劉雪蓮

【摘 要】目的：研究手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用及對腔鏡設(shè)備器械不良情況發(fā)生率影響。方法：我院于2016年1月-2017年1月期間，對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施常規(guī)管理，設(shè)為對照組，于2017年1月-2018年1月期間，開始對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施精細(xì)化管理，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，分別選取對照組和實(shí)驗(yàn)組所開展的手術(shù)54例，研究不同管理模式對腔鏡設(shè)備器械不良情況發(fā)生率影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組不良情況的發(fā)生率為5.56%，對照組不良情況的發(fā)生率為22.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施精細(xì)化管理，可以有效減少不良情況的發(fā)生幾率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械；精細(xì)化管理；不良情況發(fā)生率

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。腔鏡是微創(chuàng)手術(shù)中的常用手術(shù)器械，對患者實(shí)施腔鏡手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，可以使患者在術(shù)后快速的康復(fù)，得到醫(yī)生和患者的青睞[1]。由于腔鏡設(shè)備的價(jià)格較為昂貴，并且腔鏡的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在使用腔鏡進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要加強(qiáng)對腔鏡設(shè)備的管理，使腔鏡可以安全有效的被使用，并減少腔鏡設(shè)備器械不良情況的發(fā)生[2]。本文主要研究手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用及對腔鏡設(shè)備器械不良情況發(fā)生率影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

我院于2016年1月-2017年1月期間，對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施常規(guī)管理，設(shè)為對照組，于2017年1月-2018年1月期間，開始對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施精細(xì)化管理，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，分別選取對照組和實(shí)驗(yàn)組所開展的手術(shù)54例。

對照組，患者的最大年齡為63歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（42.26±4.35）歲；其中有男性患者33例，女性患者21例。

實(shí)驗(yàn)組，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（43.37±4.42）歲；其中有男性患者32例，女性患者22例。

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的資料進(jìn)行分析，p>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施常規(guī)管理，管理方法為：在每次手術(shù)治療前后，對腔鏡設(shè)備器械進(jìn)行清點(diǎn)，然后并對手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)的消毒，保證手術(shù)器械能夠有效的被使用。

實(shí)驗(yàn)組對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施精細(xì)化管理，管理方法為：①精細(xì)化管理團(tuán)隊(duì)的成立：由我院的護(hù)理人員和后勤組人員組成管理團(tuán)隊(duì)，然后由護(hù)士長向所有人員講解手術(shù)腔鏡器械的發(fā)放、回收、維護(hù)、保養(yǎng)制度，并講解手術(shù)腔鏡器械的消毒、清洗制度，同時(shí)制定關(guān)于腔鏡器械的核對、清點(diǎn)等制度流程，保證各項(xiàng)功能能夠連續(xù)的進(jìn)行。

②團(tuán)隊(duì)人員的培訓(xùn)：在成立管理團(tuán)隊(duì)后，由護(hù)士長，向所有人員開展關(guān)于手術(shù)腔鏡器械的培訓(xùn)課程，讓所有人員均能夠了解手術(shù)腔鏡器械的結(jié)構(gòu)組織、使用方法、使用過程中的操作規(guī)范，并向所有人員講解手術(shù)腔鏡器械的消毒方法；在對所有人員講解完課程后，對所有人員進(jìn)行考核，考核合格后，方可進(jìn)入正常的工作。

③強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理：在實(shí)際的使用過程中，每個(gè)手術(shù)室均要配備手術(shù)腔鏡器械的專用房間，以將腔鏡器械合理的放置，避免腔鏡器械的零件丟失；在每一臺腔鏡器械旁均放置操作說明書、故障解除方案手冊、腔鏡器械使用和損壞登記本，詳細(xì)記錄每次手術(shù)所使用的時(shí)間、使用時(shí)長、手術(shù)類型等資料。

④腔鏡器械使用后的管理：在每次使用腔鏡器械后，需要在第一時(shí)間內(nèi)對腔鏡器械進(jìn)行清洗，并嚴(yán)格遵守清洗和消毒的制度；并對腔鏡器械進(jìn)行保養(yǎng)、除銹，延長腔鏡器械的使用壽命。

1.3觀察指標(biāo)

治療后，對2組腔鏡器械不良情況發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

治療后，使用spss20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若p值小于0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在腔鏡器械試用期間，會出現(xiàn)零部件丟失、設(shè)備損壞、功能不佳、清洗不徹底、使用錯(cuò)誤等不良情況，其中實(shí)驗(yàn)組不良情況的發(fā)生率為5.56%，對照組不良情況的發(fā)生率為22.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。如表1：

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)的方式也逐漸朝著精細(xì)化的方向發(fā)展，腔鏡器械在臨床上廣泛的使用，各種手術(shù)均在朝著微創(chuàng)的方向進(jìn)行[3]。目前，腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開放手術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，可以使患者在手術(shù)后快速進(jìn)行康復(fù)。由于腔鏡器械比較精密，結(jié)果較為復(fù)雜，且價(jià)格昂貴，在使用腔鏡器械時(shí)，要做好合理的管理，以使腔鏡器械能夠合理的被使用，并延長使用次數(shù)[4]。

本次研究對腔鏡器械實(shí)施精細(xì)化管理，對管理腔鏡器械，起到良好的效果。通過精細(xì)化管理，可以使所有人員能夠熟知并掌握腔鏡器械的使用方法、保養(yǎng)方法等，對腔鏡的合理使用有積極的作用，在使用腔鏡器械期間，對器械做好各種養(yǎng)護(hù)、消毒等管理，有效減少腔鏡器械零件的丟失，并延長器械的使用時(shí)間。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組不良情況的發(fā)生率為5.56%，對照組不良情況的發(fā)生率為22.22%，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械實(shí)施精細(xì)化管理，可以有效減少不良情況的發(fā)生幾率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張嵐，張新慶，符西翠等.手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（15）：176-177.

[2]黎蓉，黃梅，鄧芳等.精細(xì)化管理在手術(shù)室微創(chuàng)手術(shù)器械和設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（40）：153，158.

[3]李伯彬，侯利平.精細(xì)化管理在手術(shù)室腔鏡設(shè)備器械管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（2）：75-76.

[4]樊安會，李靜，唐萬珍等.腔鏡器械一體化配置及精細(xì)化管理的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（23）：50-52.