尹曉紅

【摘 要】目的：探究探討健康教育用于闌尾炎患者圍術(shù)期護理中的效果。方法：回顧性選取特定時間段（2015年6月至2018年2月）我院外科接收的82例闌尾炎患者，按入院先后順序分為觀察組和對照組，每組41例患者，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施健康教育干預(yù)，對比分析兩種護理模式下患者術(shù)后疼痛程度、護理后各項指標(biāo)和住院時間以及患者對醫(yī)護人員的護理滿意度。結(jié)果：在與對照組進行比較之后，觀察組的患者術(shù)后疼痛評分明顯低于對照組患者，且各項指標(biāo)和住院時間也少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：在闌尾炎患者的臨床護理中，采用相應(yīng)的健康教育干預(yù)，具有良好的護理效果，能夠顯著的提升病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；闌尾炎；圍術(shù)期護理

【中圖分類號】R47.56 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

闌尾炎（appendicitis ）是由內(nèi)在原因和外界因素感染造成的炎癥，目前臨床醫(yī)學(xué)中呈現(xiàn)男性發(fā)病率高于女性的特點；患者主要癥狀表現(xiàn)為下腹劇痛難忍，于是不得不進行手術(shù)；但是醫(yī)護人員的在圍術(shù)期的相關(guān)護理工作會對手術(shù)造成一定的影響，因此就需要對患者在圍術(shù)期實施健康教育[1]，基于此，本文特意選取2015年6月至2018年2月我院外科接收的82例闌尾炎患者展開研究，現(xiàn)將研究過程和研究結(jié)果做一詳細報道：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年2月我院外科收治的82例闌尾炎患者，按入院先后順序分為對照組和觀察組，每組41例患者，對照組：男20例，女21例，年齡20-65歲，平均（44.8±3.3）歲；觀察組：男23例，女18例，年齡21-64歲，平均（45.3±3.1）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①對本次研究知情并在同意書上簽字，②經(jīng)超聲檢查可見闌尾腫脹有積液，常規(guī)檢查結(jié)果呈陽性；③肝臟、腎臟、心臟無重大疾病者，④無凝血障礙者[2]；兩組患者的一般資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 對照組：對患者進行常規(guī)護理措施：積極為患者營造溫馨的住院環(huán)境，保持病房的干凈整潔，給予患者軟硬適度的枕頭以保證患者充足的睡眠，嚴(yán)密觀察并記錄患者的生命體征等。觀察組：在圍術(shù)期給予患者健康教育干預(yù)：

術(shù)前健康教育：（1）積極為患者營造溫馨的治療環(huán)境，將患者的病房溫度控制在22度左右，每日開窗通風(fēng)不少于30分鐘，做好病房的消毒清潔工作，保持病房的干凈、測量病房的整體溫度、為患者提供軟硬適度的枕頭等等；（2）對患者的整體情況作一全面且詳細的了解，包括患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等；根據(jù)患者的受教育情況選擇適合的方式對其開展闌尾炎病例介紹和健康知識教育，（3）由于闌尾炎發(fā)作起來會給患者帶來生理上的巨大痛苦，所以醫(yī)護人員在提供護理服務(wù)的時候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒。經(jīng)常巡視病房，讓患者能夠感受到護理人員的關(guān)心，對患者進行支持和幫助，提升配合治療的積極性[3-4]；術(shù)中護理：（1）再次核對患者的相關(guān)個人信息，提前準(zhǔn)備好無菌器械，連接儀器并調(diào)整好數(shù)據(jù)，要注意自己的言行舉止，不要提及與疾病無關(guān)的話題；嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，對其進行常規(guī)檢查，比如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查等。手術(shù)結(jié)束后幫患者擦拭好身體后整理好衣物再送回病房，并與病房護士進行交接工作；術(shù)后健康教育：（1）在進食之前，醫(yī)護人員應(yīng)該與患者家屬提前溝通，充分對患者的喜好和忌口進行掌握，在一日三餐的進食中嚴(yán)格控制患者的飲食量，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，定量進食，切忌暴飲暴食，嚴(yán)禁進食任何刺激性食物，多吃雞蛋、牛奶、富含維c的水果和蔬菜等食物。（2）用藥前醫(yī)護人員應(yīng)該對患者進行藥物過敏史試驗，確?；颊哂盟幹蟛粫霈F(xiàn)不良情況[5-7]。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 采取三種方式，其一，觀察兩組患者術(shù)后疼痛程度和對闌尾炎相關(guān)知識知曉程度，用科室自制的評分量表對其進行評分；其中0-3分為輕微疼痛，4-6分為中度疼痛，患者可以忍受，7-10分為劇烈疼痛，其二，對兩組患者術(shù)后各項指標(biāo)和住院時間、平均花費進行對比；其中各項指標(biāo)就包括肛門排氣時間，多久可以下床活動；其三，采取科室自制的問卷調(diào)查對患者的護理滿意程度進行調(diào)查，一共分為三個等級：非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意+基本滿意；護理滿意度越高，護理效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 23.0 軟件進行計算，t檢驗，用（）表示；計數(shù)資料用檢驗，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對實施健康教育后兩組患者的疼痛程度和對闌尾炎相關(guān)知識掌握程度進行對比 術(shù)后6h、12h、24h后的疼痛程度對比，實施健康教育的觀察組患者疼痛程度明顯降低，并且對闌尾炎相關(guān)知識的掌握程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05 ），詳情見表1：

