17.30%，兩組疾病認知評分、自我護理認知評分、住院時間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者病情兇險、控制效果差，護理措施能夠明確改善患者治療效果，對患者開展階段性健康教育效果較高，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;階段性健康教育;護理依從性;護理質(zhì)量

上消化道出血屬于消化系統(tǒng)常見疾病，患者出現(xiàn)上消化道出血的原因較多，外部腹部大能量撞擊、消化道損傷、潰瘍、肝硬化等，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上消化道出血癥狀。上消化道出血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、急性循環(huán)衰竭以及貧血癥狀，嚴重時患者的心臟、腎臟功能受損、腦組織功能也會受到影響[1-2]?；颊呒毙园l(fā)作條件下，其循環(huán)功能、器官衰竭都會影響患者的生命安全。健康教育能夠幫助患者對自身疾病有更加客觀的認識，促進患者對治療的依從性提高。本文對所選上消化道出血患者開展階段性健康教育，觀察患者護理效果差異，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2018年12月所收治的104例上消化道出血患者，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各52例患者。實驗組男23例，女29例，年齡24～85歲，平均年齡（68.14±16.86）歲，病程1～37小時，平均病程（25.14±11.86）小時。對比組男24例，女28例，年齡25～85歲，平均年齡（67.45±17.55）歲，病程2～36小時，平均病程（26.44±9.56）小時?；颊呔栽竻⑴c實驗，排除非自愿、未簽署同意書患者，排除精神類疾病、認知功能障礙無法配合護理患者，排除原發(fā)性消化系統(tǒng)出血、消化系統(tǒng)手術(shù)病史患者，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

實驗組加用階段性健康教育，對比組利用傳統(tǒng)健康教育措施。階段性健康教育包括入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)。

入院指導(dǎo)：患者入院即開展疾病知識的健康宣講，宣講內(nèi)容包括患者疾病情況、疾病類型、發(fā)病原因等，對患者詳細講解日常生活中出現(xiàn)上消化道出血的原因，幫助患者了解自身發(fā)病高危風險，在患者發(fā)病早期，為患者奠定較好的理論基礎(chǔ)，促進患者對護理依從。同時幫助患者了解住院病房周圍的相關(guān)設(shè)施位置，幫助患者盡快適應(yīng)病房環(huán)境。

住院指導(dǎo)：包括心理健康教育、急性出血期健康教育、康復(fù)期健康教育?；颊咧委熎陂g，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對其開展心理健康教育，對患者進行不良情緒狀態(tài)、不良習慣的糾正，如患者存在嚴重的心理問題，則及時進行處理，避免患者治療過程中出現(xiàn)嚴重心理壓力，影響治療依從。急性期出血健康教育則叮囑患者絕對臥床治療，避免由于過量運動導(dǎo)致再次出血、對患者進行止血效果觀察，對無法有效止血的患者更換治療方法?？祻?fù)期健康教育則叮囑患者盡量避免再次出血，叮囑患者不可食用過硬食物，少食多餐、以流食為主，促進患者康復(fù)，避免再次出血。

出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后保持飲食習慣、確保流食為主，叮囑患者用藥前咨詢醫(yī)師，避免過分刺激胃黏膜，不可過分勞累等。并與患者約定時間隨訪，叮囑患者到院復(fù)診。

1.3 療效判定

對比兩組護理依從度=完全依從+部分依從/總數(shù)*100%。對比兩組并發(fā)癥發(fā)病率=再出血+感染+肝性腦病/總數(shù)*100%。對比兩組疾病認知評分、自我護理認知評分、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：疾病認知評分、自我護理認知評分、住院時間，均數(shù)±標準差（），t檢驗，計數(shù)資料：護理依從度、并發(fā)癥發(fā)病率，率（%），X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）實驗組護理依從度98.07%，并發(fā)癥發(fā)病率3.84%，對比組護理依從度80.76%，并發(fā)癥發(fā)病率17.30%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

（2）兩組疾病認知評分、自我護理認知評分、住院時間差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

上消化道出血屬于臨床常見疾病，患者發(fā)病后的嚴重性較強，大部分患者出現(xiàn)上消化道出血后，都會出現(xiàn)較為嚴重的貧血、嘔血甚至組織器官受累，嚴重時造成患者死亡。臨床上對患者進行上消化道出血的治療，以保守治療為主，保守治療能夠避免患者手術(shù)創(chuàng)傷對康復(fù)的影響。但部分患者在治療過程中，無法確保治療效果的情況下，需要通過手術(shù)方法，對出血病灶進行治療，才能夠保障患者的生命安全。大部分患者能夠通過當前的治療手段得到有效止血，促進治療效果的穩(wěn)定性。但患者治療、護理的依從性，對自身疾病、自我護理理解能力，也會影響患者的治療、護理效果[3-4]。

針對這一問題，臨床多采取健康教育方式對患者開展護理干預(yù)，促進患者對自身疾病的了解。但大部分健康教育方式，是在患者入院或出院階段開展，在整體治療階段的治療壓力較大，護理工作相對繁瑣，健康教育效果較差。臨床逐步對健康教育更加重視，為此進行階段性健康教育。階段性健康教育是跟隨患者治療、護理階段開展的健康教育，利用階段性健康教育，能夠提高患者健康教育的時效性，根本上改善患者對健康教育的需求，促進患者在護理過程中的依從度，改善患者治療效果[5]。

本文對所選上消化道出血患者開展階段性健康教育后發(fā)現(xiàn)，患者通過階段性健康教育，患者的護理效果顯著提高，健康教育的效果與質(zhì)量得到有效改善，部分患者無法配合護理、對自身護理需求認知不足的情況得到有效改善，同時患者的住院時間也隨之縮短，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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