唐苗

【摘? 要】目的：了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的看法。方法：采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的方法，調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生90人對(duì)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的看法。結(jié)果：90名實(shí)習(xí)護(hù)生中，52名實(shí)習(xí)護(hù)生愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記;42名實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為寫(xiě)實(shí)習(xí)周記可以提高他們學(xué)習(xí)的積極性;66名實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)周記應(yīng)該由帶教老師審閱;50名實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為周記不能夠反映自己內(nèi)心真實(shí)的想法。結(jié)論：實(shí)習(xí)護(hù)生不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記有多種原因，管理者應(yīng)正確引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記;實(shí)習(xí)周記可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性;實(shí)習(xí)周記是實(shí)習(xí)護(hù)生和老師之間溝通的重要渠道。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)周記;實(shí)習(xí)護(hù)生;原因;溝通

前言

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)生步入社會(huì)的第一步，是把課本知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中的重要階段，是學(xué)會(huì)怎樣和他人相處，怎樣安排自己生活的關(guān)鍵時(shí)期。部分醫(yī)院要求實(shí)習(xí)護(hù)生（以下均簡(jiǎn)稱護(hù)生）記錄實(shí)習(xí)中的所學(xué)、所思、所感，從而及時(shí)的了解他們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)地解決他們遇到的各種困惑，以讓他們更好地度過(guò)實(shí)習(xí)階段，學(xué)到更多有用的知識(shí)。實(shí)習(xí)周記記下了護(hù)生實(shí)習(xí)生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，全面真實(shí)地反映了護(hù)生的學(xué)習(xí)、生活、思想、需要，及時(shí)地將護(hù)士長(zhǎng)無(wú)法了解的信息反饋出來(lái)，是一種良好的溝通工具^[1]。為了了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)周記的看法，正確引導(dǎo)其書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記。筆者自行設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取方便取樣法，共調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生90人。年齡21-24歲。調(diào)查時(shí)實(shí)習(xí)總時(shí)間均超過(guò)8個(gè)月。其他詳細(xì)資料見(jiàn)表1.1。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，主要內(nèi)容有：①護(hù)生是否愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記？②愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的原因？③不愿意寫(xiě)周記的愿意？④護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)周記應(yīng)該由誰(shuí)審閱？⑤護(hù)生認(rèn)為周記能否反映自己真實(shí)的想法？本次調(diào)查以不記名的方式填寫(xiě)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷90份，收回90份，收回率為100%。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的態(tài)度

大部分護(hù)生愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記，部分護(hù)生不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記。結(jié)果詳見(jiàn)表2.1。

2.2影響實(shí)習(xí)護(hù)生寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的相關(guān)因素

護(hù)生愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的原因主要是實(shí)習(xí)周記可以解決學(xué)習(xí)中的困惑;護(hù)生不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的原因主要是臨床工作太忙。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2.2。

2.3周記審閱

大部分護(hù)生認(rèn)為應(yīng)該有帶教老師審閱，部分護(hù)生認(rèn)為應(yīng)該有病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或者是護(hù)理部審閱。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2.3。

2.4周記內(nèi)容的真實(shí)性

幾乎一半的護(hù)生認(rèn)為周記不能夠反映自己內(nèi)心真實(shí)的想法。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2.4。

3 討論

經(jīng)過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題是部分護(hù)生不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記;周記審閱人的選擇存在一定的分歧;實(shí)習(xí)周記的可信度不高;好的方面是周記是護(hù)生和老師之間溝通的重要渠道;周記可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。筆者就護(hù)生有沒(méi)有必要書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記、不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的相關(guān)原因、對(duì)策等方面進(jìn)行分析。

