丁金殿

（亭湖區(qū)人民醫(yī)院腎內科 江蘇 鹽城 224000）

慢性腎功能不全屬于腎臟方面較為嚴重的病癥，為各種慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段，病情發(fā)展至比較嚴重的程度時患者就會出現腎功能衰竭，尿毒癥情況，而病情處于早中期的患者是治療的關鍵，對延緩病程發(fā)展具有重要價值，也是改善患者預后，提高生活質量的關鍵[1]。臨床多采取藥物治療，為進一步探析對慢性腎功能不全患者采取海昆腎喜膠囊聯合開同（復方α-酮酸片）治療的臨床效果，本文將2014年1月—2018年7月期間收治的50例慢性腎功能不全患者，納入研究，作為對象進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月—2018年7月期間收治的50例慢性腎功能不全患者，根據治療方案不同將其隨機分為研究組和對照組，25例，對照組：男14例，女11例，年齡31～65歲，平均（47.3±4.8）歲，疾病類型：慢性腎小球腎炎11例、糖尿病腎病4例、高血壓腎損害4例以及腎病綜合征6例；研究組：男14例，女11例，年齡30～65歲，平均（48.3±4.6）歲，慢性腎小球腎炎10例、糖尿病腎病4例、高血壓腎損害4例以及腎病綜合征7例；兩組一般資料經統(tǒng)計學比較差異不明顯，P＞0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)治療，如糾正酸中毒，調節(jié)水電解質紊亂，抗凝，控制感染，控制血壓等對癥治療。

1.2.1 對照組常規(guī)治療后以金水寶+飲食控制對患者進行治療，金水寶，每次六粒，每日三次口服，飲食控制：主要是指導患者低鹽低脂飲食，給予患者高熱量和優(yōu)質低蛋白飲食。

1.2.2 研究組常規(guī)治療后以海昆腎喜膠囊聯合開同（復方α-酮酸片）進行治療。海昆腎喜膠囊，每次兩粒，每日三次口服，服用時間為餐后一小時，復方α-酮酸片，劑量為0.12g·kg-1·d-1，每日三次口服，療程為2個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組不同方案治療后的臨床效果，并進行比較，記錄治療前后腎功能各指標改善情況，主要包括Scr（血肌酐）、Ccr（內生肌酐清除率）、BUN（尿素氮）。

1.4 療效評價

顯效：患者通過治療，其臨床癥狀和體征得到完全消失，腎功能指標恢復正常；有效：患者通過治療，其臨床癥狀和體征得到緩解，腎功能指標得到改善；無效：均未改善。

1.5 統(tǒng)計學分析

應用SPSS19.0軟件分析，計數資料比率表示，χ2檢驗，計量資料均數±標準差表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 不同方法治療后的效果對比

研究組治療后顯效的13例，有效的10例，無效的2例，其臨床總有效率92.0%顯著低于對照組72.0%，比較差異顯著，P＜0.05；見表1。

表1 不同方法治療后的效果對比（n，%）

2.2 治療前后兩組腎功能各指標改善情況比較

治療前兩組腎功能各指標比較差異不明顯，P＞0.05；治療后，兩組腎功能指標均得到改善，且研究組Scr（220.4±37.7）μmol/L、Ccr（46.2±4.7）μmol/L、BUN（10.6±2.6）mmol/L與對照組比較差異顯著，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 治療前后兩組腎功能各指標改善情況比較（±s）

表2 治療前后兩組腎功能各指標改善情況比較（±s）

組別 Scr（μmol/L） Ccr（μmol/L） BUN（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=25） 416.3±46.3220.4±37.7 33.7±4.4 46.2±4.7 20.5±5.8 10.6±2.6對照組（n=25） 417.6±47.9340.6±35.8 34.3±4.8 38.7±3.3 21.3±5.5 17.7±5.7 t 1.689 10.693 1.083 5.789 0.972 4.011 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

對于慢性腎功能不全，目前尚沒有根治的方法，主要是盡早對患者進行治療，延緩病情發(fā)展，改善患者預后。然而如何選擇有效性好、安全性好及患依從性好的藥物進行治療十分關鍵[2]。本文采取的藥物中，海昆腎喜膠囊主要成分為褐藻多糖硫酸酯，為海洋植物中提取，該物質具有很強的活性基因硫酸酯，其吸附功能比較強，對于機體內的某些有毒物質可吸附，并排除體外，此外，該藥物還具有利尿，增強氧自由基清除，改善患者腎臟血流量，修復患者受損腎臟組織細胞的效果，延緩腎小球硬化，改善腎臟病理損害，最終改善患者腎功能[3]。復方α-酮酸片屬于必需氨基酸和酮基類似物混合物，而在羥氨基酸中，不包含氨基，應用非必須氨基酸中的氮，并轉化為氨基酸，從而發(fā)揮其減少尿素合成的作用，減少機體內毒性產物的蓄積，此外，該藥物屬于氨基酸的前體，經過氨基化作用，可與其他必須物質合成氨基酸，在機體內就會產生優(yōu)質的蛋白質，減少氮攝入量，起到維持正氮平衡的作用，還能夠避免代謝性酸中毒的發(fā)生，從而讓患者處于良好的營養(yǎng)狀態(tài)中[4-5]。兩者聯合使用，本研究結果顯示，研究組治療后臨床總有效率92.0%顯著低于對照組72.0%，治療后，兩組腎功能指標均得到改善，且研究組Scr（220.4±37.7）μmol/L、Ccr（46.2±4.7）μmol/L、BUN（10.6±2.6）mmol/L與對照組比較差異顯著，此結果說明，不僅提高了臨床治療效果，還在最大程度上改善了患者腎功能。

綜上所述，對慢性腎功能不全患者采取海昆腎喜膠囊聯合開同治療的臨床效果明顯，明顯改善其腎功能，值得臨床推廣。