袁富成

【摘 ?要】目的：針對我院的膽結石手術病人治療情況進行分析，探討膽結石手術患者圍術期的全面護理體會。方法：選取我院普外科收治的80位進行手術治療的膽結石患者，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組則采取圍術期的全面護理方法，對比觀察兩組患者的治療效果與護理滿意度。結果：觀察組的治療有效率與護理滿意度評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對膽結石患者采用圍術期的全面護理能夠有效提高治療效果與患者對護理的滿意度。

【關鍵詞】全面護理模式;膽結石;手術患者;應用

膽結石是一種較為常見的膽道系統(tǒng)疾病，多數患者會出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，部分嚴重患者甚至會出現(xiàn)劇烈絞痛，嚴重危害人體健康，降低患者的生命質量^[1-2]。當下臨床治療膽結石的措施主要為腹腔鏡手術，但術后極易出現(xiàn)感染，嘔吐惡心等并發(fā)癥，進而對恢復帶來不良影響，因此膽結石圍術期實施有效的護理措施具有重要作用，其能夠促進患者盡快康復。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取我院普外科于2015年4月-2018年4月收治的80位進行手術治療的膽結石患者，其中男37例，女43例，年齡25～64歲，平均（44.5±19.5）歲。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組中男19例，女21例，年齡27～64歲，平均（45.5±18.5）歲。觀察組中男18例，女22例，年齡25～61歲，平均（43.5±17.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用圍術期的常規(guī)護理方法，即保持病房的干凈整潔、指導患者進行適當的鍛煉、監(jiān)測患者的身體各項相關指標等。觀察組則采用圍術期的全面護理，具體措施如下。（1）術前護理：①心理護理：積極主動地與患者及其家屬進行溝通，向其詳細講解病情及手術治療的作用與安全性，建立起其治療的信心，消除擔憂害怕的不良情緒;②健康指導：在術前引導患者進行相關的術前檢查，并向其講解手術的注意事項與術后翻身、下床活動等的重要性。在手術前24h開始指導患者進食流食，手術前8h指導患者禁食;③通過術前檢查了解患者的術前身體狀況，若患者患有高血壓、糖尿病等其他疾病時，需進行相應治療后再進行手術，以免發(fā)生手術后的并發(fā)癥。（2）術后護理：①手術后做好患者的吸氧工作，患者清醒后保持右傾半臥位的體位以改善呼吸功能;②密切觀察患者的各項指標，若出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)療人員進行處理;③定時對患者的血壓、心率等進行測量，了解其身體狀況。若患者出現(xiàn)創(chuàng)口疼痛的現(xiàn)象時指導其合理服用止痛藥;④保證引流通暢。護理人員應該將引流管進行良好的固定，避免出現(xiàn)彎曲打結的情況，此外還需對引流袋進行每天的更換，以免發(fā)生感染;⑤為老年患者定時拍背和翻身，以免發(fā)生墜積性肺炎與褥瘡等疾病;⑥飲食指導?；颊咴谑中g之后進食方式為流食-半流食-正常飲食。術后恢復正常飲食后進食方式最好為少食多餐，減輕消化系統(tǒng)的負擔，有利于術后恢復。戒煙戒酒，禁止進食容易產生氣體的食物如汽水飲料、馬鈴薯等。通過進食豆腐、魚蝦等來補充優(yōu)質蛋白。每日保證500g以上的蔬菜進食量，以及兩種以上的水果;⑦根據患者的恢復狀況指導其進行適當的下床活動以促進康復;⑧出院指導。詳細地向患者及其家屬講解出院后的相關注意事項，如定期復查、可能出現(xiàn)的異常狀況以及處理方法等，囑咐其經常進行低強度的鍛煉以提高身體素質。

1.3統(tǒng)計學方法

對本組研究獲得的實驗數據進行整理及匯總，納入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0數據包中展開處理，數據對比計數資料通過n%（率）表示，X²表達組間差檢驗;（x^-±S）（均數±平方差）表示計量資料，t值檢驗表示組間差異，各組數據對比后P值<0.05，統(tǒng)計學意義成立。

2?結果

2.1兩組患者的治療效果對比

觀察組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3?討論

臨床治療膽結石時常采取手術治療，但多數患者術前缺乏對疾病以及手術治療方式、效果等了解，極易產生恐懼、緊張等不良情緒，配合度較低，這在極大程度上增加了手術治療的難度，若患者治療期間未得到全面護理照護，便會進一步對其預后造成影響。膽結石圍術期患者采取綜合性與針對性護理措施能夠及時消除患者不良情緒，改善臨床癥狀，有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，進而使護理服務的質量得到提高，改善患者病情。全面護理秉承著“以人為本”的服務理念，將患者的身心健康和需求放在首位，對患者施行全方位（心理、健康教育、飲食等方面）細致的護理，為患者制定科學合理的護理計劃，幫助患者早日康復。術前與患者溝通，告知其手術前注意事項以及術后反應正常現(xiàn)象，消除患者內心的恐懼;術后密切關注患者各項生命體征，定期做好檢查記錄，并對患者進行精心的照料，叮囑患者飲食習慣，以便及時康復;治療結束后，對患者進行定期隨訪，了解患者的康復情況，是否有不良反應發(fā)生，并做好記錄，給予患者正確的指導。

在本研究中的結果表明，對于實施手術治療的膽結石患者進行圍術期的全面護理能夠有效提高治療效果以及患者的護理滿意度，具有很高的臨床應用價值，值得大力推廣。

參考文獻

[1]練鳳娟，郭曉梅，林春燕，等.全面護理模式在膽石癥手術患者護理中的效果觀察[J].承德醫(yī)學院學報，2016，33（1）：42-44.

[2]齊愛林.全面護理模式在膽結石手術患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）：114-117.