萬容杉

【摘 要】目的：對(duì)大多社區(qū)醫(yī)院來說中醫(yī)是一個(gè)特色，中藥房就是中醫(yī)特色之一，為了更好為患者服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)特色，對(duì)中藥房進(jìn)行規(guī)范化管理是有必要的，不僅能提高藥房工作效率，而且能是病人得到更好更方便的拿藥用藥，同時(shí)規(guī)范藥師在調(diào)配發(fā)藥過程中的一些規(guī)范，探討中藥房規(guī)范化管理對(duì)中藥房更好更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展有重要的意義。同時(shí)規(guī)范化管理對(duì)藥品安全性和合理性的監(jiān)督管理有舉足輕重的作用。

【關(guān)鍵詞】中藥房 ；規(guī)范化管理； 藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

社區(qū)中藥房是社區(qū)中醫(yī)的一個(gè)重要輔助部門，中藥房的工作關(guān)系到病人的健康和療效，以及用藥的安全。藥房規(guī)范化管理包括藥品的儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)，處方質(zhì)量，調(diào)劑規(guī)范以及藥事服務(wù)等。優(yōu)良的工作規(guī)范對(duì)能夠有效地避免差錯(cuò)，促進(jìn)病人健康用藥安全用藥。今結(jié)合社區(qū)藥房談?wù)剬?duì)中藥房的規(guī)范化管理的重要性和意義。

1 儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)

中藥品的質(zhì)量是把控不像西藥，因?yàn)轱嬈闹苿┻^程不像西藥有那么嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，劑型和本身的性質(zhì)也不一樣，儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)對(duì)中藥來說尤為重要。而中藥相對(duì)西藥來說，飲片本身就是炮制品或者是鮮品，它因素受到季節(jié)、空氣、溫度、濕度等影響更大，所以儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)對(duì)于規(guī)范化管理藥房有重要意義。溫度是質(zhì)量把控的一個(gè)大關(guān)，溫度會(huì)影響很多藥物的性質(zhì)，高溫環(huán)境中藥飲片就會(huì)發(fā)生生蟲發(fā)霉泛油等質(zhì)量問題，同時(shí)溫度升高飲片自身的水分易散失，容易導(dǎo)致中藥飲片脆片結(jié)塊，含揮發(fā)油的藥品會(huì)氣味散失，含油脂成分的藥品會(huì)敗油等。所以我們?cè)趦?chǔ)藏養(yǎng)護(hù)中藥是一定要控制好藥房庫房的溫度，但是溫度不能過低，溫度過低也會(huì)對(duì)一些鮮品有影響，如鮮石斛，鮮蘆根。濕度對(duì)中藥質(zhì)量也有影響，濕度高藥品容易吸潮，潮解，發(fā)霉等，濕度過低又會(huì)使藥品風(fēng)化。光照對(duì)一些有顏色的藥品如玫瑰花的顏色變淺香味失散。所以我們?cè)趦?chǔ)藏養(yǎng)護(hù)中藥的過程中應(yīng)該每天記錄溫度濕度，如果溫度過高我們應(yīng)該開空調(diào)，濕度過低要開加濕器，在梅雨季應(yīng)該隨時(shí)注意藥品的情況防止發(fā)霉，在高溫天氣我們應(yīng)注意油性中藥是否敗油，所有藥品應(yīng)該先進(jìn)先出，隨時(shí)翻斗清斗防止發(fā)霉變質(zhì)。為了更好儲(chǔ)藏養(yǎng)護(hù)中藥，中藥房應(yīng)配備有改善溫度濕度的設(shè)備。由專人進(jìn)行溫濕度的記錄和管理。定期對(duì)藥物進(jìn)行檢查和翻曬防蟲防霉保證藥效。

