畢玉婷

【摘 要】目的：觀察護理干預對普外科患者術后疼痛及護理滿意度的影響。方法：將本院收治的患者隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)方法護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上，加強疼痛護理。結果：觀察組患者護理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。對照組患者護理后VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、護理風險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。結論：從心理護理、健康宣教以及用藥等方面進行疼痛護理，能夠有效減輕普外科患者術后的疼痛程度，降低護理風險發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】普外科；術后疼痛；護理滿意度

【中圖分類號】

R851.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-107-01

前言

切口疼痛為普外科患者術后的常見癥狀，是影響患者預后的主要因素?；颊叩男睦頎顟B(tài)、疼痛緩解技巧，以及鎮(zhèn)痛類藥物使用情況，均為加重術后疼痛程度的高危因素。為提高普外科患者的舒適度，提高患者滿意度。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，隨機選取82例作為樣本。闡述了切口疼痛的護理干預方法，并觀察了干預效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的患者隨機分為觀察組與對照組2組，每組患者各41例。觀察組患者性別：男/女=25/16，年齡（25--78）歲，平均（53.71±2.60）歲。疾病類型：腸梗阻12例、膽囊炎10例、闌 慚？4例、其他5例。對照組患者性別：男/女=25/16，年齡（25--78）歲，平均（53.71±2.60）歲。疾病類型：腸梗阻13例、膽囊炎11例、闌尾炎13例、其他4例。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 納入標準 （1）所有患者疾病均已確診。（2）患者均符合手術適應癥，且無禁忌癥。（3）術前已簽署知情同意書。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)方法護理，包括術前準備、術中配合、并發(fā)癥預防等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上，加強疼痛護理。包括“疼痛評估”、“健康宣教”、“心理護理”、“體位護理”、“用藥”等。方法如下：（1）疼痛評估：術后，護理人員應采用VAS量表，對患者的疼痛程度進行評估。并根據患者的評估結果，對其進行護理。（2）健康宣教：護理人員應采用口頭宣教以及視頻宣教的方式，對患者進行健康教育。應告知患者疼痛的原因、疼痛的危害、疼痛的緩解方法。使患者能夠正確認識疼痛，并與護理人員配合緩解疼痛，促進病情康復。另外，護理人員還可通過為患者播放視頻的方式，向其宣傳疼痛的緩解技巧。如：可利用視頻為患者播放正確呼吸的方法，使其疼痛得以減輕。（3）心理護理：負面情緒過于嚴重，容易加重疼痛。護理人員應通過鼓勵、安慰、疏導等方式，對患者進行心理護理。另外，護理人員還可囑疼痛已消失的患者，向疼痛嚴重的患者傳授緩解疼痛的經驗，闡述自己的心路歷程。從而達到增強患者治療信心，減輕其負面情緒的目的。（4）體位護理：術后，護理人員應囑患者取健側臥位，活動幅度不得過大，以免牽拉創(chuàng)口加重疼痛?；颊邞∈孢m的體位休息，應在他人的輔助下翻身，以防引流管晃動導致切口疼痛加重。護理人員幫助患者翻身時，動作應輕柔。應每日幫助患者擦拭身體，保持切口清潔，預防切口感染，使疼痛逐漸緩解。（5）用藥：針對疼痛過于嚴重者，護理人員可考慮給予其鎮(zhèn)痛類藥物止痛。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者護理前后的各項評分，包括VAS評分、SAS評分、SDS評分3項指標。觀察兩組患者的護理風險發(fā)生率及滿意度。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的各項評分 觀察組患者護理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護理風險發(fā)生率及滿意度 觀察組患者護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

普外科患者術后疼痛如過于嚴重，易誘發(fā)躁動，增加導管脫落、墜床等風險。對患者病情的康復，極容易造成阻礙[1]。常規(guī)護理方法雖較注重預防各類并發(fā)癥，但對切口疼痛問題缺乏重視。因此，患者疼痛程度往往加強，護理風險發(fā)生率較高，護理滿意度較低。本文研究發(fā)現，采用常規(guī)方法護理，患者VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、護理風險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。根據導致疼痛的原因，加強護理干預，是緩解疼痛的關鍵。術后對患者的疼痛程度進行評估，能夠有效明確不同患者的不同疼痛等級。以評估結果為基礎對患者進行護理，對護理方案針對性的提升，具有重要意義[2]。術后加強健康宣教的意義，在于能夠糾正患者對疼痛的錯誤認識，對患者護理依從性的提升較為有利。術后加強心理護理的優(yōu)勢，在于能夠緩解患者的負面情緒。對患者自我效能的提高，及其疼痛自我管理能力的增強，能夠起到一定的促進作用。術后加強體位護理的優(yōu)勢，則在于能夠使患者體位的舒適度得以提高。從而預防切口牽拉、壓迫，避免對切口的愈合以及患者病情的康復造成阻礙。為疼痛嚴重的患者提供鎮(zhèn)痛類藥物的優(yōu)勢，在于能夠使患者的疼痛迅速得以緩解。本文研究發(fā)現，加強疼痛護理后，患者VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、護理風險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與常規(guī)護理方法相比，患者疼痛程度更輕、護理安全性更強，滿意度更高，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，從心理護理、健康宣教以及用藥等方面進行疼痛護理，能夠有效減輕普外科患者術后的疼痛程度，降低護理風險發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻

[1] 卓華威，趙琪，劉澄.老年頸動脈狹窄病人外科術后疼痛影響因素和態(tài)度調查研究[J].實用老年醫(yī)學，2018，32（06）：556-559.

[2] 雷志琴.對顯微神經外科術后疼痛患者實施綜合護理干預的效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（17）：10-11.