李春燕 岳麗華 王村建 3 紀(jì)曉明
【摘 要】
目的:探究與分析新型護(hù)理干預(yù)對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能的影響。方法:選取我院自2015月6月至2017年6月收治的90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組各45例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予新型護(hù)理干預(yù),對比兩組患者關(guān)節(jié)功能變化。結(jié)果:兩組患者治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低,治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低,觀察組治療后1周、治療后3周分別與對照組治療后1周、治療后3周相比Lequesne積分降低更加顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將新型護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中能夠有效改善關(guān)節(jié)功能。
【關(guān)鍵詞】 新型護(hù)理干預(yù);膝骨性關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)功能
【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
A 【文章編號】1005-0019(2018)21-116-02
膝骨性關(guān)節(jié)炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的中老年骨關(guān)節(jié)常見病,發(fā)病率占全部中老年患者中的50%以上,其特征為關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生了退行性的改變,同時(shí)伴隨出現(xiàn)了不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、摩擦音、行走困難等癥狀,一方面對對患者的軀體健康帶來了較大的影響,加重了疼痛感,另一方面對患者的關(guān)節(jié)功能造成了較大的影響,降低了生活質(zhì)量[1]。以往臨床工作中實(shí)施的常規(guī)護(hù)理僅能滿足患者的基本需求,現(xiàn)我院開始在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用新型護(hù)理干預(yù),結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2015月6月至2017年6月在我院收治90例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為各45例的兩組,對照組中男25例,女20例,年齡46至70歲,平均(64.2±3.8)歲,病程4至10個(gè)月,平均(6.1±0.8)個(gè)月。觀察組中男24例,女21例,年齡48至72歲,平均(63.2±3.6)歲,病程5至12個(gè)月,平均(6.2±0.5)個(gè)月,兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核批準(zhǔn)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理,包括監(jiān)測指標(biāo)、用藥指導(dǎo)、病房理療、膝關(guān)節(jié)理療等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予新型護(hù)理干預(yù),方法如下:⑴心理護(hù)理及健康教育 護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通,采用淺顯易懂的方法向患者講解膝骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識,包括疾病的形成、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸等,面對患者提問給予耐心的解答,強(qiáng)調(diào)了改善不良認(rèn)知的重要性,樹立面對疾病治愈的信心。⑵家庭支持教育干預(yù) 護(hù)理人員加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通與交流,告知家屬面對患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)如何給予積極有效的應(yīng)對,避免患者陷入孤獨(dú)、無助甚至是無用的感覺,盡可能的滿足患者內(nèi)心所需,并提供相應(yīng)的幫助。⑶娛樂治療干預(yù) 根據(jù)患者的日常喜好為其播放相應(yīng)的音樂,主要挑選一些節(jié)奏輕快、內(nèi)容愉悅的音樂,為患者提供積極的心理暗示[2]。⑷飲食及生活指導(dǎo)干預(yù) 護(hù)理人員針對患者日常飲食習(xí)慣制定個(gè)體化飲食指導(dǎo),以新鮮的水果及蔬菜為主,同時(shí)注意攝入足夠的維生素、維生素D及礦物質(zhì),但避免進(jìn)食過多的鹽分、水分等[3]。⑸康復(fù)功能鍛煉干預(yù) 護(hù)理人員針對患者的病情變化制定相應(yīng)的干預(yù)內(nèi)容,干預(yù)的內(nèi)容包括以下幾點(diǎn):①護(hù)理人員指導(dǎo)患者取仰臥位,幫助患者伸直并放松膝關(guān)節(jié),繃緊股四頭肌后,維持4s左右,呼吸后放松3s,每日重復(fù)該過程1次,一共需要訓(xùn)練5min左右。②護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,幫助患者擺放仰臥位,在健側(cè)下肢彎屈膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等,將直腿抬高將近10cm后,維持將近15s,后囑患者將腿放下,休息5至10s左右,重復(fù)上述過程1次,一共訓(xùn)練2min左右。③護(hù)理人員指導(dǎo)患者空蹬腿法訓(xùn)練,屈髖屈膝將近90度左右,保持將雙下肢懸空并放松的姿勢,模仿蹬自行車的動(dòng)作向上蹬空放松,對該動(dòng)作進(jìn)行重復(fù),每次共訓(xùn)練3mi。
1.3 觀察指標(biāo)
采用Lequesne積分對患者的膝關(guān)節(jié)功能評價(jià),量表觀察的指標(biāo)包括關(guān)節(jié)休息痛、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)痛、壓痛、腫脹、晨僵、行走能力等,第1部分為疼痛或不適的評分,分?jǐn)?shù)范圍在0至8分之間,第1部分為行走距離的評分,分?jǐn)?shù)范圍在1至8分之間,第3部分為每日活動(dòng)能力的評分,分?jǐn)?shù)范圍在0至8分之間,總分范圍在1至24分之間,得分越高說明膝關(guān)節(jié)功能越差[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式表示數(shù)據(jù),以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后Lequesne積分對比
兩組患者治療前相比Lequesne積分無明顯差異(P>0.05)。兩組治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低,治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低,觀察組治療后1周、治療后3周該指標(biāo)改善效果更好,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
骨關(guān)節(jié)炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的骨關(guān)節(jié)疾病,以關(guān)節(jié)軟骨作為主要發(fā)病部位,表現(xiàn)出了退行性病變以及剝脫等改變,臨床上可表現(xiàn)為不同程度的功能障礙、疼痛、僵硬及局部腫脹等改變,對患者的不同癥狀造成了較大的影響,同時(shí)對患者的身心健康受到損傷[5]?,F(xiàn)我院開始在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施新型護(hù)理干預(yù),加強(qiáng)了與患者之間的溝通與交流,幫助患者更好的掌握關(guān)于治療方法的護(hù)理知識等,面對患者所提疑問給予耐心的解答,有效的緩解了患者的負(fù)面情緒及不安感。另外,護(hù)理人員加強(qiáng)對患者的飲食及行為干預(yù),增強(qiáng)患者的體質(zhì),改善膝關(guān)節(jié)炎部位的血液循環(huán),從而達(dá)到更好的治療目的,在治療后給予實(shí)施膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)進(jìn)行,進(jìn)一步體現(xiàn)出了新型護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。
本次研究結(jié)果顯示,兩組治療后與治療前相比Lequesne評分及VAS評分均表現(xiàn)出不同程度的改善情況,且隨著時(shí)間的延長,兩組在治療方面顯示出了不同的優(yōu)勢,且觀察組相比于對照組能夠獲得更加顯著的效果,結(jié)合上述分析可見,將新型護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中能夠輔助促進(jìn)提高患者的膝關(guān)節(jié)功能,更好的促進(jìn)康復(fù),從各個(gè)方面加快了進(jìn)程,通過身心雙方面的作用,不僅減少了患者心靈上的負(fù)擔(dān)。
綜上所述,將新型護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中能夠有效改善膝關(guān)節(jié)功能,應(yīng)用價(jià)值較高。
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