李紫燕

【摘 要】目的：對逍遙蔞貝散加減治療乳腺增生的療效進行觀察分析。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者，根據(jù)其臨床治療方式不同分為觀察組和對照組兩個組別，其中，觀察組40例，臨床采用逍遙蔞貝散加減治療，對照組20例采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為85.0%，對照組為55.0%，兩組對比觀察組治療效果明顯好于對照組，X2=7.146，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：逍遙蔞貝散加減治療乳腺增生療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】逍遙蔞貝散；加減治療；乳腺增生；療效；觀察

【中圖分類號】R446.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-067-01

臨床中，乳腺增生作為一種較為常見的乳腺疾病，其發(fā)病率呈不斷上升變化，且患者年齡越來越年輕，對女性健康危害十分嚴重[1]。臨床中，對乳腺增生患者主要采用西藥治療，但療效結(jié)果并不十分顯著。下文以我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者為例，對其臨床治療方法及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月至2017年1月收治的60例乳腺增生患者，根據(jù)其臨床治療方法不同分為觀察組和對照組兩個組 稹F渲校鄄熳楣？0例患者，年齡在20至43歲之間不等，平均為（34.7±2.6）歲，包含單側(cè)乳腺腫塊患者29例、雙側(cè)乳腺腫塊患者11例；對照組共有患者20例，年齡在20至42歲之間，平均為（34.6±2.7）歲，包含單側(cè)乳腺腫塊患者13例、雙側(cè)乳腺腫塊患者7例。兩組患者在年齡、疾病情況等一般資料上無顯著差別，P>0.05，具有比較意義。排除不同意本次研究患者，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)西藥治療，每周給予患者50至100mg的丙酸睪丸素（上海通用藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為H31020524）注射或每天5至10mg的黃體酮（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為H20066109）口服治療，連續(xù)治療10至20d為一個療程。

觀察組患者采用逍遙蔞貝散加減治療，藥方包括柴胡10g、當(dāng)歸10g、白術(shù)10g、白芍12g、瓜蔞20g、牡蠣15g、茯苓10g、漸貝母15g、山慈菇10g，在上述藥方基礎(chǔ)上，對血虛癥患者增加當(dāng)歸與白芍分別至20g進行治療；對存在刺痛癥狀患者增加雞血藤、澤蘭各10g進行治療；對腫塊較大患者增加海藻12g、夏枯草30g進行治療；對存在脹痛癥狀患者增加青皮與郁金各10g進行治療；對體虛患者增加黨參10g進行治療；對體壯患者增加莪術(shù)與三棱各8g進行治療；對舌苔發(fā)黃患者增加黃芪6g進行治療。按照以上方法，將所有藥方加水煎煮后服用，每日一劑，連續(xù)治療10至20d為一個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準 治療后，對患者進行乳腺B超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行療效評價。其中，治療后患者乳腺腫塊及脹痛消失，表示治愈；患者乳腺腫塊數(shù)量減少，且體積縮小，疾病部位脹痛、刺痛減輕，表示治療后好轉(zhuǎn)；治療后，患者乳腺腫塊及癥狀無變化，表示無效[2]。統(tǒng)計兩組患者的疾病治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準差表示，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者疾病治療效果方面，觀察組治療總有效率為85.0%，對照組為55.0%，兩組對比觀察組治療效果明顯好于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表1所示：

3 討論

臨床中，乳腺增生作為一種較為常見的乳房疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，患者疾病發(fā)生與其體內(nèi)雌激素周期性變化存在一定關(guān)聯(lián)，在患者體內(nèi)卵巢刺激水分泌水分超出正常水平至一定標(biāo)準的情況下，會引起黃體孕激素分泌過少，造成體內(nèi)激素水平失衡，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細胞與纖維組織出現(xiàn)增生[3]。西醫(yī)對乳腺增生患者以藥物治療為主，雖然能夠在一定程度上控制患者疾病變化與發(fā)展，但是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，療效并不顯著。中醫(yī)將乳腺增生歸為“乳癖”疾病范疇，認為乳房在人的機體脈絡(luò)中屬于足厥陰肝經(jīng)，而乳頭是胃陽明所經(jīng)部位，如果患者出現(xiàn)情志不遂或肝之郁結(jié)、肝失疏泄等情況，就會導(dǎo)致沖任失調(diào)、月經(jīng)紊亂，最終發(fā)生氣滯、血瘀等癥狀，引起痰凝聚結(jié)形成腫塊[4]。臨床以乳房內(nèi)腫塊、乳房脹痛、刺痛等癥狀表現(xiàn)為主，且患者乳房腫塊為多發(fā)性，呈大小不等情況，與皮膚組織不發(fā)生粘連。

上文中，在對我院收治的60例乳腺增生患者采用西藥與逍遙蔞貝散加減治療后，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為85.0%，明顯高于對照組，P<0.05，觀察組患者治療效果更為顯著。這是由于逍遙蔞貝散在肝郁血虛、脾失健運型疾病治療中具有較好的效果，其藥方中柴胡具有疏肝解郁功效，而白術(shù)、當(dāng)歸等藥物具有養(yǎng)血柔肝、行氣解郁作用，再加上茯苓的祛濕健脾、促進運化等功效，同時對不同癥狀患者增加不同藥方治療，在多種藥物配伍應(yīng)用，堅持肝脾共治、氣血兼顧的原則，對患者進行補益肝氣、疏通氣血治療基礎(chǔ)上， 能夠有效實現(xiàn)患者疾病控制和改善治療，促進療效提升。

總之，逍遙蔞貝散加減治療乳腺增生療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 包剛，黃建軍，周恬.消結(jié)安對乳腺增生的臨床療效及對激素水平和免疫功能的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（20）：2005-2007.

[2] 馬瑞，張丹，林從堯.小金丸、逍遙丸及乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（02）：140-142.

[3] 常秀娟，周軍，張帥，等.桂枝茯苓膠囊對乳腺增生大鼠性激素水平和乳腺組織的影響[J].中國中藥雜志，2014，39（21）：4139-4142.

[4] 劉桂蘭.中醫(yī)藥分期治療乳腺增生病體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2014，35（10）：111-112.