3.1書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的必要性

實(shí)習(xí)周記記錄了實(shí)習(xí)中個(gè)人的成長(zhǎng)軌跡、專業(yè)見(jiàn)解和解決問(wèn)題的能力，發(fā)展了護(hù)生的創(chuàng)新思維，對(duì)護(hù)生的專業(yè)技能成長(zhǎng)及心理健康的維護(hù)大有益處，為臨床教學(xué)管理者提供了有價(jià)值的反饋信息，從而為教師提供了科學(xué)指導(dǎo)實(shí)習(xí)的依據(jù)^[2]。調(diào)查表明大部分學(xué)生愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記，但是還是有部分同學(xué)不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記，主要是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為臨床工作太忙、花費(fèi)時(shí)間太多和沒(méi)有實(shí)際的意義。如何去幫助他們正確地認(rèn)識(shí)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的作用，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校老師給予正確的引導(dǎo)。

3.2 影響實(shí)習(xí)護(hù)生寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的原因分析

3.2.1 工作方面

當(dāng)今世界多極化趨勢(shì)快速發(fā)展， 經(jīng)濟(jì)全球化不斷推進(jìn)， 科技進(jìn)步日新月異， 人才競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈， 生活節(jié)奏加快， 使人們產(chǎn)生了強(qiáng)烈的緊迫感和壓力感^[3]，而對(duì)于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期的護(hù)理專業(yè)學(xué)生， 同時(shí)又面臨學(xué)習(xí)的壓力、社會(huì)的偏見(jiàn)、患者的不理解、嚴(yán)峻的就業(yè)壓力^[4]等，這使得他們感到很疲勞。等到放假的時(shí)候，基本上大部分護(hù)生都希望好好休息一下。這使得他們不愿意寫(xiě)周記。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)34（89.47%）名護(hù)生認(rèn)為臨床工作壓力大是他們不愿意寫(xiě)周記。

3.2.2 帶教方面

每個(gè)人的性格是不同的，每個(gè)人的素質(zhì)也是不同的，在實(shí)習(xí)中護(hù)生遇到了各種各樣的帶教老師，他們的性格和素質(zhì)也有很大的差別。擔(dān)心如果寫(xiě)科室、帶教老師或者護(hù)士長(zhǎng)的不足，會(huì)影響自己的實(shí)習(xí)成績(jī)。因此部分護(hù)生在寫(xiě)實(shí)習(xí)周記的時(shí)候不敢表達(dá)自己真實(shí)的想法。本次調(diào)查顯示22（57.89%）名護(hù)生不敢表達(dá)自己真實(shí)的想法使得他們不愿意寫(xiě)周記。

3.2.3 周記內(nèi)容方面

護(hù)理工作都有一定的程序，有固定的事情。護(hù)生上班的時(shí)候，基本做的最多的就是打針、發(fā)藥。每天都是面對(duì)著病人，工作沒(méi)有什么新穎。覺(jué)得周記沒(méi)有什么可以記錄的事情，這使得部分護(hù)生不愿意寫(xiě)實(shí)習(xí)周記，同時(shí)覺(jué)得實(shí)習(xí)周記沒(méi)有實(shí)際的意義。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)20（52.63%）名護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)周記沒(méi)有實(shí)際意義。

3.3 對(duì)策

就工作方面，醫(yī)院合理安排排班及不無(wú)辜要求加班，做到醫(yī)生和護(hù)士的配備比例是合理的，并且安排給帶教老師或者是護(hù)生的任務(wù)是合理的。不額外再下班時(shí)間布置別的任務(wù)。給護(hù)生留一點(diǎn)自己的時(shí)間，減輕護(hù)生的壓力。告知周記不是單純地記錄自己一天都做了什么事情，不是單純地流水賬，而是有它記錄的意義，比如可以幫助老師認(rèn)識(shí)自己的不足、解決自己學(xué)習(xí)中的困惑、提高自己的學(xué)習(xí)積極性等。提高護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)周記的認(rèn)識(shí)，給予引導(dǎo)，使其樹(shù)立正確的觀念，養(yǎng)成書(shū)寫(xiě)周記的習(xí)慣。

