任海紅

【摘 要】目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)在改善肛屢患者術(shù)后疼痛及尿潞留中的作用。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2016年10月-2017年10月期間在我院接受肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的60例患者均分成研究組和參照組，每組各30例。兩組患者均接受一般護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的術(shù)后疼痛情況和尿潴留發(fā)生率。結(jié)果：研究組術(shù)后各階段疼痛評(píng)分均明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ）；研究組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯低于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肛屢術(shù)后患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效減輕患者術(shù)后疼痛感，降低尿潞留的發(fā)生率，進(jìn)而有效提高患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理；肛屢；術(shù)后疼痛；尿潞留

【中圖分類號(hào)】R473.82 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

肛瘺也被稱為肛門直腸瘺，是臨床肛腸外科發(fā)生率較高的一種疾病，主要是指直腸、肛腸因其他病理性原因在健康皮膚間出現(xiàn)了肉芽腫性管道，患者患病后主要癥狀為疼痛、瘙癢、局部反復(fù)出現(xiàn)潰破等[1]。肛瘺在治療中具有一定的難度，目前手術(shù)治療是效果最為理想的一種手段，但手術(shù)治療會(huì)給患者帶來(lái)較大的疼痛感，并且還會(huì)出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥，影響了治療治療以及預(yù)后效果。我院為改善肛瘺患者術(shù)后疼痛以及尿潴留的癥狀對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了分析，效果較為理想，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2016年10月-2017年10月期間在我院接受肛瘺術(shù)進(jìn)行治療的60例患者納入本次研究，男性39例、女性21例；年齡區(qū)間為20-50歲，平均年齡為（35±1.2）歲；病程為0.5-18年，平均病程為（6.2±3.5）年。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將所有患者均分成研究組和參照組，每組各30例，對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料，差異顯示為P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受一般護(hù)理，主要包括叮囑患者做好手術(shù)部位的衛(wèi)生工作、保持大便正常、臥床休息、給藥護(hù)理等。研究組患者在此基礎(chǔ)上再接受綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方式為：（1）心理護(hù)理干預(yù)：手術(shù)具有創(chuàng)傷性，因而患者不可避免會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼等負(fù)面情緒，加之部分患者對(duì)手術(shù)存在認(rèn)知偏差，因而更為容易出現(xiàn)不良情緒[2]。該類情緒不利于患者的治療，會(huì)對(duì)術(shù)后預(yù)后效果產(chǎn)生影響，因而護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者心理疏導(dǎo)、健康教育，通過(guò)這種方式幫助患者了解手術(shù)的知識(shí)，從而緩解其不良情緒[3]；（2）疼痛護(hù)理：制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶讲r(shí)間，限制探病人員，保證患者的休息。在為患者換藥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意患者的感受，手法應(yīng)溫柔，將患者的疼痛感降到最低。為患者提供安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，每日定時(shí)打掃，勤通風(fēng)[4]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分并在組內(nèi)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比；統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者尿潴留的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的所有患者臨床數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中對(duì)兩組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，對(duì)兩組患者的尿潴留發(fā)生率對(duì)比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，則判定為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

術(shù)后6h、12h、18h，研究組患者的疼痛評(píng)分均明顯低于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)出P<0.05的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者尿潴留發(fā)生率對(duì)比

研究組患者中總計(jì)2例患者發(fā)生尿潴留的情況，尿潴留發(fā)生率為6.67%；參照組患者中總計(jì)出現(xiàn)10例尿潴留的情況，尿潴留發(fā)生率為33.33。研究組患者的尿潴留發(fā)生率明顯高于參照組，組內(nèi)數(shù)據(jù)對(duì)比為X?=6.6667，P=0.0098。

3 討論

肛瘺在臨床具有較高的發(fā)病率，具有遷延難愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的身體健康以及生存質(zhì)量。根據(jù)臨床研究顯示保守治療的時(shí)間較長(zhǎng)，并且效果不明顯，因而大部分患者選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療[5]。尿潴留是肛瘺手術(shù)后患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，并且術(shù)后患者疼痛感較為強(qiáng)烈，因而為保證治療療效以及預(yù)后效果，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。一般護(hù)理干預(yù)的效果往往不夠理想，因而本文對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善肛瘺患者術(shù)后疼痛以及尿潴留癥狀的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果較為理想。根據(jù)本文結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)能夠明顯緩解患者的疼痛，提高其生存質(zhì)量，并且還能夠有效降低尿潴留的發(fā)生率，改善了預(yù)后效果，臨床效果較為顯著。

綜上所訴，對(duì)肛瘺術(shù)后患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的疼痛感，降低尿潴留的發(fā)生率，有效的提高了治療療效和預(yù)后效果，臨床效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

孫曉晴.探討綜合性護(hù)理在減輕肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：241-242.

陳樂(lè)意，徐利紅，金麗麗.綜合性護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（27）：57-59.

李桂蘭.綜合護(hù)理模式對(duì)肛瘺術(shù)后患者疼痛及尿潴留的影響[J].西部中醫(yī)藥， 2016，29（8）：150-152.

桑海靜.綜合性護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留的效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（23）.

李露.綜合性護(hù)理對(duì)肛瘺患者術(shù)后疼痛及尿潴留的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：244-245.