劉秀清

【摘? 要】目的：研究康復(fù)新液聯(lián)合重組人干擾素aIb注射液治療小兒皰疹性咽炎的臨床效果。方法：選取2015年11月到2018年11月我院收治的患有皰疹性咽炎的小兒患者36例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。分別給予不同方法治療，對(duì)兩組患者的臨床癥狀治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床癥狀治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)新液聯(lián)合重組人干擾素aIb注射液能有效治療小兒皰疹性咽炎，改善臨床癥狀，有利于患兒的健康成長(zhǎng)，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)新液;重組人干擾素aIb;皰疹性咽炎;聯(lián)合用藥;臨床效果

皰疹性咽炎是一種急性傳染性疾病，主要由柯薩基病毒所致^[1]，以糞-口或呼吸道為傳播途徑，也可間接經(jīng)食品、衣服、污染的手等傳播。該病傳染性極強(qiáng)，沒(méi)有明顯地域性，各年齡段人群均可受到感染，但以1～7歲兒童多發(fā)。其臨床癥狀主要有咽喉部疼痛不適、高熱、皰疹等。皰疹位置多在患者口腔、扁桃體等上呼吸道部位，起初為灰白色顆粒狀，隨病情發(fā)展周圍出現(xiàn)紅暈，皰疹處逐漸發(fā)亮，破潰后形成潰瘍，嚴(yán)重影響患者日常工作及生活質(zhì)量。目前，對(duì)皰疹性咽炎的治療方法主要為利巴韋林、干擾素等抗生素或消炎退熱藥物對(duì)癥治療，兼以日常保養(yǎng)為主。西藥消炎作用雖然快捷，但效果有限且有一定副作用，不適用于兒童長(zhǎng)期治療。因此，臨床逐漸采取聯(lián)合用藥方式進(jìn)行治療，旨在提高小兒患者治療效果，降低藥物副作用。本研究選取我院收治的患有皰疹性咽炎的小兒患者100例，分為觀察組和對(duì)照組，分別予以不同方法治療，分析對(duì)患者治療效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月到2018年11月我院收治的患有皰疹性咽炎的小兒患者36例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者18例，男10例，女8例，平均（4±0.6）歲， 病程0.5d至2d，無(wú)高危因素。對(duì)照組患者18例，男9例，女9例，平均（4±0.7）歲， 病程0.5d至3d，無(wú)高危因素。兩組患者年齡、病程相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)? （1）具有咽部不適、發(fā)熱、咽喉部皰疹等典型臨床癥狀，通過(guò)人民衛(wèi)生出版社出版的《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]予以確診為皰疹性咽炎;（2）病歷資料齊全;（3）無(wú)遺傳病史或先天疾病史;（4）排除有咽喉部有器質(zhì)性病變患者;（5）治療研究征得患者同意，且簽署同意書(shū)。

1.3 治療方法

1.3.1對(duì)照組? 對(duì)照組患者遵醫(yī)囑，給予重組人干擾素aIb注射液治療。1歲以下兒童6μg/次，1～3歲10μg/次，3歲以上20μg/次， 1次/d。同時(shí)給予退熱、消炎等對(duì)癥治療。

1.3.2觀察組? 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液聯(lián)合用藥治療。含服康復(fù)新液5～10ml，3次/d，5d為1個(gè)療程。同時(shí)給予退熱、消炎等對(duì)癥治療。

1.4 觀察指標(biāo)? 皰疹、潰瘍、流涎、體溫等臨床癥狀改善情況。

1.5 療效評(píng)價(jià)? 顯效：治療24h內(nèi)體溫恢復(fù)正常且流涎減少或治療72h，咽部小潰瘍和皰疹消失，沒(méi)有出現(xiàn)新潰瘍^[3];有效：治療72h內(nèi)咽痛減輕，體溫恢復(fù)正常，96h內(nèi)咽部潰瘍及皰疹消失;無(wú)效：治療72h后癥狀無(wú)改善甚至惡化，體溫仍異常，且出現(xiàn)新潰瘍或皰疹。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x²檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果明顯高于對(duì)照組。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

皰疹性咽炎是一種傳染性極強(qiáng)的上呼吸道疾病。若不及時(shí)治療，病毒可敬淋巴循環(huán)或血液循環(huán)達(dá)到全身各臟器，引發(fā)各種病變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌損傷、肝功能損傷等重大器官損傷^[4]，嚴(yán)重影響患者健康?？祻?fù)新液是由美洲大蠊蟲(chóng)體提取物制成的一種中藥制劑，具有抗炎、消除炎性水腫、修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。廣泛用于外傷、燙傷、各類炎癥及潰瘍疾病中。重組人干擾素aIb是一種廣譜抗病毒類藥物，進(jìn)入機(jī)體后于干擾素受體相結(jié)合，可產(chǎn)生抗病毒蛋白，增加調(diào)節(jié)免疫球蛋白的生成，從而阻止病毒繁殖，增強(qiáng)人體免疫力。兩種藥物聯(lián)合用藥，既能消除已生成炎癥，促進(jìn)潰瘍愈合，又能阻止新病毒的生成繁殖，標(biāo)本兼治，起到事半功倍的效果。

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同組別患者運(yùn)用不同方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示觀察組患者的療效明顯高于對(duì)照組。兩組比較差異明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合重組人干擾素aIb注射液能有效治療小兒皰疹性咽炎，治療效果顯著，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]蘇東奎 劉麗君.紅霉素霧化吸入治療小兒皰疹性咽炎52例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（18）：40-41

[4]黃蓉.核黃素磷酸鈉聯(lián)合干擾素治療小兒皰疹性咽峽炎的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（2）：186-189