3.4 實(shí)習(xí)周記是護(hù)生和老師之間溝通的重要渠道

實(shí)習(xí)周記可以使護(hù)生在一張薄薄的紙上，記錄他們所有的喜、怒、哀、樂(lè)，老師通過(guò)閱讀，走進(jìn)他們的世界，聆聽(tīng)他們的聲音并給予正確的引導(dǎo)，同護(hù)生一起去面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題，消除師生間的代溝，做得相互尊重，相互理解^[2]。有時(shí)候護(hù)生遇到自己不開(kāi)心的或者是想不通的一些事情的時(shí)候，就可以在實(shí)習(xí)周記中記錄下了，而老師閱讀后就可以給予一些正確的指導(dǎo)。這樣就可以及時(shí)地幫助護(hù)生度過(guò)自己的心坎。有時(shí)候臨床工作太忙，護(hù)生當(dāng)時(shí)沒(méi)來(lái)得及提問(wèn)的問(wèn)題，在實(shí)習(xí)周記中可以記下來(lái)，等到老師審閱的時(shí)候，給予解答。在護(hù)理病人的時(shí)候，護(hù)生都會(huì)遇到一些比較刁難的病人，有時(shí)候自己受了委屈，在實(shí)習(xí)周記中表達(dá)出來(lái)，老師會(huì)給予正確的疏導(dǎo)。調(diào)查顯示42（80.77）名護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)周記是和老師之間溝通的重要渠道。

3.5實(shí)習(xí)周記可以提高實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性

周記可以幫助護(hù)生總結(jié)一段時(shí)間內(nèi)的目標(biāo)的完成情況、收獲和不足，提出下一段的目標(biāo)，以確定努力方向^[5]。護(hù)生在實(shí)習(xí)周記中記錄一些比較復(fù)雜的病例，護(hù)生通過(guò)自己查閱資料或者是老師解答，這樣都可以學(xué)到新的知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)的積極性。護(hù)生在周記中記錄一些特殊病人的護(hù)理方法，自己的一些小的發(fā)現(xiàn)，以及學(xué)習(xí)中的收獲。當(dāng)老師審閱實(shí)習(xí)周記的時(shí)候，會(huì)給出鼓勵(lì)，護(hù)生就會(huì)覺(jué)得自己很有成就感，這樣可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.6周記內(nèi)容的可信度

周記內(nèi)容可以是護(hù)生的真情流露，也可以是護(hù)生想要向教師表達(dá)的觀點(diǎn)，教師從這扇心靈之窗看到的是作者想讓你看的部分，不想讓你看的內(nèi)容不會(huì)出現(xiàn)在周記上^[6]。周記——了解學(xué)生心靈的窗口^[7]。周記不像日記，日記別人不能看，其內(nèi)容可以是真實(shí)的。而周記要給帶教老師或者別人批改，其內(nèi)容就未必真實(shí)。本次調(diào)查顯示約一半護(hù)生認(rèn)為周記不能表達(dá)自己真是的想法。老師應(yīng)該結(jié)合平時(shí)的觀察了解護(hù)生的真實(shí)想法，不能單單通過(guò)周記去了解護(hù)生的想法。

3.7 選擇周記審閱人的建議

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分護(hù)生愿意把實(shí)習(xí)周記給自己的帶教老師審閱。一方面是他們認(rèn)為帶教老師是和自己接觸最多的，能夠理解自己的心情。另一反面是他們認(rèn)為自己在實(shí)習(xí)周記中提出的問(wèn)題，帶教老師可以及時(shí)的解答，并給予正確的引導(dǎo)。筆者建議可以考慮把實(shí)習(xí)周記給帶教老師審閱。

4 小結(jié)

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐所必須的過(guò)程，書(shū)寫(xiě)日記或周記可以提高他們的認(rèn)知能力、專業(yè)能力、人際交往能力和語(yǔ)言表達(dá)能力^[8]。正確地認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)周記，提高學(xué)習(xí)的積極性，提高自己的認(rèn)知能力。

參考文獻(xiàn)

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