2 加強(qiáng)處方的管理和審核

準(zhǔn)確調(diào)配處方，預(yù)防和避免差錯(cuò)是藥房工作的首要內(nèi)容[1]。在處方調(diào)劑上我們要嚴(yán)格做到“四查十對(duì)”，調(diào)劑完畢的核對(duì)顯得尤為重要，核對(duì)醫(yī)師開的藥品味數(shù)應(yīng)該和調(diào)劑味數(shù)一致，用法用量是否準(zhǔn)確，是否有十八反十九畏，如果有這樣的情況醫(yī)師是否雙簽字，特別是孕婦的處方應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)看是否有妊娠禁忌，藥品的先煎后下是否完善，用法是否合理有沒有重復(fù)用藥。調(diào)好的處方應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)味數(shù)劑數(shù)，特別是一些性狀相似的藥品更應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)，需要單獨(dú)特殊煎煮的中藥是否按要求單獨(dú)包出并注明。一個(gè)人調(diào)劑一個(gè)人審核減少差錯(cuò)，提高安全用藥。所以為了加強(qiáng)處方管理，熟悉藥典和調(diào)劑規(guī)范，熟悉藥物的性狀和性質(zhì)，在調(diào)劑過程中仔細(xì)，做到一人調(diào)劑一人審核。

3 提高調(diào)劑人員的整體素質(zhì)

藥劑師是整個(gè)藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵，藥劑師的職業(yè)素養(yǎng)和個(gè)人技能在整個(gè)藥房工作中占有重要的地位，藥劑師的工作不單單是一個(gè)服務(wù)行業(yè)，同時(shí)也是一個(gè)技術(shù)崗位，藥師的工作關(guān)系到病人是否用藥安全正確合理，作為醫(yī)院藥房的一名藥劑師，在專業(yè)技術(shù)上有較高的要求，不僅要具備相應(yīng)的技術(shù)職稱，更應(yīng)該在專業(yè)技術(shù)上嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步，現(xiàn)代藥品更新發(fā)展日新月異，要求藥劑師隨時(shí)掌握新的藥品動(dòng)態(tài)，比如肉桂這一味藥在之前是規(guī)定后下，隨著2015版藥店的實(shí)施并沒有規(guī)定后下，我們就要告知醫(yī)師。要加強(qiáng)學(xué)習(xí)科室內(nèi)部學(xué)習(xí)定期分享新的學(xué)習(xí)體會(huì)，科室內(nèi)部應(yīng)訂閱一些好的藥學(xué)書籍和報(bào)刊供藥劑師們學(xué)習(xí)，安排科室人員去高一級(jí)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，引進(jìn)他們先進(jìn)的管理辦法，特別是小包裝中藥，免煎劑，顆粒劑，微粉中藥新型中藥劑型的引入，如何與醫(yī)生完美對(duì)接，鼓勵(lì)同志們升級(jí)職稱，把科室人員自覺學(xué)習(xí)的積極性調(diào)動(dòng)起來，不僅要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)改善服務(wù)，從傳統(tǒng)的窗口性服務(wù)轉(zhuǎn)向知識(shí)性服務(wù)[2]。其次牢固樹立以病人為中心的思想準(zhǔn)則，規(guī)范服務(wù)程序，服務(wù)用語和服務(wù)行為，實(shí)行柜臺(tái)式發(fā)藥，當(dāng)面交代用藥注意事項(xiàng)，更使患者對(duì)藥房感到放心[3]。

綜上所述，社區(qū)藥房雖然規(guī)模不大但是他的規(guī)范化管理不僅對(duì)提高藥品質(zhì)量有重要意義，更能夠保證病人安全用藥，更好地為病人服務(wù)，為病人的健康做重要保證。

參考文獻(xiàn)

趙鳳柱 醫(yī)院中藥房要科學(xué)化、規(guī)范化管理{J}。中醫(yī)藥管理雜志，200917（5）：446—448

徐敏 盧競(jìng)。 淺談中藥房的規(guī)范化管理（J）. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006，17（11）：2346

黃永峰 黃愛珍 加強(qiáng)門診中藥房的管理體會(huì)（J）現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2004.9（06）：1235—1236