高生平

【摘 要】目的：分析探究百合固金湯聯(lián)合止咳散加減對感冒后咳嗽的治療效果。方法：選擇2018年3月-2019年3月期間在我院接受了治療的感冒后出現(xiàn)咳嗽的128例患者作為本次研究的對象，并選用隨機數(shù)字表法的方式把他們分為研究和參照兩個組別，均分到64例患者。對參照組患者進行常規(guī)的藥物治療及護理干預(yù)，對研究組加入百合固金湯聯(lián)合止咳散加減的治療，從而對兩組患者的治療效果進行調(diào)查并對其臨床癥狀的根本改善時間進行記錄，分析兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組患者的治療有效率明顯優(yōu)于參照組，分別為95.31%和76.56%，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理后得出P<0.05，差異存在意義;研究組患者的臨床不良癥狀緩解時間明顯短于參照組，且差異較明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療感冒后咳嗽的臨床治療中，百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減的治療療法效果顯著，能夠?qū)颊叩呐R床癥狀有針對想的改善，在臨床推廣引用上具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】止咳散;感冒后咳嗽;百合固金湯;治療效果

在感冒癥狀結(jié)束后通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀仍未消失的情況[1]，這也就是臨床上所說的“感冒后咳嗽”，具有易反復(fù)發(fā)作，病程較長的特點，對患者的身心健康以及日常生活有一定的而影響[2]。為了探究百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減治療對感冒后咳嗽癥狀的治療效果進行了本次研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用隨機數(shù)字表法的方式對我院128例于2018年3月-2019年3月期間接受了臨床治療的感冒后咳嗽患者進行分組，分為研究組（n=64）和參照組（n=64），進行分析。在參照組中男性患者35例（占總?cè)藬?shù)54.68%）、女性患者29例（占總?cè)藬?shù)45.31%）;年齡最大的患者為56歲，最小的為19歲，平均年齡為（35.78±2.35）歲;病程最長的為26天，最短的為7天，平均病程（15.67±3.54）天。在研究組中男性患者41例（占總?cè)藬?shù)64.06%）、女性患者23例（占總?cè)藬?shù)35.93%）;年齡最大的患者為54歲，最小的為22歲，平均年齡為（41.25±4.06）歲;病程最長的為27天，最短的為8天，平均病程（16.84±2.64）天。將兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料的數(shù)據(jù)進行對比后得出，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，且P>0.05，此研究可行。

1.2 方法

在對參照組患者的治療中應(yīng)用常規(guī)的治療療法，口服養(yǎng)陰清肺丸（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z15021398 生產(chǎn)廠家：包頭中藥有限責(zé)任公司），每次服用2次，每次服用1丸。

在對參照組患者的治療中應(yīng)用百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減的治療療法，百合固金湯的主要成分有：生地30g、荊芥9g、石灰膏30g、當(dāng)歸9g、苦參9g、生甘草6g、知母9g、甘衣6g、白蒺藜9g，將以上藥物用溫水進行煎服[3];止咳散的主要成分為：陳皮1斤、白前2斤、紫菀2斤、甘草8兩、荊芥2斤、百部2斤，將以上重要攆成粉末，患者每次用溫水送服6～9g，對于出現(xiàn)頭痛閉塞、惡寒發(fā)熱的患者增加防風(fēng)、生姜、紫蘇的用量;對無痰但干咳的患者增加瓜蔞、貝母的用量起到潤燥的作用;對痰多且黏稠的患者增加半夏、茯苓的用量起到化痰的作用[4]。

對所有患者的治療均持續(xù)4周以上，在治療期間持續(xù)觀察患者的癥狀改善情況，從而對患者的藥物用量進行辨證的加減。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療的有效率進行對比并分析，主要包括：①當(dāng)患者的癥狀有了明顯的緩解，在治療后兩周以內(nèi)未再次出現(xiàn)咳嗽癥狀的為明顯有效。②當(dāng)患者的癥狀被明顯改善，但在治療后的兩周內(nèi)還會偶爾出現(xiàn)輕微的咳嗽癥狀的為有效。③在治療后患者的所有不良臨床癥狀均沒有改善，且有加重的趨勢的為無效。其中總有效率=（顯著有效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

