【摘? 要】目的：探究急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值。方法：選取2017年12月到2018年12月間我院收治的急性白血病患者37例和慢性白血病患者37例，將同期健康體檢人員37名作為對(duì)照組，全部患者均行血液生化檢驗(yàn)，對(duì)比患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：急性患者的血液生化指標(biāo)與慢性組、對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;慢性組與對(duì)照組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)急慢性白血病患者進(jìn)行生化檢驗(yàn)，可及時(shí)了解急慢性白血病患者的凝血酶時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)的變化情況，為患者制定治療方案提供依據(jù)，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】急慢性白血病;凝血酶時(shí)間;纖維蛋白原;D- 二聚體;血小板

白血病是臨床中極為常見的一種血液疾病，又被稱為血癌，是由于患者的造血干細(xì)胞功能異常所致，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，出血，貧血，關(guān)節(jié)疼痛等，臨床中應(yīng)給予有效治療干預(yù)，若治療不及時(shí)可引發(fā)高尿酸血癥，呼吸窘迫，等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，最終導(dǎo)致患者死亡^[1]。白血病臨床治療中應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)血液指標(biāo)變化情況，利于掌握患者的治療效果，為患者制定治療方案提供依據(jù)^[2]。本文主要探究急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院血液科收治的急性白血病37例作為急性組，慢性白血病37例作為慢性組，健康體檢人員37例作為對(duì)照組，本次實(shí)驗(yàn)的全部體檢人員選取時(shí)間為2017年12月到2018年12月，均進(jìn)行血液生化檢測(cè)。急性白血病患者中，男性患者為16例，女性患者為21例，患者的年齡為12-55歲，平均年齡為（34.28±3.62）歲，慢性白血病患者中，男性患者為18例，女性患者為19例，患者的年齡為13-56歲，平均年齡為（35.49±3.95）歲，對(duì)照組中，男性體檢人員為17例，女性體檢人員為20例，體檢人員的年齡為12-56歲，平均年齡為（34.61±3.48）歲，三組患者的年齡、性別等因素對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者均取空腹?fàn)顟B(tài)下的肘靜脈血液，采集血液標(biāo)本劑量為5ml，將采集完成后的血液標(biāo)本靜置1h，靜置后放入離心機(jī)中，離心轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘40000r，離心時(shí)間為10min，取血清，放置冰箱中低溫保存。生化檢測(cè)主要采用廣譜吸收法，使用儀器為全自動(dòng)血液生化分析儀器、血小板聚儀器、自動(dòng)凝血分析儀。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者的D- 二聚體、血小板數(shù)量、凝血酶時(shí)間、血小板聚集功能、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

74例白血病患者數(shù)據(jù)和37例健康體檢人員SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示D- 二聚體、血小板數(shù)量、凝血酶時(shí)間、血小板聚集功能、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原指標(biāo)變化情況，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

三組患者的D- 二聚體、血小板數(shù)量、凝血酶時(shí)間、血小板聚集功能、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原指標(biāo)變化情況，急性組患者各項(xiàng)指標(biāo)與慢性組、對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與慢性組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

白血病患者治療過程中，需要根據(jù)血液生化檢測(cè)結(jié)果，對(duì)其實(shí)施對(duì)癥治療。貧血是白血病患者的主要臨床表現(xiàn)癥狀，患者機(jī)體中制造紅細(xì)胞的母細(xì)胞數(shù)量會(huì)顯著降低，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降，當(dāng)患者運(yùn)動(dòng)以及行走時(shí)可出現(xiàn)眩暈等貧血癥狀，部分患者還容易表現(xiàn)出點(diǎn)狀出血的癥狀，與患者機(jī)體內(nèi)血小板數(shù)量變化有關(guān)^[3]。

與健康體檢人員血液指標(biāo)相比，急性組患者的凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血酶時(shí)間，D-二聚體等指標(biāo)均相對(duì)較高，由此可見，白血病患者的細(xì)胞會(huì)遭到大量破壞，增加腫瘤壞死因子的釋放，可導(dǎo)致患者單核細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞膜組織相應(yīng)因子不斷升高，最終引發(fā)凝血系統(tǒng)亢進(jìn)的現(xiàn)象，使患者的凝血功能受到影響^[4]。D-二聚體是纖維蛋白原的一種降解產(chǎn)物，通過D-二聚體可對(duì)白血病繼發(fā)纖溶性亢進(jìn)程度進(jìn)行有效判斷，可將其判斷白血病患者治療效果的重要指標(biāo)^[5]。

綜上所述，急慢性白血病的血液生化學(xué)檢驗(yàn)，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可判斷患者的治療效果，同時(shí)，可為患者實(shí)施針對(duì)性治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[4]楊妍妍， 楊超， 王增蘭. 40例急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）， 2017，19（2）36-37.

[5]夏存玉. 急慢性白血病的血液生化學(xué)臨床檢驗(yàn)價(jià)值探討[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017，25（09）：119-120.

作者簡(jiǎn)介：

鄒翠翠，女，檢驗(yàn)技師，本科。