2.2 對兩組患者術(shù)后各項指標(biāo)和住院時間、平均花費進行對比

觀察組患者肛門排氣時間和下床活動的時間均早于對照組患者，平均住院時間和平均花費明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05 ），詳情見表2：

3 討論

闌尾炎臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、闌尾化膿、皮膚過敏等癥狀；該病在發(fā)病時對全身身體機能造成影響。通過血常規(guī)（一般為10～15×109/L）、尿常規(guī)、超聲檢查（闌尾充血、水腫、滲出，直徑≥7mm）、腹腔鏡檢查均可以確認(rèn)患者是否為急性闌尾炎。健康教育近幾年臨床護理中興起的一種全新的護理方式，它強調(diào)以患者為中心，在圍術(shù)期對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上強化基礎(chǔ)護理，深化護理內(nèi)涵，緊緊圍繞患者的需求從而對患者的日常健康、心理、飲食、藥物等方面實施健康教育；本次研究選取特定研究時段2015年6月至2018年2月我院外科收治的82例闌尾炎患者展開研究，分為兩組分別實施不同的護理干預(yù)，實施健康教育的這一組患者，術(shù)后24h后的疼痛評分僅僅只有（2.22±0.41）分，相對于對照組的（3.25±0.88）分來說有很大的差距；實施健康教育之后41例患者對闌尾炎病理知識掌握程度達到（88.65±6.52）分，兩組患者平均花費相差（1040.00±80.00）元，最后對醫(yī)護人員實施的健康教育護理干預(yù)滿意度打分，觀察組患者護理滿意度精銳高達97.4%，對照組患者滿意度僅僅只有85.2%，所以說對闌尾炎手術(shù)患者在圍術(shù)期實施健康教育干預(yù)模式效果顯著，不僅可以有效降低患者的疼痛程度，還能從根本上減少患者的心理壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，值得廣大醫(yī)護人員在臨床中推廣并使用。

綜上所述，健康教育用于闌尾炎患者圍術(shù)期護理中的臨床效果佳，可減輕患者術(shù)前，術(shù)中恐懼，焦慮不安的心理，也為醫(yī)生開展手術(shù)取得了順利的效果，同時為患者減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為醫(yī)院增加收入，是一種很好的護理模式，通過健康教育，讓患者了解自己的疾病，也為術(shù)后康復(fù)起到了很好的作用，我院外科通過健康教育用于闌尾炎圍術(shù)期護理中的應(yīng)用，為患者增長醫(yī)療常識，使他們也同時平時了解如何護理，如何針對自己的疾病開展自身護理，通過健康教育，他們也對自己的疾病有一定的了解，可以使患者保持心情舒暢，為術(shù)后康復(fù)提供也很好的條件，也減傷術(shù)后傷口感染，讓患者早期下床活動，增加腸蠕動，為患者早期飲食也起到了很好的作用，總之，健康教育用于闌尾炎圍術(shù)期護理，為患者減輕恐懼心理，也為患者減輕痛苦，是一種很好的護理模式，為患者減輕了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)院增加了收入，是一種很好的護理模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

包春瓊.對實施闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者進行圍手術(shù)期綜合護理的效果研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016，22（12）：00208-00208.

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