章曉艷

【摘 要】目的：分析社區(qū)高血壓患者使用非洛地平緩釋片治療的療效。方法：本次研究對(duì)象是2017年1月-2018年1月來我社區(qū)就診的52例高血壓患者，采取隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組，觀察組患者給予非洛地平緩釋片治療，對(duì)照組患者給予尼群地平片治療，對(duì)比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為92.31%，與對(duì)照組的69.23%相比較優(yōu)勢(shì)明顯；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%明顯低于對(duì)照組23.08%。組間差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：使用非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓效果顯著，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】非洛地平緩釋片；社區(qū)高血壓；治療效果

【中圖分類號(hào)】R58 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-091-01

隨著高血壓發(fā)病率和危害性的上升，已經(jīng)演變成社會(huì)性公共治療難題，65歲以上人群中普遍存在血壓偏高者，當(dāng)血壓飆高后出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、四肢麻木、胸悶等癥狀，不能有效降低血壓還會(huì)存在心腦血管疾病、腎臟功能損傷的危險(xiǎn)[1]。一般高血壓患者都需要長(zhǎng)期服藥，藥物的療效和安全性對(duì)患者用藥的依從性產(chǎn)生影響。為了提高社區(qū)高血壓患者的用藥效果，針對(duì)洛地平緩釋片的療效展開研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月來我社區(qū)就診的52例高血壓患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法平均分為觀察組和對(duì)照組，各26例。已排除合并心臟、腎臟、肝臟等器官嚴(yán)重功能障礙者。觀察組男性與女性患者比例為14：12，最小年齡36歲，最大年齡78歲，平均年齡（43.9±5.2）歲，病程范圍在0.8個(gè)月-12年，平均病程（5.7±3.4）年；對(duì)照組男性與女性患者比例為13：13，最小年齡33歲，最大年齡75歲，平均年齡（42.7±5.6）歲，病程范圍在0.5個(gè)月-11年，平均病程（5.3±3.9）年。兩組患者一般資料對(duì)比沒有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組社區(qū)高血壓患者口服尼群地平片（生產(chǎn)企業(yè)：辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H37021904），10mg/次，1次/天，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)劑量，連續(xù)用藥12周。對(duì)照組患者給予非洛地平緩釋片（商品名：波依定，生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030415），5mg/次，1次/天，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)劑量，最多不得超過10mg，連續(xù)用藥12周。兩組患者治療期間均定期檢查血壓、心率等生命體征變化，以便調(diào)整用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：暈眩、肢體麻木、惡性嘔吐等癥狀表現(xiàn)消失，舒張壓降幅≥20mmHg；有效：癥狀表現(xiàn)有所改善，舒張壓降幅10-20mmHg；無效：癥狀表現(xiàn)無明顯變化，舒張壓降幅達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)。

記錄兩組患者用藥后不良反應(yīng)，包括：心悸、疲勞感、頭暈頭痛、滿色潮紅。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)和處理本次研究所有數(shù)據(jù)，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗(yàn)，組間比較差異明顯時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為92.31%，明顯高于對(duì)照組的69.23%。組間比較差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對(duì)比 觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%，明顯低于對(duì)照組的23.08%。組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2

3 討論

社區(qū)高血壓患者老年人居多，患病后需要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期服藥，不僅給患者的生活帶來不便，還對(duì)生命構(gòu)成威脅。目前高血壓治療的藥物有著很多種類，社區(qū)高血壓患者用藥選擇需謹(jǐn)慎，不僅要考慮自身病情和身體狀況，還要考慮是否影響腎上腺素和靜脈平滑肌血管的擴(kuò)張，避免發(fā)生體位性低血壓，提高用藥的安全性。非洛地平是選擇性鈣通道拮抗劑，有效防止鈣離子進(jìn)入動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞內(nèi)，能夠選擇性擴(kuò)張動(dòng)脈血管，不會(huì)影響靜脈血管，控制血壓的同時(shí)，減少心臟負(fù)荷，維持良好的心肌收縮功能[2]。還能減少腎血管阻力，促進(jìn)尿鈉排出，對(duì)腎小球過濾不會(huì)產(chǎn)生影響，避免腎功能的減退。非洛地平可以通過肝臟代謝，排尿、排便中將代謝產(chǎn)物一同排出，毒副作用較小，對(duì)早、中期高血壓的治療有著較高應(yīng)用價(jià)值[3]。

本次研究結(jié)果顯示，服用非洛地平緩釋片的觀察組患者有效治療率高達(dá)92.31%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.85%，兩者均優(yōu)于對(duì)照組。組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。非洛地平緩釋片和尼群地平片均能有效降低血壓，但是非洛地平緩釋片在降低血壓中不會(huì)造成心肌嚴(yán)重的收縮，從而保護(hù)心臟，另外通過抗血小板凝結(jié)、利尿，還能保護(hù)腎功能，從而減少心悸、疲勞感、頭暈頭痛、滿色潮紅等不良反應(yīng)的發(fā)生。非洛地平緩釋片每天僅需用藥一次，從而提高社區(qū)高血壓患者的服藥依從性。

綜上所述，社區(qū)高血壓的治療使用非洛地平緩釋片效果顯著，安全性高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 甄公菊. 非洛地平緩釋片在社區(qū)高血壓治療中的運(yùn)用效果探究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（10）：145-146.

[2] 周淑穎. 非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的應(yīng)用效果評(píng)估[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（30）：43-43.

[3] 田苗. 用非洛地平緩釋片對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（5）：99-100.