陳華

摘 要：習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出：“深化事業(yè)單位改革，強(qiáng)化公益屬性，推進(jìn)政事分開、事企分開、管辦分離”、“統(tǒng)籌使用各類編制資源，形成科學(xué)合理的管理體制”。隨我國新醫(yī)改方案的不斷落實(shí)和深化，新時(shí)期、新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院管理工作的要求更加嚴(yán)格，而醫(yī)院的檔案管理工作更是各項(xiàng)管理工作的重中之重。作為特殊的信息資源，檔案是醫(yī)院詳細(xì)記錄各項(xiàng)活動(dòng)與所收治病患的詳細(xì)資料，是其進(jìn)行宣傳教育與科學(xué)研究的重要資料，是醫(yī)院最寶貴的一筆財(cái)富，因此，必須不斷更新和優(yōu)化管理方式，加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理工作；實(shí)踐策略

醫(yī)院的檔案是一種十分可靠且有效的記錄憑證，具有極高的權(quán)威性，對(duì)醫(yī)院制定工作計(jì)劃與各項(xiàng)管理的規(guī)章制度、革新醫(yī)療技術(shù)等工作都既有極大地指導(dǎo)和影響，既關(guān)系到醫(yī)院自身的發(fā)展，也關(guān)系到病患的切身利益。因此，為了提高醫(yī)院工作的效率，確保各種檔案的完整性與有效利用，醫(yī)院應(yīng)下大力氣創(chuàng)新管理策略，加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作，為醫(yī)院的發(fā)展提供有效服務(wù)。

1 醫(yī)院檔案管理工作的重要作用

隨著國家大力推行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的策略，加之現(xiàn)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極探索對(duì)本院各類檔案進(jìn)行現(xiàn)代化和科技化管理的工作，以提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率。這對(duì)于醫(yī)院提升自身的管理水平，促進(jìn)發(fā)展具有極大的影響。其作用具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

1.1 豐富醫(yī)院的宣傳教育材料

對(duì)醫(yī)院的各種病例檔案進(jìn)行總結(jié)，能夠有效指導(dǎo)醫(yī)院宣傳部門開展各種宣傳教育活動(dòng)，對(duì)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供有力的數(shù)據(jù)證明，同時(shí)，民眾和患者通過宣傳資料更好地了解醫(yī)院的技術(shù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度。

1.2 提高醫(yī)院的綜合實(shí)力

醫(yī)院的檔案不僅包括病歷檔案，還包含著醫(yī)院的發(fā)展歷程、運(yùn)營情況和醫(yī)療水平等方面的資料，在根據(jù)國家政策推行改革和發(fā)展的過程中，能夠依據(jù)這些檔案資料有針對(duì)性地開展工作，進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，從而從整體與細(xì)節(jié)方面不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高其綜合實(shí)力。

2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)踐策略

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院檔案室環(huán)境和設(shè)備建設(shè)

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院檔案室的硬件建設(shè)，除了必須配備的滅火器、防磁柜、空調(diào)、加濕機(jī)和溫度計(jì)、濕度計(jì)之外，還要增添一些必須的現(xiàn)代信息化設(shè)備，比如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、掃描儀、刻錄機(jī)等。隨著現(xiàn)代人生活水平的提升，對(duì)個(gè)人健康日益看重，加之都市生活的快節(jié)奏，生活的壓力與日俱增以及食品安全的問題，致使現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)繁忙，每年都有大量的病歷檔案和影像資料需要保管，如果仍舊采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理方式，一方面會(huì)浪費(fèi)大量的人力物力，另一方面也會(huì)占據(jù)過多的房屋空間。而利用現(xiàn)代信息技術(shù)，將這些檔案資料存儲(chǔ)到電腦硬盤之中，或者將其刻錄成光盤保存，不但方便醫(yī)生和病人的調(diào)閱，更會(huì)節(jié)省醫(yī)院的人力資源與存儲(chǔ)空間。所以，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在檔案管理方面的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)建設(shè)本院的電子檔案，以便于病患在出院報(bào)銷費(fèi)用時(shí)能夠快速調(diào)閱、打印病歷檔案，醫(yī)生在對(duì)病人會(huì)診時(shí)也能迅速查找相應(yīng)的診療方案，提升醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力。

但醫(yī)院在建設(shè)電子檔案時(shí)，要強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息安全意識(shí)，對(duì)不同的檔案設(shè)置不同的調(diào)閱權(quán)限，并設(shè)置成不允許擅自修改的權(quán)限，針對(duì)醫(yī)院比較重要和機(jī)密的檔案仍以紙質(zhì)檔案保存或單獨(dú)刻成光盤，不能存放在電腦里，以避免電腦黑客竊取或損毀檔案?？傊?，要根據(jù)檔案資料的類型，選擇合適的保存方式，在采用現(xiàn)代信息技術(shù)保存的同時(shí)，也要保留紙質(zhì)檔案的管理模式，將二者有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)院的檔案管理工作。

