李登九

【摘 要】目的： 探討西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷用于小兒過(guò)敏性紫癜效果。方法： 選取2017年6月至2018年5月收治的過(guò)敏性紫癜患兒50例，分觀察組25例（常規(guī)處理聯(lián)合西咪替丁+復(fù)方甘草酸苷）和對(duì)照組25例（常規(guī)治療），觀察效果。結(jié)果： 觀察組總有效率高于對(duì)照組（96.00%vs76.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹部壓痛癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論： 西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷用于小兒過(guò)敏性紫癜可促進(jìn)癥狀消退，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】小兒過(guò)敏性紫癜；西咪替丁；復(fù)方草酸苷；治療效果

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-062-01

過(guò)敏性紫癜是兒科常見(jiàn)疾病，外界過(guò)敏源誘導(dǎo)產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物，進(jìn)一步引發(fā)小血管炎癥是本病主要病理基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫脹及消化道粘膜出血等[1]。目前尚未統(tǒng)一有效治療方案，故尋求新的藥物治療是業(yè)界人士關(guān)注的重點(diǎn)。本文特探討西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷用于小兒過(guò)敏性紫癜效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年5月收治的過(guò)敏性紫癜患兒50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒過(guò)敏性紫癜相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；家屬自愿參與研究；病例資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身免疫性疾病；相關(guān)藥物過(guò)敏者。隨機(jī)分2組，觀察組：25例，男15例，女10例，3～11歲，平均（5.96±1.02）歲，病程1～15d，平均（6.26±1.05）d，單純型14例，腎型2例，腹型5例，混合型5例；對(duì)照組：25例，男14例，女11例，4～12歲，平均（6.12±1.12）歲，病程2～13d，平均（6.04±1.34）d，單純型14例，腎型3例，腹型4例，混合型4例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：常規(guī)予以維生素C注射液2.0g+10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注，并予以潘生?。ㄉa(chǎn)廠家：天津金世制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020659）25mg，3次/d，抗血小板聚集，西替利嗪（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060333）5mg，1次/d抗過(guò)敏等治療，同時(shí)禁食魚(yú)、蝦等易發(fā)過(guò)敏食物。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以：西咪替丁（生產(chǎn)廠家：江西國(guó)藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36020084）10mg/（kg·d）加入250ml 5%葡萄糖注射液+復(fù)方甘草酸苷注射液（生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083799）2ml/（kg·d）加入250ml 5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d。治療1周為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)定：治愈：治療后臨床癥狀消失，尿常規(guī)檢查等均正常；有效：癥狀緩解，尿蛋白、尿紅細(xì)胞水平下降，但異常水平；無(wú)效：癥狀即尿蛋白、尿紅細(xì)胞水平等均未見(jiàn)改善或加重[3]?？傆行?治愈率+有效率。并觀察皮膚紫癜消退時(shí)間、關(guān)節(jié)腫痛消退時(shí)間、腹部壓痛消失時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理采用軟件SPSS 19.0。計(jì)量資料以（x±s）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）形式描述，組間率比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效觀察 觀察組總有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間觀察 觀察組臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間均較對(duì)照組短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表2。

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜是小兒常見(jiàn)的一類血管炎癥性疾病，好發(fā)于學(xué)齡前兒童。

西咪替丁作為臨床常用藥物，其可通過(guò)提高T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，增加白介素-2分泌，從而有效調(diào)節(jié)免疫功能；其還可通過(guò)抑制胃酸分泌，從而保護(hù)胃粘膜；此外，西咪替丁還可抑制組胺，改善因組胺過(guò)多引起的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，這也是其改善出血和水腫癥狀的關(guān)鍵所在[1]。復(fù)方甘草酸苷是由甘氨酸、L-半胱氨酸及甘草酸配制合成的一種具抗炎功效的中藥，其可有效抑制炎性因子，從而阻滯抗原-抗體復(fù)合物產(chǎn)生，以此提高血管通透性[2]。上述兩種藥物聯(lián)合使用可增加抗變態(tài)反應(yīng)，繼而提高療效。本次研究顯示，西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療組總有效率顯著高于常規(guī)處理組，且前者臨床癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)間均較后者短，可見(jiàn)西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷用于小兒過(guò)敏性紫癜治療療效顯著。既往研究[3]也證實(shí)二者合用的顯著療效。

綜上所述，西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷用于小兒過(guò)敏性紫癜可促進(jìn)癥狀消退，提高臨床療效，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉軍燕， 侯萍. 淺談西咪替丁、復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合用于小兒過(guò)敏性紫癜的安全性[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（8）：71-71.

[2] 牟宜富. 西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜的療效觀察[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2016， 29（4）：2353-2353.

[3] 朱曉玲. 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（16）：96-97.