艾瑋

【摘要】目的：觀察分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)穩(wěn)定性心絞痛心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：選取本院（在2017年2月-2018年4月）收治的84例穩(wěn)定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方法）和對(duì)照組（應(yīng)用曲美他嗪治療方法），每組均為42例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對(duì)照組（P0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；穩(wěn)定性心絞痛；心電圖變化；不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-057-01

冠心病穩(wěn)定性心絞痛是臨床較為常見(jiàn)的心血管疾病，好發(fā)于中來(lái)年人群[1]。一旦未及時(shí)治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)心肌梗死狀況，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致患者死亡。隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡人口大國(guó)，冠心病穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生率也逐年增加[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的84例穩(wěn)定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為42例。實(shí)驗(yàn)組中有30例男患者、12例女患者；平均年齡為（66.25±4.00）歲，平均病程時(shí)間為（5.15±1.36）年，平均體重為（60.25±18.36）kg。對(duì)照組中有32例男患者、10例女患者；平均年齡為（66.32±4.05）歲，平均病程時(shí)間為（5.18±1.32）年，平均體重為（60.38±18.24）kg。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用曲美他嗪[批準(zhǔn)文號(hào)： 國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465；生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：20mg*30s（萬(wàn)爽力）]治療方法，每日3次，每次1片，連續(xù)服用7周.

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258；生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10mg*7片；起始劑量為10mg，每日一次）聯(lián)合曲美他嗪（同對(duì)照組）治療方法，連續(xù)服用7周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖變化[3]（在治療結(jié)束后采用心電圖機(jī)加以詳細(xì)檢查，穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時(shí)心電圖正常為顯效；穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時(shí)ST 段下降后回升>0.05mV，導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺且>50%為有效；穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時(shí)ST 段下降后回升<0.05mV，導(dǎo)聯(lián)T波倒置變淺且<50%為無(wú)效）及不良反應(yīng)發(fā)生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[兩組間的療效比較用 x2 檢驗(yàn)，兩組間的構(gòu)成比較用 t 檢驗(yàn)，以均數(shù)（x±s）表示計(jì)量資料，以 P <0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義]。

2 結(jié)果

2.1 兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率比較

實(shí)驗(yàn)組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2 兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組組穩(wěn)定性心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較未有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

穩(wěn)定性心絞痛疾病發(fā)生的主要影響因素是：（1）情緒過(guò)于激動(dòng)；（2）過(guò)度勞累；（3）受寒。上述因素導(dǎo)致心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿足心肌需要量而出現(xiàn)的臨床綜合征。治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的主要措施是：（1）控制血脂水平在正常范圍之內(nèi)；（2）降低不良心血管事件的發(fā)生。曲美他嗪是一種強(qiáng)效抗心絞痛藥物，具有維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和降低心臟負(fù)荷作用，一方面能夠顯著抑制機(jī)體內(nèi)自由基的生成，另外一方面能夠減小血管阻力，積極緩解心肌缺氧狀況，改善心室功能。曲美他嗪不會(huì)影響穩(wěn)定性心絞痛患者的心率水平和血壓水平，還能夠增加磷脂合成量，進(jìn)一步保護(hù)冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的心肌細(xì)胞。阿托伐他汀是一種他汀類(lèi)降血脂藥物，能夠降低總膽固醇合成量，從而發(fā)揮出降血脂效果。阿托伐他汀還能夠抑制血小板聚集，積極改善血管內(nèi)皮功能。除此之外，阿托伐他汀能夠積極緩解冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的動(dòng)脈粥樣硬化，從而將患者的血脂水平降低到正常范圍之內(nèi)。單一用藥方式治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的療效不夠顯著，對(duì)心電圖的改善效果也不明顯。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對(duì)照組（P0.05）。上述研究結(jié)果與大多數(shù)學(xué)者在相關(guān)研究中保持高度一致[4]。有學(xué)者認(rèn)為，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著增強(qiáng)抗小減痛效果、降低血脂水平、積極改善血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心功能[5]。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 尚金花.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)穩(wěn)定性心絞痛心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（20）：3798-3800.

[2] 孫晶.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，12（36）：5-6.

[3] 范佛遠(yuǎn).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2016，9（7）：621-623.

[4] 張卡，張效民.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛伴血脂異常的效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（16）：2925-2926.

[5] 張梅.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（11）：2000-2001.