觀察并記錄兩組患者在經(jīng)過治療后咽喉痛、干咳、流鼻涕等臨床不良癥狀的緩解時間，對此進行有效分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式對兩組患者臨床不良癥狀的有效緩解時間的對比給予表示，采用t檢驗，用百分比（%）對兩組患者治療的總有效率的對比給予表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 將兩組患者的治療效果進行對比

通過本次數(shù)據(jù)分析來看，研究組患者的治療總有效率為95.31%（61/64），參照組患者的治療總有效率為76.56%（49/64），研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，且通過統(tǒng)計學(xué)對比發(fā)現(xiàn)，P<0.05，差異存在意義，詳情請見表1。

2.2 對兩組患者癥狀有效緩解的時間進行對比

在對兩組患者的臨床癥狀觀察并記錄后發(fā)現(xiàn)研究組患者的癥狀緩解時間全部且明顯少于參照組，其中差距最短的為1.44天，最長的為5.68天，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理后發(fā)現(xiàn)，差異存在意義（P<0.05），詳情請見表2。

3 討論

作為臨床治療中較為常見的一種疾病類型，感冒后咳嗽的患者常出現(xiàn)喉嚨干癢疼痛、刺激性干咳等癥狀，其病情的發(fā)作具有極強的反復(fù)性[5]，大多數(shù)情況下是因為患者吸入煙霧、刺激性氣體、冷空氣所致，這時極有可能對原有的疾病造成消極的影響。資料顯示，這種疾病往往會隨著時間的慢慢增加而逐漸緩解，但在臨床治療中還未研制出特效療法[6]。養(yǎng)陰清肺丸對無痰、干咳、喉嚨疼痛等癥狀的治療效果顯著能夠起到潤肺養(yǎng)陰、利咽清熱的作用。

百合固金湯中的石灰膏對患者出現(xiàn)的陰虛發(fā)熱、消渴等癥狀治療效果顯著;荊芥能夠有效治療患者的解汗、發(fā)熱等癥狀，對寒熱發(fā)汗、流行性感冒、嘔吐等一系列癥狀有一定作用;苦參有著清熱燥濕的效果，在治療濕熱瀉痢時有奇效;知母則能夠生津潤燥、清熱瀉火，在治療內(nèi)熱消渴、肺熱燥咳時效果明顯。將以上藥物一起應(yīng)用到治療中，能夠極大發(fā)揮養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的作用。

止咳散中的白前對治療多痰、咳嗽效果顯著，能夠瀉肺降氣、下痰止咳;紫菀多用于治療新久咳嗽、痰多咳喘，能夠潤肺下氣、消痰止咳;百部多用于治療陰虛勞渴，能夠止咳潤肺;而甘草則是清熱解毒、止咳祛痰，將以上藥物合用，能夠有效治療感冒后咳嗽[7]。

相關(guān)學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)，在感冒后咳嗽的臨床治療中應(yīng)用百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減治療，療效顯著。本次也是探究該說法的準(zhǔn)確性，從數(shù)據(jù)的反饋來看也確實如此。進行了百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減治療的研究組患者治療總有效率為95.31%（61/64），而只進行了常規(guī)藥物治療的參照組患者的治療總有效率為76.56%（49/64），研究組顯著優(yōu)于參照組，且P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義;在咽喉痛、干咳、流鼻涕等不良臨床癥狀緩解時間的對比中也可以看出研究組明顯更短，差異具有統(tǒng)計學(xué)含義（P<0.05）。以上結(jié)論均表明了在感冒后咳嗽患者的治療中應(yīng)用百合固金湯聯(lián)合止咳散辨證加減的治療方法效果更加明顯。

結(jié)合以上數(shù)據(jù)及資料可以看出，百合固金湯聯(lián)合止咳散加減治療與單純使用養(yǎng)陰清肺丸口服治療相比更能提高臨床治療的療效，對患者的癥狀緩解也有積極的作用。

參考文獻

[1]張素梅.百合固金湯合止咳散加減治療感冒后咳嗽的價值探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（32）：129-129.

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[5]蔣吉林，李承珍.中醫(yī)辨證治療頑固性咳嗽165例[J].河北中醫(yī)，2002，24（3）：177-178.

[6]李峻，陸薇.不同劑型止嗽散治療急性支氣管炎患者的臨床效果觀察[C]//2016.

[7]哈小博，肖嫻.諸般咳嗽此方良——漫談止咳散[J].開卷有益-求醫(yī)問藥，1998（10）：23-23.