2.2 改進(jìn)檔案管理制度

過于很多醫(yī)院的檔案資料在醫(yī)生和病患借閱或交接的時(shí)候，總會(huì)發(fā)生諸如丟失或損毀的情況，而且傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案在保存方面也是具有很多的問題，比如怕熱失火，怕潮受損，怕蟲害侵蛀，等等，采用了現(xiàn)代信息技術(shù)加強(qiáng)電子檔案建設(shè)之后，傳統(tǒng)的檔案管理制度已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展了，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層在推進(jìn)醫(yī)療改革時(shí)，首先要優(yōu)化和改進(jìn)原有的檔案管理制度，針對(duì)當(dāng)前的檔案管理模式制定針對(duì)、有效、完整的管理制度，加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化和科技化。在新制定的管理制度之中，應(yīng)明確檔案的歸檔范圍和利用范圍和各級(jí)醫(yī)療人員的調(diào)閱權(quán)限、借閱手續(xù)與時(shí)間限制，指定科學(xué)的檔案保存管理方法，對(duì)檔案的保管期限做出明確的規(guī)定，同時(shí)還要制定相應(yīng)的懲獎(jiǎng)措施，針對(duì)違反管理制度規(guī)定的人員，要依規(guī)定進(jìn)行處罰。此外，還要確定由檔案管理室統(tǒng)一整理各科室與各部門的各種檔案資料，進(jìn)行統(tǒng)一管理和保存，便于醫(yī)院對(duì)檔案管理人員的工作考核與醫(yī)院其他科室在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的考核與評(píng)價(jià)，從而促使醫(yī)院健康有序地發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)檔案室與其他科室的溝通協(xié)作

醫(yī)院的檔案管理工作不僅涉及到病患案例檔案，還包含著醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)議、活動(dòng)以及其他各科室與部門人員的檔案資料和其他的工作資料，尤其是將各科室與各部門的各種檔案資料全部交給檔案室統(tǒng)一管理之后，僅靠檔案室成員獨(dú)立奮戰(zhàn)，很難提升其工作的質(zhì)量和效率，因此，檔案管理人員應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室、部門的溝通和聯(lián)系，應(yīng)利用現(xiàn)代信息技術(shù)建立起全院的互動(dòng)連接體系，加強(qiáng)彼此之間的協(xié)作配合。以便于檔案室對(duì)各科室與各部門的各項(xiàng)信息資料進(jìn)行整理和建檔歸檔；同時(shí)也能方便醫(yī)生在遇到異常問題時(shí)能夠及時(shí)有效地利用辦公室的電腦進(jìn)行查閱相關(guān)資料。

2.4 加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)

隨著醫(yī)院對(duì)電子檔案管理模式的運(yùn)用，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)對(duì)本院檔案管理人員的培訓(xùn)工作，使其迅速適應(yīng)現(xiàn)代化、科技化的檔案管理工作。培訓(xùn)工作可以從以下幾個(gè)方面展開：

第一，加強(qiáng)思想政治培訓(xùn)。醫(yī)院的檔案管理工作在醫(yī)院的管理工作中占據(jù)重要地位，更是醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)的重要窗口，因此，檔案管理人員必須要具有愛崗敬業(yè)的精神和認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，才能更好地服務(wù)患者，提升醫(yī)院的檔案管理水平。為此，醫(yī)院必須開展形式多樣的思想政治培訓(xùn)活動(dòng)，讓其從根本上提高覺悟，將愛黨、愛院、愛工作的熱情落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)之中，真正做到敬崗愛業(yè)，認(rèn)真做好每一份檔案的調(diào)閱和歸檔，將這一平凡的工作作出不平凡的成績(jī)，提升醫(yī)院檔案管理工作的服務(wù)水平。

第二，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)。檔案管理人員專業(yè)知識(shí)與技能是指他們對(duì)檔案的收集、整理、審核、分類與存檔等業(yè)務(wù)。這些內(nèi)容對(duì)檔案的管理工作十分重要，因此醫(yī)院必須予以重視，通過開展各類培訓(xùn)活動(dòng)或以學(xué)術(shù)交流的形式對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，提升他們的專業(yè)知識(shí)與技能水平。

第三，加強(qiáng)現(xiàn)代信息技術(shù)的培訓(xùn)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，電子檔案在諸多方面體現(xiàn)了其優(yōu)越性，在醫(yī)院的檔案管理中發(fā)揮著越來越大的作用。因此，醫(yī)院還建設(shè)電子檔案的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)管理人員的現(xiàn)代信息技術(shù)培訓(xùn)，提升他們的電子信息使用技能，增強(qiáng)醫(yī)院對(duì)檔案的多元化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化和科技化。

3 總結(jié)

醫(yī)院的檔案管理工作是一項(xiàng)十分重要且繁雜的工作，在當(dāng)前信息化時(shí)代，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，使其緊跟時(shí)代步伐，做到系統(tǒng)性、有效性與全面性，提升醫(yī)院的管理工作，促進(jìn)醫(yī)院健康有序地發(fā)展。為此，醫(yī)院必須從加強(qiáng)醫(yī)院檔案室環(huán)境和設(shè)備建設(shè)、優(yōu)化和改進(jìn)檔案管理制度、加強(qiáng)檔案室與其他科室的溝通協(xié)作以及加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)工作四個(gè)方面來加強(qiáng)醫(yī)院的檔案管理工作，促使醫(yī)院健康有序的發(fā)展。

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