項(xiàng)立　廖禮姝

【摘要】目的：探究口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中病例導(dǎo)入式教學(xué)法的運(yùn)用效果。方法：對(duì)我院口腔科2016年1月～2017年6月的80名臨床實(shí)習(xí)生的完整資料進(jìn)行回顧性分析，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配78名實(shí)習(xí)生為觀察組和対照組，各39例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)法，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組實(shí)習(xí)生運(yùn)用不同教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組實(shí)習(xí)生口腔理論知識(shí)平均得分（91.42±4.61）分、臨床操作技能平均得分（92.54±4.37）分，明顯大于對(duì)照組口腔理論知識(shí)平均得分（80.56±5.93）分、臨床操作技能平均得分（81.35±5.26）分，差異明顯均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果顯著，提高了實(shí)習(xí)生對(duì)口腔理論知識(shí)和操作能力掌握的專業(yè)化程度，比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具有優(yōu)勢(shì)，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué) 臨床教學(xué) 病例導(dǎo)入式教學(xué)法

【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）30-0229-01

口腔醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。隨著社會(huì)的快速進(jìn)步口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)開(kāi)始對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新變革，重視學(xué)生在臨床崗位中的實(shí)踐能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式由于口腔臨床教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)越來(lái)越多，已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代對(duì)學(xué)生提出的更高要求[1]。病例導(dǎo)入式教學(xué)法主要是教師選擇具有代表性的臨床案例，通過(guò)學(xué)生觀察主動(dòng)對(duì)口腔科典型的疾病解釋出來(lái)，找出致病原因，在教師的精心設(shè)計(jì)和組織教學(xué)下分析問(wèn)題，養(yǎng)成一種臨床醫(yī)學(xué)思維，從而對(duì)口腔疾病有自己的間接和深刻想法。本次研究選取我院2016年1月～2017年6月的80名臨床實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科2016年1月～2017年6月的80名臨床實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配80名實(shí)習(xí)生為觀察組和対照組，各40例，觀察組實(shí)習(xí)生年齡23～27歲，平均年齡為（25.34±2.05）歲，其中男性24名，女性16名；對(duì)照組實(shí)習(xí)生年齡22～26歲，平均年齡為（24.87±2.64）歲，其中男性23名，女性17名。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別等方面比較，一般資料差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為主導(dǎo)，在課堂講解基礎(chǔ)專科知識(shí)，僅僅是將課堂轉(zhuǎn)移到口腔科室，沒(méi)有發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動(dòng)性和思辨能力，不能有效分析出病例原因。觀察組實(shí)施病例導(dǎo)入式教學(xué)法，具體方法步驟如下：首先課前教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)課程教學(xué)的需要選取典型病例導(dǎo)入，注意結(jié)合口腔學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)生的認(rèn)知水平，適度導(dǎo)入，在教學(xué)設(shè)計(jì)中精心挑選出富有啟發(fā)性的1—3個(gè)有關(guān)病例問(wèn)題，組織學(xué)生分析病例的實(shí)際情況，簡(jiǎn)單對(duì)治療方式以口述的形式復(fù)述出來(lái)[2]。其次將學(xué)生劃分為水平相當(dāng)?shù)男〗M，運(yùn)用小組討論法對(duì)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，根據(jù)病例資料及時(shí)提出有關(guān)問(wèn)題，然后查閱文獻(xiàn)資料，開(kāi)拓學(xué)生的思維空間，構(gòu)建互動(dòng)型口腔學(xué)臨床教學(xué)模式。在授課過(guò)程中組織學(xué)生及時(shí)診斷患者疾病，制定治療方案，這一環(huán)節(jié)需要教師發(fā)揮出引導(dǎo)作用，及時(shí)調(diào)整學(xué)生不正確的思路，通過(guò)不斷引導(dǎo)、啟發(fā)和糾正提升對(duì)理論知識(shí)和操作技能的掌握程度，以此營(yíng)造出課堂良好和諧的氛圍環(huán)境，把握好課堂進(jìn)度和時(shí)間。最后臨床帶教老師針對(duì)學(xué)生提出的病例問(wèn)題依次回答，完成教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)

在實(shí)施兩種不同教學(xué)方法一學(xué)期后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行成績(jī)考核，主要包括兩大方面，即口腔科理論知識(shí)和口腔科操作技能，采取百分制評(píng)分制度，總共由兩名教師同時(shí)在場(chǎng)對(duì)實(shí)踐操作技能進(jìn)行打分，取最后平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的所有數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，用（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，采取X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

兩組學(xué)生各項(xiàng)考核成績(jī)比較 觀察組實(shí)習(xí)生口腔理論知識(shí)平均得分（91.42±4.61）分、臨床操作技能平均得分（92.54±4.37）分明顯大于對(duì)照組口腔理論知識(shí)平均得分（80.56±5.93）分、臨床操作技能平均得分（81.35±5.26）分，差異明顯均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3.討論

隨著我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革更加突出了醫(yī)學(xué)教育在教育事業(yè)中的戰(zhàn)略地位。教學(xué)改革需要從教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)手段和教學(xué)方法等多個(gè)方面實(shí)施改革，面對(duì)時(shí)代提出的挑戰(zhàn)緊緊扣住教育發(fā)展的脈搏，同時(shí)創(chuàng)新傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，形成學(xué)生在口腔教學(xué)中的思維性和創(chuàng)造性[4]。病例導(dǎo)入式教學(xué)法將口腔學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)緊密結(jié)合在一起，幫助學(xué)生更好地在臨床崗位中順利開(kāi)展工作，提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。學(xué)生之間相互討論、相互協(xié)作，共享學(xué)習(xí)成果。但是這一教學(xué)方法的實(shí)施需要足夠的教學(xué)資源和教師數(shù)量，要求教師投入足夠的精力和時(shí)間去衡量課程的細(xì)節(jié)，預(yù)先考慮到學(xué)生可能面臨的問(wèn)題，然后合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容。從教學(xué)過(guò)程來(lái)看，接受病例導(dǎo)入式教學(xué)法的實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)積極性更高，能夠自主分析病例問(wèn)題，掌握口腔學(xué)的實(shí)踐操作方法，從中分析和直接提出解決方法，這樣就會(huì)在日常教學(xué)中訓(xùn)練學(xué)生的臨床治療思維，為以后學(xué)生的畢業(yè)入職打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用病例導(dǎo)入式教學(xué)法效果顯著，提高了實(shí)習(xí)生對(duì)口腔理論知識(shí)和操作能力掌握的專業(yè)化程度，比傳統(tǒng)教學(xué)模式更具有優(yōu)勢(shì)，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷東輝，溫慶芳.淺談病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].新校園（閱讀）， 2016（4）.

[2]邢洪波，李云.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育， 2016（20）.

[3]武小強(qiáng).病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)藥， 2016（11）：279.

[4]王艷華，王燦，王田，等. 病例導(dǎo)入式教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2017（21）：194-195.